精神障害という用語は、しばしば精神障害または精神障害として知られるものを指すために使用される。 精神障害は、複数の生活領域に影響を及ぼす行動的または心理的な症状のパターンです。 これらの障害は、これらの症状を経験している人にとって苦痛をもたらす。
すべての精神障害の包括的なリストではありませんが、以下のリストには、精神障害の診断および統計マニュアル (DSM)に記載されている主要な障害カテゴリがいくつか含まれています。 診断マニュアルの最新版はDSM-5で、2013年5月にリリースされました.DSMは精神障害の分類に最も広く使用されているシステムの1つで、標準化された診断基準を提供します。
1 - 神経発達障害
神経発達障害は、乳児期、小児期、または青年期に典型的に診断される障害である。 これらの心理的障害には、
- 知的障害 (または知的発達障害)は、以前は精神遅滞と呼ばれていました。 このタイプの発達障害は、18歳より前に起きており、知的機能と適応行動の両方の制限が特徴です。
知的機能の限界は、しばしばIQテストの使用によって特定され、70〜75のIQスコアはしばしば限界の存在を示す。 適応行動とは、セルフケア、社会的交流、生活スキルなどの実践的な日常的なスキルを含むものです。 - 世界的な発達遅延は、5歳未満の子供の発達障害の診断である。 そのような遅延は、認知、社会機能、言語、言語、および運動能力に関連する。 これは一般に、IQテストを標準化するにはまだ若すぎる子供に適用される一時的な診断と見なされます。 標準化された知能検査を受けることができる年齢に達すると、知的障害と診断される可能性があります。
- コミュニケーション障害とは、言語と会話を使用、理解、または検出する能力に影響を及ぼすものです。DSM-5は、言語障害、音声障害、幼児期発達障害(吃音)、社会的実用的な)コミュニケーション障害。
- 自閉症スペクトル障害は、複数の生活領域における社会的相互作用およびコミュニケーションにおける永続的な欠損ならびに制限された反復パターンの行動によって特徴付けられる。 DSMは、自閉症スペクトル障害の症状は発達初期に存在しなければならず、これらの症状は社会的および職業的機能を含む重要な生活領域において重大な障害を引き起こさなければならないと規定している。
- 注意欠陥多動性障害は、活動に干渉し、自宅、職場、学校、社会状況などの2つ以上の状況に現れる多動性 - 衝動性および/または不注意の永続的パターンによって特徴付けられる。 DSM-5は、12歳より前に症状のいくつかが存在していなければならず、これらの症状が社会的、職業的、学術的機能に悪影響を及ぼさなければならないことを明記しています。
2 - 双極性および関連障害
双極性障害は、気分の変化ならびに活動およびエネルギーレベルの変化を特徴とする。 障害は、しばしば、高められた気分とうつ病の期間との間の変化を経験することを含む。 このような高められた気分は顕著であり、躁病または軽躁病のいずれかと呼ばれる。
DSMの以前の版と比較して、DSM-5では、躁病および軽躁病のエピソードの基準には、エネルギーレベルおよび活動の変化ならびに気分の変化に重点が置かれている。
- マニアは過度に興奮し、ハイパー感を味わうことが特徴です。 躁病の時代は、気晴らし、苛立ち、過度の自信の気持ちによって時々印が付けられます。 マニアを経験する人々はまた、ギャンブルや買い物などの長期的な影響がマイナスの活動に参加する傾向があります。
- うつ病エピソードは、激しい悲しみ、罪悪感、疲労感、過敏感を特徴としています。 うつ病の期間中、双極性障害を持つ人々は、以前楽しんでいた活動に興味を失ったり、睡眠障害を経験したり、自殺の思考を持つことさえあります。
躁うつ病とうつ病エピソードの両方は、これらの症状を経験している人だけでなく、家族、友人、そしてこれらの行動や気分の変化を観察する他の愛する人にとって恐ろしいことがあります。 幸いにも、薬物療法と心理療法の両方を含むことが多い、 適切で効果的な治療は 、双極性障害を持つ人々が正常に症状を管理するのに役立ちます。
