双極性障害のSNRIおよびSSNRI（およびNRI）

SSNRIとSNRIとNRIの違いは何ですか？

SSNRIとSNRIという用語には多少の混乱があります。 選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）と選択的ノルエピネフリン阻害薬（SNRI）の違いは何ですか？これらの用語は交換可能に使用できますか？

SSNRIs対SNRIs - 用語の混乱

SNRIは、選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤およびセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤の両方を表す。

SSNRIは、選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤のみを意味するが、現在はSNRIと互換的に用いられ、まれに単独で使用される。 その後、一般にNRIと呼ばれる選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤も存在する。

SSRIもあります

さらに別のカテゴリーの薬物、 SSRIまたは選択的セロトニン再取り込み阻害剤は 、これをさらに混乱させる可能性があります。 SSRIには、Prozac、Paxil、Zoloft、Celexaなどの薬剤が含まれています。 SSNRIやSNRIと同様に、双極性障害の人で躁病を惹起することがあり、ほとんど単独では使用されません。

SSNRIとSNRIの機能

SSNRIまたはSNRIは、脳を通してメッセージを伝達する化学物質である神経伝達物質の再取り込みを抑制することによって機能します。 再取り込み阻害剤は、分泌された細胞によるこれらの化学物質の再取り込みを阻害することによって作用し、シナプスに存在する化学物質の量を効果的に増加させる（そして、メッセージを送るために次の神経細胞と結合することができる）。再摂取抑制剤は、廃棄物を拾うために送られるごみサービスをキャンセルするのと同様の方法で働くであろう。

しかし、この場合、「廃棄物」は気分を決定し調節するのに重要な役割を果たす化学物質である。

SSNRI（またはSNRI）は神経伝達物質のセロトニン （「気分が良い」化学物質とも呼ばれる）とノルエピネフリンの両方を阻害し、気分の改善をもたらす。

このカテゴリの薬物は次のとおりです：

• シンバルタ （デュロキセチン）はうつ病、全般性不安障害（GAD）およびいくつかの種類の痛みの治療に使用されます。
• Effexor （ベンラファキシン）はうつ病、GAD、 パニック障害 、 社会不安障害の治療に使用されます。
• Savella（ミルナシプラン）は、線維筋痛の治療薬として承認された選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。
• Pristiq（desvenlafaxine）はうつ病の治療薬として承認されています。
• フェチマ （レボミルナシプラン）はうつ病の治療薬として承認されています。

SNRIの副作用

一般的な副作用は人によって異なりますが、

• めまい
• 発汗
• 口渇
• 胃の不調
• 疲労
• 頭痛
• 便秘
• 性的な問題
• 不安
• 睡眠の難しさ
• 食欲不振

選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（NRI）

NRIは、ノルエピネフリンの再取り込みを阻害するが、脳におけるセロトニンの再取り込みを増加させない薬物である。 彼らは、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、うつ病および不安のような病気のために使用される。 一般的な薬は以下を含みます：

• Strattera（アトモキセチン）は、主にADHDの治療に使用されます。
• Ludiomil（マプロチリン）はうつ病および不安のために使用される。

NRIの副作用

NRIの典型的な副作用には、

• 皮膚の赤み
• ハイブ
• かゆみ
• 発疹
• ハートビートの不規則性
• 性的な問題
• 疲労や衰弱
• ぼやけた視界

• 便秘
• 光に敏感な肌
• 胃の不調

双極性障害のSNRI

SNRIは双極性障害のある人に使用されるかもしれませんが、その使用は急性双極性うつ病の短期使用に限定されるべきであると考えられています。 いくつかの研究では、双極性うつ病のための抗うつ薬を使用しても、この設定に役立つSNRIなどの抗うつ薬は、疾患の自然経過に大きな影響を与えていないようです。 これは、気分安定剤または非定型抗精神病薬と一緒に使用されている場合にも当てはまります。 対照的に、SNRI（またはSSRI）の長期使用は、抗うつ薬誘発躁病または軽躁病のリスクを実質的に増加させる。

双極性障害を伴う抗うつ薬誘発性躁病

前述のように、SNRIのような抗うつ薬は、双極性障害を有する人々において躁病エピソードを引き起こす可能性がある。 双極性障害がある場合、医師が抗うつ薬を推奨する場合は、気分安定剤または抗精神病薬が必要になることがあります。

バイポーラ障害に使用される他の医薬品

双極性障害を治療するために一般的に使用される薬物のいくつかの他のカテゴリーがある。 これらには、

気分安定剤

名前が示すように、 気分安定剤は気分を安定させ、躁病や軽躁病の発症を防ぐのに役立ちます。 気分安定剤として使用される薬物のいくつかは、実際にてんかんの人々にも使用される抗けいれん薬です。 いくつかの一般的な気分安定剤は次のとおりです。

• リチウム
• デパコテ（divalproex sodium）
• テグレトール（カルバマゼピン）
• ラミクタル（ラモトリギン）

気分安定剤の可能性のある副作用は、喉の渇き、発疹、胃の混乱、発作のスラリング、腫れ、振戦、視力の変化、不規則な心拍、頻繁な排尿、幻覚および停電である。

抗精神病薬

あなたの気分がまだ低すぎたり高すぎたりすることに問題がある場合は、抗精神病薬（ 典型的な抗精神病薬または非定型抗 精神病薬のいずれか）を治療レジメンに追加または交換することができます。 抗精神病薬の例には、

• リスペルダル（リスペリドン）
• ジオドン（ジプラシドン）
• ジプレキサ（オランザピン）
• Abilify （アリピプラゾール）
• Latuda（ルラシドン）

抗精神病薬の副作用としては、低血圧、視界の鈍さ、めまい、体重増加、発作、眠気、口渇、嘔吐、チックまたは振戦などがあります。 白血球数が低く、胃が動揺する。

抗不安薬

不安や睡眠に問題がある場合は、精神科の専門家がベンゾジアゼピンと呼ばれる抗不安薬を処方することがあります。 一般的なものは次のとおりです。

• ザナックス（アルプラゾラム）
• クロノピン（クロナゼパム）
• バリウム（ジアゼパム）
• アティバン（ロラゼパム）

抗不安薬の副作用には、混乱、眠気、衰弱、呼吸困難、スムーズな発語および協調の問題が含まれ得る。 しかし、あなたが眠るのを助けるためにベッドの前に服用されることが多いので、これらの影響に気づかないかもしれません。

からの言葉

SNRIはうつ病の人々に役立つことができるが、双極性障害に付随するうつ病を治療する役割ははるかに明確ではない。 双極性障害では、気分安定剤や抗精神病薬と組み合わせて使用​​するだけで、その利点がリスクを上回ると考えられる場合には、急性双極性うつ病の短期間しか使用しないでください。

長期間の使用は、躁病または軽躁病の潜在的可能性に加えて、双極性障害を有する人々の転帰を悪化させる可能性があることを示唆している。 もちろん、双極性障害を持つ人はすべて異なり、あなたの精神科医はこれらの薬物の長期使用があなたに個別に利益をもたらすと感じるかもしれません。

_ソース：

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