社会不安障害のためのプロザック

副作用、相互作用およびリスク

プロザックは、1980年代にうつ病を治療するために米国で最初に導入された抗うつ薬です。 これは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)として知られる医薬品のクラスの一部である。 プロザックは、主にうつ病、強迫性障害、およびパニック障害(米国食品医薬品局(FDA)による認可された使用)を治療するために使用されるが、他の不安障害を治療するためにオフラベルで使用されることもある。

Prozacが不安にどのように役立つか

行動の仕組み

SSRIとして、Prozacは、脳が自然発生セロトニンを再吸収するのを防ぐことによって働く。 セロトニンは気分調節に関与している。 このようにして、Prozacは、脳細胞間のコミュニケーションが改善されていることから、十分なセロトニンを維持するように脳を助け、幸福感を与えます。

また、Prozacなどの薬がどのように心理療法と組み合わせて役立つのかについても研究しています。 Scienceに掲載された2008年の研究では、マウスではProzacが脳がより未成熟かつ塑性状態になるのを助け、おそらく治療が効果をもたらすようにしたことが示されました。 私たちは、Prozacのような投薬療法と会話療法を組み合わせることが不安に効果的であることを知っており、この研究は潜在的な理由を示しています。

Prozacを取るように感じるもの

あなたがProzacに対して肯定的な反応を経験する場合、あなたは不安症状の減少を感じるかもしれません。

あなたの特定の症状に応じて、あなたはよりリラックスして不安を感じることなく、睡眠と食欲の改善、人生への関心、エネルギーの増加、集中力の改善、自分自身のような気分を感じるかもしれません。

これらの改善が顕著になるまでには時間がかかることがあります(場合によっては12週間まで)。

最初は副作用を経験するかもしれないので、副作用が少なくなるまで改善が見られないことがあります。

不安にProzacを使用する

処方箋を得る

プロザックはしばしば不安障害の第一線治療薬と考えられています。 しかし、処方箋を得るにはいくつかのステップが必要です。 一般的に、精神障害の診断は、Prozacを処方される前に行う必要があります。 家族医は処方箋を書くことができますが、このプロセスは精神科医などの処方箋を処方できる精神保健専門家によってうまく処理されます。

投薬と管理

プロザックは通常低用量で処方され、その後徐々に1日あたり20mgに増加します。 最大用量は1日あたり80mgです。 それは液体またはカプセルとして摂取され、規定どおりに使用されるべきである。 エフェクトが表示されるまで数週間かかることがありますので、Prozacが機能していないと思われる場合は、Prozacの使用を中止しないことが重要です。 あなたの医者または精神科医によって処方された薬を飲むだけです。 冷たい七面鳥を止めることは危険であり、撤退症状を引き起こす可能性がある。

Prozacの安全性

2007年に米国食品医薬品局(FDA)が特定の集団間の自殺思考の危険性に関する安全性警告を発行したことにより、Prozacの安全性に関するいくつかの論争があった。

この警告にもかかわらず、Prozacは処方され続け、医師の指導の下で安全に使用する(または悪影響が生じた場合には中止される)ことができます。 Prozacを服用することの安全性に懸念がある場合は、これらのものを医師に持参してください。

薬物相互作用

Prozacはモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOIs)と組み合わせてはならず、MAOIを中止してから14日以内に服用すべきである。 MAOIを開始する前にProzacを停止してから少なくとも5週間はお待ちください。 ピモジドとチオリダジンの併用は、プロザック服用に伴うリスクも増加させる。 薬物相互作用の結果は深刻であり、致死的である可能性があるので、潜在的な相互作用が存在するかどうかを判断するために、医師または精神科医に服用しているすべての薬物療法について話し合う必要があります。

副作用

Prozacの副作用のいくつかは他のものよりも高い可能性があります。 いくつかの一般的な副作用には、睡眠障害、頭痛、疲労、めまい、吐き気、食欲不振、不安、頭痛、うずき、発汗、性的問題、口渇、心配、下痢、 一部の人々は、副作用が時間の経過と共に減少すること、またはあまり煩わしくなることに気付く。