3 - 不安障害
不安障害は、過度の持続性の恐怖、心配、不安および関連する行動障害によって特徴付けられるものである。 恐怖は、その脅威が現実であるか認識されているかにかかわらず、脅威に対する感情的な反応を含む。 不安は、将来の脅威が発生する可能性があることを予期します。
一般精神医学記録館に掲載されたある調査では、アメリカ人の成人の18%が少なくとも1つの不安障害に苦しんでいると推定されています。
不安障害の種類には、
- 毎日の出来事について過度の心配がある一般化された不安障害 。 若干のストレスや心配は人生の通常の部分でもありますが、GADは心配しすぎて人の健康と機能を妨害します。
- 広場恐怖症は、広範囲の公共の場所で顕著な恐怖が特徴です。 この障害を経験した人は、エスケープが困難な状況でパニック発作を起こす恐れがあることがよくあります。
この恐怖のために、広場恐怖症を持つ人々は、しばしば不安発作を引き起こす可能性のある状況を避ける。 場合によっては、この回避行動は、個人が自分の家を出ることさえできない地点に到達する可能性があります。 - 社会的不安障害は、観察されたり判断されたりするという不合理な恐怖を伴う、かなり一般的な心理的障害である。 この障害によって引き起こされる不安は、個人の生活に大きな影響を及ぼし、学校、仕事、およびその他の社会的環境で機能することを困難にすることがあります。
- 特定の恐怖症は、環境内の特定の物体または状況に対する極度の恐怖を伴う。 一般的な特定恐怖症の例には、クモの恐怖、高所恐怖、またはヘビの恐怖が含まれます。 特定の恐怖症の4つの主な種類は、自然現象(雷鳴、雷、竜巻)、医療(医療処置、歯科処置、医療機器)、動物(犬、蛇、バグ)、状況(小空間、帰宅、運転) 。 恐怖の物体や状況に直面すると、吐き気、震え、心拍数の急速な上昇、さらには死に至る恐れがあります。
- パニック障害はパニック発作を特徴とする精神障害であり、しばしば青から打ち消されているように見え、全く理由がない。 このため、パニック障害を持つ人々は、しばしば別のパニック発作を起こす可能性を懸念し、心配しています。
人々は、過去に攻撃が発生した状況や将来発生する可能性のある状況や設定を回避し始める可能性があります。 これは、日常生活の多くの領域で重大な障害を引き起こし、正常なルーチンを実行することを困難にする可能性があります。 - 分離不安障害は、添付ファイルから分離されることに関連する過度の恐怖または不安を伴う不安障害の一種である。 人々はしばしば、分離不安の考え方に精通しています。なぜなら、それは幼い子供たちが両親と離れていることへの恐怖に関連しているからです。しかし、高齢の子供や大人もそれを体験することができます。 症状が非常に重くなって正常な機能を妨げると、個体は分離不安障害と診断されることがある。
症状には、介護者やアタッチメントから離れてしまう恐れがあります。 これらの症状に苦しむ人は、帰宅したり、学校に通ったり、結婚したりすることを避けることができます。
4 - 外傷およびストレス関連障害
トラウマおよびストレッサー関連障害は、ストレスまたは外傷事象への曝露を伴う。 これらは以前は不安障害と分類されていましたが、現在は異なる種類の障害と考えられています。
このカテゴリに含まれる障害には、
- 急性ストレス障害は 、自然災害、戦争、事故、および死を目撃するような外傷事象に曝されてから1ヶ月以内に重度の不安が出現することを特徴とする。
結果として、個体は、変化した現実感、事象の重要な側面を覚えていないこと、イベントが再発したような鮮明なフラッシュバックなどの解離性症状を経験することがある。 他の症状としては、感情反応の低下、外傷の悲惨な記憶、肯定的な感情の経験の困難などがあります。 - 調整障害は、離婚、就労喪失、緊密な関係の終結、移転、またはその他の喪失または失望などの突然の変化に対する応答として発生する可能性があります。 このタイプの心理的障害は、子供と成人の両方に影響を及ぼし、不安、過敏症、抑うつ気分、心配、怒り、絶望感、孤立感などの症状を特徴とする。
