社会不安障害の治療の概要
社会的不安障害（SAD）の治療法は、あなたの感情的および身体的症状の重篤度および毎日どのように機能するかによって異なります。
治療期間も変わります。 初期治療にはうまく対応し、さらに何も必要としない人もいれば、生活の中で何らかの形でサポートする必要がある人もいます。
投薬と治療の両方がSADの治療に有効であることが示されている。
一般化された社会的不安障害は投薬と治療の組み合わせに最もよく反応するが、治療単独では特定のSADに対してはしばしば十分である。 以下は、SADの主な治療法の説明です。
社会不安障害治療薬
SADを治療するために、 いくつかの異なるタイプの投薬が処方されている。 それぞれには、それぞれの状況に応じて長所と短所があります。
- ベンゾジアゼピン類
ベンゾジアゼピンは、不安の症状を予防または軽減する軽度の精神安定剤である。 彼らは一般的に鎮静的な脳にいくつかの影響を与えます。 ブランド名のベンゾジアゼピンの例は次のとおりです。
速効性と耐容性に優れていますが、ベンゾジアゼピンは習慣形成の可能性があり、物質乱用障害のある人に処方されるべきではありません。 このクラスの薬物療法は、社会不安障害の治療の第一線とは考えられていません。
- ベータブロッカー
ベータブロッカーは、急速な心拍数、手の振戦および「胃の蝶」感覚のような不安の症状を軽減するために、パフォーマンスの数時間前に経口的に服用することができる投薬形態である。 Betaブロッカーは、精神的な鋭さに悪影響を及ぼさないため、ベンゾジアゼピンよりも優れた選択肢と考えられています。 いくつかのブランド名のβブロッカーには以下が含まれます：
- Inderal
- テノーミン
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
最近まで、MAOIはSADのための最も効果的な薬剤のファミリーとみなされていました。 しかしながら、このクラスの薬物は潜在的に深刻な副作用を有する可能性がある。 MAOIに関連するリスクのために、他の薬物療法が有用でない場合、または他の理由がこのクラスの薬物療法を使用することを示唆しない限り、一般に社会性不安障害の治療には考慮されない。 いくつかのブランド名MAOIがあります：
- ナルディル
- パルナート
- マープラン
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
SSRIは、SADを治療するための好ましいタイプの薬物となっている。 SSRIは、 副作用が一般的に耐容性が高く、投薬が一般的に分注および監視が容易であるため好ましい。 ブランド名SSRIの例をいくつか挙げます：
- 選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）
SNRIは、 不安 、うつ病および関連障害の 治療に使用される抗うつ薬の群である 。 SNRIは、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの両方に作用する。 ノルエピネフリンはエネルギーと覚醒につながっています。 以下にSNRIのリストを示します。 社会不安障害の治療薬として承認されたのはEffexorだけです。
- エフェクサー
- セルゾーン
- シンバルタ
- Pristiq
認知行動療法（CBT）
CBTは、あなたの感情に積極的に影響を与えるためにあなたの思考や行動を変更するように設計された心理療法の一形態です。 3つの主要な認知行動療法が、SAD曝露、認知再構成および社会的技能訓練の治療に役立つことが示されている。
- 暴露
曝露は、特定のパフォーマンスまたは社会的状況 、またはインビボを想像することによって行うことができる。 社会的不安障害が非常に深刻な場合、あなたのセラピストは想像上の暴露から始まり、最終的にインビボに進むことができます。 曝露療法の根底にある原則は、練習と経験を通して、あなたがそうでなければ避ける状況でより快適になるということです。
以下は、自分で練習できる暴露練習の一部です：
- 認知的再構成
認知的再構成は、SADの認知症状に焦点を当てます：貧しい自己概念 、他者による否定的評価の恐れ、否定的帰属バイアス（肯定的結果をあなた自身の欠点に対する偶然と否定的帰結に帰する）
認知的な再構築には、 否定的な考えを特定し、その真実を評価し、元の考えに挑戦するための代替的な考えを構築するための一連の練習が含まれます。 認知再構成は、社会的不安障害の治療にとって重要であると考えられている。なぜなら、障害の強い認知的側面および典型的な慢性的な生涯経過のためである。
- ソーシャルスキルトレーニング
ソーシャルスキルの訓練には、モデリング、リハーサル、ロールプレイングなどのさまざまな練習が含まれ、人々が適切な行動を学習し、社会的状況における不安を軽減するのに役立ちます。 誰もが治療の一環として社会的スキル訓練を必要とするわけではありません。 これらの演習は、社会的不安以上の社会的相互作用に実際に欠けている人々のために特別に設計されています。 以下は、ソーシャルスキルトレーニングの対象となる可能性のある分野です。
その他の心理療法
セラピストが人の根底にある感情を誘発して働くことができる精神力学的療法は 、 悲しいことがある人々のために役立ちます。 彼らは不安の深刻な未解決の理由がある人にとって最も役に立ちます。
精神力学的療法は、患者の初期の生命経験の潜在的な影響に対処するのに役立ち、潜在的な抵抗性を探るために有用な場合もある。
代替療法
社会不安障害の代替治療には、栄養補助食品、アロマセラピー、催眠療法などがあります。 ほとんどの代替療法は、SADの治療において科学的に機能することは証明されていません。 さらに、代替治療法は、標準治療法ほど厳密に規制されていない可能性がある。 以下は、社会不安障害の代替治療法です：
ソース：
Hales、RE、＆Yudofsky、SC（Eds。）。 （2003）。 臨床心理学のアメリカの精神医学出版テキスト。 ワシントンDC：American Psychiatric。