MAOIの情報と副作用プロファイル
モノアミンオキシダーゼ阻害剤は、1950年代に開発された抗うつ剤の一種です。 うつ病 、 パニック障害 、および他の不安障害の治療に有効である 。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および三環系抗うつ薬 （TCA ）と同様に有効であるが、必要な食事予防策や特定の薬物と混合すると有害反応のリスクがあるため、頻繁に使用されない。
MAOIの例としては、
- Phenelzine（ナルディール）
- トラニルシプロミン（パルミテート）
- イソカルボキサミド（marplan）
- セレギリン（emsam）
Emsamは毎日1回適用される経皮（皮膚）パッチです。 この投与様式は、経口投与経路に関連する食事の合併症を引き起こす可能性が低い可能性がある。
MAOIの仕組み
脳には、異なる脳細胞間の 伝達物質として作用する数百種類の化学伝達物質 （ 神経伝達物質 ）が含まれていると考えられている。 これらの化学的メッセンジャーは、気分、食欲、不安、睡眠、心拍数、温度、攻撃性、恐怖および他の多くの心理的および物理的発生に影響を及ぼすことができる分子物質である。 モノアミンオキシダーゼ（MAO）は、気分および不安に関連する3つの神経伝達物質を分解または分解する酵素である：
- セロトニンは 、不安、気分、睡眠、食欲および性的調節に役割を果たす。
- 睡眠と覚醒に影響を与えるノルエピネフリンは、 戦闘または飛行のストレス反応と相関すると考えられている。
- ドーパミンは身体の動きに影響を与え、また動機づけ、報酬、強化、中毒行動に関与していると考えられています。 精神病の多くの理論は、ドーパミンが精神病の症状に役割を果たすことを示唆している。
MAOIは酵素MAOの活性を低下させる。 MAOが少ないと、脳におけるノルエピネフリン、セロトニン、およびドーパミンのレベルが高くなる。 これらの増加の利点は、改善された気分および抗パニック効果である。
MAOIの共通の副作用
- 睡眠/不眠症の減少
- 吐き気
- 下痢
- 口渇
- 高血圧（高血圧）
- 低血圧（低血圧）
- めまい
- 体重の増加
- 浮腫（水分保持）
- 性的機能不全
- 筋肉のけいれん
- 弱点
- 混乱
このリストはすべてを網羅したものではなく、ここで言及されていないその他の副作用を経験するかもしれません。 すべての投薬関連の副作用を医師に報告する必要があります。
チラミン誘発高血圧症
チラミンは多くの食品に見られる化合物です。 この化合物は血圧に作用し、MAO酵素によって調節される。 MAO酵素が阻害されると（すなわち、MAOIをとるとき）、チラミンは危険な高レベルに達し、非常に高い血圧を生じる可能性がある。 MAOIを服用している間、潜在的に致命的な高血圧のスパイクを防ぐために、チラミンが多い食品や飲み物を避ける必要があります。
その他の予防措置および禁忌
MAOI療法を開始する前に、次のいずれかの状態にあるかどうか医師にご相談ください。
- 腎疾患（腎疾患）
- 発作障害
- 心臓血管疾患（すなわち、以前の心臓発作、心臓病）
- 甲状腺機能亢進症
- 高血圧（高血圧）
- 糖尿病
MAOIを受けていることをすべての治療提供者に伝えます。 これには、医師、医師アシスタント、歯科医、および他の医療提供者が含まれる。
あなたの医者の承認なしに薬を服用しないでください。
セロトニン症候群
脳内の危険な高レベルのセロトニンは、 セロトニン症候群と呼ばれる潜在的に生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。 この稀な状態は、通常、脳のセロトニンレベルに影響を及ぼす2つ以上の薬物の相互作用の結果である。
St. John's Wortのような市販のサプリメントでさえ、MAOIと混合するとセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。 セロトニン症候群のリスクを減らすために、MAOIはSSRIまたはTCAで決して撮影してはなりません。 他の抗うつ療法は、MAOIの中止後10〜14日まで開始しないことが推奨される。
MAOIと妊娠
妊娠とMAOI療法に関する研究は限られている。 妊娠中はMAOI療法を避けることが推奨される。 あなたが授乳中であるか妊娠している場合は、MAOI療法のリスクとメリットについて医師と話し合うのが最善です。
MAOI中止症候群
一部の人々は、MAOI療法を減少または停止させると離脱様症状を報告している。 これらの症状は、突然の変化の後にセロトニンとノルエピネフリンのレベルを安定化しようとする脳の結果であると考えられている。
MAOI療法の中止中に起こる可能性のある症状には、
- 吐き気
- 頭痛
- 筋肉痛
- めまい
- 首や頭の感電様感覚
これらの症状はすべて危険であるとは信じられていませんが、かなり厄介なことがあります。 医師に相談せずにMAOI療法を減らしたり中止したりしないでください。
MAOIsと自殺
近年、 自殺思考の増加、特に青年期の抗うつ薬治療との関連が注目され、論争の中心となっています。 米国食品医薬品局 （FDA）は、事例研究やいくつかの研究で示唆された懸念に対応して、2007年に声明を発表した.FDAは、すべての抗うつ薬のメーカーが、自殺の危険性最初の治療中の18〜24歳の若年成人の思考と行動。
これまで、研究者らは、抗うつ薬 - 自殺接種に関する決定的な答えを見出していない。 大多数の人々にとって、抗うつ薬は抑うつを減少させ、日々の存在を無駄にする無力感と絶望感を緩和します。 しかし、抗うつ薬を服用している人の割合が非常に小さいため、そうでない場合もあります。 あなたがこの問題を懸念している場合は、医師に相談し、質問するのを恐れないでください。
ソース：
>小児、青年、および成人の抗うつ薬の使用。 製品ラベルの改訂。 米国食品医薬品局（FDA）。 2007年5月2日。
> Kaplan MD、Harold I.およびSadock MD、Benjamin J. Psychiatry、Sightopsis、第8版1998ボルティモア：ウィリアムズ＆ウィルキンズ。