- 外傷後ストレス障害は、個体がストレスに満ちた生活イベントを経験した後に発症することがある。 PTSDの症状には、イベントを再発または再体験するエピソード、イベントについて個人に思い出させること、エッジを感じること、否定的な考えを持つことを避けることなどが含まれます。 悪夢、フラッシュバック、怒りの爆発、集中の難しさ、驚愕の驚愕反応、事象の記憶の難しさは、PTSD患者が経験する可能性のある症状です。
- 反応性の装着障害は、小児期の最初の数年間に、子供が正常な健康的な関係および成人の介護者との付き合いを形成しない場合に生じることがあります 。 障害の症状としては、大人の介護者からの撤退、不十分なケアと怠慢のパターンから生じる社会的および情緒的障害が挙げられる。
5 - 解離性疾患
解離性障害は、アイデンティティおよび記憶を含む意識の側面における解離または中断を伴う心理学的障害である。
解離性障害には、
- 解離性記憶喪失は、 解離の結果として記憶の一時的な喪失を伴う。 多くの場合、この記憶喪失は、短期間または何年も続く可能性があり、何らかのタイプの心理的外傷の結果である。
解離性記憶喪失は単純な忘却以上のものです。 この障害を経験した人は、出来事に関するいくつかの詳細を覚えているかもしれませんが、限られた時間内に他の細部を思い出すことはできません。 - 以前は複数の人格障害として知られていた解離性同一性障害は 、2つ以上の異なるアイデンティティまたは人格の存在を含む。 これらの人格のそれぞれは、環境を認識し、相互作用する独自の方法を持っています。 この障害を持つ人々は、行動、記憶、知覚、感情反応、および意識の変化を経験する。
- パーソナル化/非現実化障害は、自分自身の体外(非個人化)であり、現実との接続が解除されているという感覚を体験することによって特徴付けられる(非現実化)。 この障害を持つ人々は、しばしば、非現実感を感じ、自分の記憶、感情、意識から自発的に切り離す。
6 - 体症状および関連障害
以前は体細胞障害の見出しの下で言及されていましたが、この分類は現在身体症状および関連障害として知られています。 体質徴候障害は、診断可能な物理的原因がない可能性のある顕著な身体症状を伴う心理学的障害の一種である。
現在の診断では、身体的症状の医学的説明がないことに基づいてこれらの障害を概念化する従来の方法とは対照的に、これらの症状に応答して生じる異常な思考、感情および行動が強調される。
このカテゴリに含まれる障害:
- 体の症状の障害は、正常に機能することを困難にする身体的な症状に精通している。 このような症状のこだわりは、精神的苦痛をもたらし、日常生活に対処するのが困難になります。
身体症状は、個人が身体の痛み、疲労、または他の症状を偽っていることを示すものではないことに注意することが重要です。 このような状況では、極端な反応や結果的な行動であるため、個人の生活を混乱させるような実際の身体的症状ではありません。 - 病気不安障害は、診断されていない医学的状態を有することに対する過剰な懸念を特徴とする。 この心理的な障害を経験した人は、身体の機能や感覚を過度に心配し、重度の病気を抱えている、または罹患すると確信しており、医療検査が陰性になったときには安心できません。
この病気へのこだわりは、重大な不安と苦痛を引き起こす。 また、医療検査/治療を求めたり、健康上のリスクを引き起こす可能性のある状況を回避するなど、行動の変化につながります。 - 変換障害は、適合する神経学的または医学的説明がない運動または感覚症状を経験することを含む。 多くの場合、障害は実際の身体的傷害またはストレスを受けた後でさえ心理的および感情的反応を生じる。