嘔吐、発作、発疹/発疹、発熱、腫れ、混乱、極度の不安、呼吸または嚥下障害、出血または挫傷、自殺思考または行動などの他の潜在的副作用がある。 これらのいずれかが発生した場合は、必ず医師または精神科医に通知してください。

Prozacを服用すべきでない人

Prozacは、妊娠中や母乳を通して赤ちゃんに渡すことができます。 Prozacを服用する前に妊娠しているか看護している場合は、医師に相談して、その利益がリスクを上回るかどうかを判断してください。

65歳以上の人には、医師と話し合わなければならない潜在的なリスクもあります。 18歳未満の子供に使用するためのProzacの安全性と有効性も確立されていません。

薬物相互作用

Prozacは、アルコール、特定の店頭販売品(出血の危険性があるためアスピリンなど)、処方薬、栄養補助食品やハーブ(例:St. John's Wort)と併用しないでください。 あなたが取っているすべてについて医師に伝えてください。

プロアミンは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)(ピモジドおよびチオリダジン)、三環系抗うつ薬(TCA)、またはCYP2D6によって代謝される薬物と同時に採取すべきではありません。

ベンゾジアゼピンのような中枢神経系(CNS)に影響を及ぼす薬物とともに使用する場合は注意が必要である。

警告

Prozacの使用には、臨床的悪化の可能性を含むリスクや、まれには自殺の可能性を含むリスクが伴うことがあります。 セロトニン症候群は、特に他の特定の薬物と組み合わせて使用​​する場合にも起こり得る。 あなたの精神科医または医者による密接な監視が重要です。

Prozacには、25歳未満の人々の自殺のリスクを高める可能性があることを警告するブラックボックスが付いています。 これらの個人では、自殺思考、またはこれらのタイプの思考の悪化につながる可能性があります。 あなたがこのグループに所属している場合、医師はこれらの重大な問題について、特に早期にあなたを監視する必要があります。

Prozacはまた、しがちな人の躁病を活性化するかもしれません。

引退

撤退の影響を避けるために、Prozacは常にテーパを付けておくべきです。 あなたが突然Prozacの服用をやめると、めまい、混乱、悪夢、不眠、苛立ち、叫び声などの症状が現れることがあります。 このため、医師に相談せずに投薬を止めないでください。

その他のオプション

プロザックが耐容性が十分でない場合、不安に処方される他のSSRIにはパキシル (パロキセチン)、 レクサプロ (エスシタロプラム)、 ルボックスCR (フルボキサミン)、 ゾロフト (セルトラリン)が含まれる。 Effexor XR (venlafaxine)は、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)と呼ばれるもう一つの抗うつ薬で、あなたの不安の治療にも効果があります。

最後に、ベンゾジアゼピンは不安のためにしばしば使用される別のクラスの薬物であるが、一般に、依存のリスクのために短期的な解決策である。 このカテゴリーの典型的な薬物には、 バリウム (ジアゼパム)、ザナックス(アルプラゾラム)、 クロノピン (クロナゼパム)およびアティバン (ロラゼパム)が含まれる。

からの言葉

あなたが不安のためにプロザックを処方されている場合、副作用や薬が有用かどうかを心配するかもしれません。 あなたの懸念事項をあなたの医師と共有し、投薬を開始するとどのようにしているかについて連絡をとってください。 コミュニケーションは、この薬剤が最大の有効性のために適切な方法で使用されることを保証するために重要です。

ソース:

> Eli Lilly Prozac Medication Guideを参照してください。

> Eli Lilly プロザック処方情報

> Maya Vetencourt JF、Sale A、Viegi A、et al。 抗うつ薬フルオキセチンは、成人の視覚野の可塑性を回復させる。 科学 2008; 320(5874):385-388。

> Medline Plus。 フルオキセチン。 米国保健システム薬師協会、米国国立医学図書館。