in vivo、Imaginal、InteroceptiveおよびProlonged Exposure Methods
曝露療法は、 外傷後ストレス障害 （PTSD）の症状ならびに他の不安障害の症状に効果的に対処することが見出されている。
このようなさまざまな形の暴露療法を駆使して、どの治療法が正しいかを見極める。
概要
曝露療法は、PTSDの行動療法と考えられている。 これは、曝露療法が、恐ろしいまたは不安を引き起こすとみなされる状況または思考および記憶に応答して、人々が関与する行動（ほとんどの場合回避）を目標とするためである。
たとえば、レイプ被災者は、関係を回避したり、再び攻撃される恐れがある日に外出したりする可能性があります。
この学習された回避は目的を果たすことを認識することが重要です。 人が外傷性の出来事を経験するとき、彼はその外傷的な経験が再び起こることを防ぐことを目標にして、状況を脅かすことを避ける方法で行動し始めるかもしれない。
多くの点で、この回避は安全を求めているか保護的な対応です。 しかし、この回避行動がより極端になると、人の生活の質が低下する可能性があります。 彼は家族との接触を失い、職場や関係で困難を経験するかもしれません。
さらに、回避はPTSDの症状を長くしたり強めることさえあります。 つまり、特定の状況、思考、または感情を避けている人は、これらの状況が見た目ほど脅威にならないことを知る機会はありません。
加えて、思考、記憶、感情を避けることによって、人はそれらの経験を完全に処理することはできません。
曝露療法の目標は、回避行動を排除し、生活の質を向上させるという最終的な目標とともに、人の恐れや不安を軽減することです。 これは、人が恐れることに積極的に対峙することによって行われます。
恐れのある状況、思考、感情に直面することによって、不安や恐れが自分自身で緩和されることを知ることができます。
だから、暴露療法中の恐れのある状況、思考、感情に積極的にどのように対峙しているのでしょうか？ 多くの方法がセラピストによって使用され得る。 これらについては以下で説明します。
メソッド
インビボ暴露
インビボでの曝露とは、セラピストの指導の下で、恐怖の物体、活動または状況が人と直接対立することをいう。 例えば、彼女が暴行された場所を恐れているPTSDの女性は、その場所に行ってその恐怖に直接対峙する（彼女がそうするのが安全である限り）彼女のセラピストによって助けられるかもしれません。
同様に、 社会不安障害のある人は、話を恐れる人に、スピーチをすることによって、それらの恐怖に直面するように指示することができます。
想像上の露出
想像上の露出では、クライアントは心配したイメージや状況を想像するように求められます。
想像上の露出は、人が恐怖の思考や記憶に直接直面するのに役立ちます。 想像上の状況に直接直面することができない、または安全でない場合には、想像上の露出を使用することもできます。 例えば、戦闘状況に直面しているPTSDとの戦闘ベテランを再び持つことは安全ではない。
したがって、彼は彼が経験した恐れた戦闘状況を想像するように求められるかもしれません。
インターインターセプト曝露
インターインターセプト曝露は当初、 パニック障害を治療するために設計された。 しかし、PTSDの治療においても成功する可能性があるという証拠がある。 心拍数の上昇や息切れなどの不安に関連する恐れのある身体症状に直接直面するのを助けるように設計されています。 セラピストは、人を（制御された安全な方法で）一時的に過呼吸をさせたり、運動をしたり、息を吸ったり、息を止めたりすることによってこれを助けるかもしれません。
長期間の曝露
長期曝露療法は、上記3つの方法の組み合わせである。 それはPTSD患者にとって非常に有効であることが判明しており、1セッションあたり平均約8〜15回のセッションを約90分間行う。 長時間暴露療法は、外傷やあなたのやり方に関する教育、あなたの呼吸を制御する方法（インターセプト暴露）、現実世界での練習（インビボ暴露）、およびあなたのトラウマ（想像上の暴露）について話すことから成ります。
セラピストを探す
以前に示されたように、曝露療法はPTSDにとって非常に有効な治療であることが判明している。 さらに、人々に曝露療法を提供する方法は、進歩し続けている。 特に、セラピストの中には、彼らが最も恐れていることに人々が直面するのを助けるためにバーチャルリアリティ技術を使い始めている人がいます。
しかし、恐怖に直面するのは恐ろしいかもしれないので、曝露療法を受けることを躊躇する人がいることを認識することが重要です。 曝露療法は、PTSDの他の治療と同様です。 それは途方もないコミットメントを必要とし、時々困難になる可能性があります。 PTSDのほとんどの治療の大部分は、恐れられた状況、思考、感情に直面し、つながっています。 これが各治療で行われる方法は単に異なります。
したがって、適切な治療とセラピストを見つけることは非常に重要です。 あなたは、米国の不安障害協会（Anxiety Disorder Association of America）を通じて曝露療法を提供する可能性がある、あなたの地域の治療提供者に関する詳細情報を見つけることができます。
ソース：
Cahill、SP、＆Foa、EB（2005）。 不安障害：不安障害の認知行動療法のセクション。 BJ Sadock、＆VA Sadock（Eds。）、 Kaplan and Sadockの精神医学総合教科書、第8版、vol。 1 （pp。1788-1799）。 フィラデルフィア：Lippincott WilliamsとWilkins。
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"長時間の暴露療法"。 米国退役軍人局、PTSD：PTSD（2015年）のための国立センター。