気分安定剤は、双極性治療の基礎である
あなたが双極性障害を抱えている場合は、治療、健康的なライフスタイルの選択、およびその他の対処方法とともに、投薬計画が治療計画の重要な部分になります。 気分安定剤は、双極性障害を治療するための最も重要な薬物療法の1つであり、おそらく処方されるでしょう。 これらの薬物療法は双極性障害の極端な高低を制御し、主に躁病や軽躁病のリスクを軽減しますが、一部の気分安定剤には抗うつ効果もあります。
気分安定剤
リチウムは、双極性障害を治療するために使用される最初の気分安定剤であり、今日でもまだ使用されています。 もともと発作障害の治療に使用され、最終的に気分を安定させるのに役立つ抗けいれん薬は、この目的にも使用されます。 カルシウムチャネル遮断薬 、ベンゾジアゼピンおよび精神病 薬などの他の薬物も気分安定作用を有し、双極性障害の治療に使用することができる。
リチウム：最初の気分安定剤
リチウムは躁病や軽躁病の治療に優れており、抗うつ効果もあります。 それは最も古い気分安定剤であるが、それは双極性症状を治療するための医療兵器の主要な要素である。 今日、リチウムは、他の状態や症状のために開発されず、後に気分安定剤として働くことが判明したのではなく、双極性障害のために最初に承認された唯一の薬物である。
あなたの医者がリチウムを処方することを選択した場合は、レベルが高すぎると毒性があるため、リチウム血中濃度が治療範囲内にあることを確認するために定期的な血液検査が必要になります。
リチウムは腎臓によって処理されるため、この投薬中に腎臓レベルをチェックする必要があります。 さらに、脱水されるとリチウムの血中濃度が上昇する可能性があるので、リチウムを飲みながら十分な水分を飲むようにしてください。
抗けいれん薬
抗痙攣薬は、躁病の症状を緩和することが示されている。
発作障害を治療するために開発された抗てんかん薬とも呼ばれています。 双極性障害のために非常に一般的に使用される抗痙攣薬はDepakote（バルプロ酸）と呼ばれています。 リチウムを忍容できない人、または急速に循環する双極性障害を有する人は、この投薬をうまくやる傾向があります。
抗精神病薬
躁病の急性発作は、双極性障害を有する者の3分の2の精神病をもたらす。 これらの人々では、抗精神病薬が頻繁に使用されています。 それらはまた、リチウムまたはバルプロエートなどの気分安定剤が完全に効力を発揮するまで、しばしば躁病の症状を軽減するために使用されます。 一部の人々では、これらの薬剤は長期間使用されることがあります。 新世代の抗精神病薬であるいくつかの非定型抗精神病薬も、抗うつ薬特性を有する。
カルシウムチャネルブロッカー
高血圧、不規則な心拍および他の心臓の問題を治療するために典型的に使用される特定のカルシウムチャネル遮断薬が気分安定剤として有効であるという証拠がある。 彼らはリチウムや抗けいれん薬に比べて副作用が少ないため、これらの薬物療法に耐えられない人々のための選択肢かもしれません。
しかし、カルシウムチャネル遮断薬は、双極性障害に有効であるためには、高用量で、より頻繁に、毎日4〜6回服用しなければならない。
また、上記の第一選択薬より有効性が低いかもしれません。
ベンゾジアゼピン類
気分安定剤がよりゆっくりと効くので、 ベンゾジアゼピンと呼ばれるクラスの抗不安薬が躁病の症状を迅速にコントロールするために使用されることがあります。 ベンゾジアゼピンは、中枢神経系（CNS）抑制剤および速効型鎮静剤である。 これらの薬物は、主に睡眠を誘発し、不安や筋痙攣を和らげ、発作を予防するために使用されます。 また、通常の睡眠スケジュールを回復するのに役立ちます。
薬が有効になるまでにかかる時間
早急に作用するベンゾジアゼピンを除いて、これらの薬剤のほとんどが完全に有効になるには通常1ヶ月以上かかることに注意することが重要です。
治療薬、運動、堅い睡眠スケジュール、良い社会的支援ネットワーク、健康的な食事は、あなたの気持ちを大きく変えることができます。
急速サイクリング双極性障害
急速サイクリングバイポーラがある場合、少なくとも年に4回の気分エピソードがあることを意味します。症状を安定させるために正しい薬を見つけるためには、さらに多くの試行錯誤が必要です。 あなたが正しい組み合わせを見つけるまで、辛抱強くして時間を与えてください。
ソース：
国立精神衛生研究所
Marcelle Mostert、MDおよびSteven L. Dubovsky、MD。 双極治療が失敗した場合：次のステップは何ですか？ 現在の精神医学 。 Vol。 7、No. 1/2008年1月。