- これまで独自のカテゴリーを持っていた性行為障害は、DSM-5の身体症状および関連障害のカテゴリーに含まれています。 事実上の障害は、個人が意図的に病気の症状を作り、偽ったり、誇張したりすることです。 人々が注意を引き付けるために病気を訴えるミュンヘン症候群は、重度の事実上の障害の1つです。
7 - 摂食障害および摂食障害
摂食障害は、身体的および精神的健康に悪影響を与える重篤な食生活および食欲不振の懸念が特徴である。 乳児期および小児期に診断された摂食障害および摂食障害は、DSM-5においてこのカテゴリーに移された。
摂食障害のタイプには、
- 神経性無食欲症 体重が減り、体重が非常に低いという食物消費の制限が特徴です。 この障害を経験した人は、自分の外見や行動の歪んだ見方だけでなく、体重を得ることに専念し、恐れを持っています。
- 神経性過食症には暴力行為が含まれ、これらの暴力を補うための極端な措置がとられています。 これらの代償性行動には、自己誘発性嘔吐、下剤または利尿剤の乱用、および過剰な運動が含まれ得る。
- 再発障害は、以前に噛んだ食べ物や飲み込んだ食べ物を逆流させて吐き出したり、再飲み込んだりすることによって顕著である。 この障害の影響を受ける人の大部分は発達遅延または知的障害を有する小児または成人である。 このような挙動から生じるその他の問題には、歯の腐食、食道潰瘍、栄養失調などがあります。
- ピカは、泥、塗料、石鹸などの食物以外の物質を渇望し消費しています。 障害は、子供および発達障害を有する人々に最も一般的に影響する。
- ビン摂食障害は、DSM-5に最初に導入され、ビン摂食のエピソードを伴い、個体が数時間にわたって非常に多くの量を消費する。 しかし、人々は過食するだけでなく、彼らが食べ物を支配していないかのように感じます。 Binge食べているエピソードは時々、幸せや不安を感じる、退屈する、ストレスの多い出来事のような特定の感情によって引き起こされます。
8 - 睡眠 - 覚醒障害
睡眠障害は、睡眠パターンの中断を伴い、苦痛をもたらし、日中の機能に影響を及ぼす。
睡眠障害の例:
- ナルコレプシーは、人々が抑止力のない睡眠の必要性を経験する状態である。 ナルコレプシーを患っている人は、筋肉の緊張を突然失うことがあります。
- 不眠症には、安静になるのに十分な睡眠を得ることができないというものがあります。 ある時点ではすべての人が睡眠困難や中断を経験しますが、不眠症は時間の経過とともに著しい苦痛や障害を伴うと障害とみなされます。
- 過度睡眠障害は、日中の過度の睡眠または夜間の長期睡眠を特徴とする。 この状態の人は、仕事や学校などの不適切な時に、昼間に寝ることがあります。 この過度の眠気に加えて、過度の睡眠を有する人々は、不安、記憶障害、食欲の喪失、思考の遅れ、および起床時の方向転換を経験することもある。
- 呼吸関連睡眠障害は、睡眠時無呼吸および睡眠中に起こりうる慢性のいびきを含む呼吸異常を伴うものである。 これらの呼吸の問題は、睡眠中の短時間の中断をもたらし、不眠症および日中の眠気を含む他の問題を引き起こし得る。
- 睡眠時無呼吸症は、睡眠中に起こる異常な行動を特徴とする障害を含む。 このような障害には、睡眠ウォーキング、睡眠不安、話す睡眠、および睡眠摂食が含まれる。
- 睡眠不足症候群は、 脚に不快な感覚を持たせ、感覚を和らげるために脚を動かす魅力的な衝動を伴う神経学的状態である。 この状態にある人は、抱き上げ、這い上がり、燃え上がり、脚の感覚を感じ、過度の動きをして睡眠を妨げることがあります。
他の精神障害に関連する睡眠障害ならびに一般的な医学的状態に関連する睡眠障害は、DSM-5から除外されている。 DSMの最新版は、睡眠覚醒障害のそれぞれについての共存条件をより重視している。
APAは、この変化は、個人が、存在するあらゆる医学的および精神的障害に加えて、独立した臨床的注意を必要とする睡眠障害を有し、睡眠障害と共存する医学的および精神的障害との間の双方向的および相互作用の効果を認めていることを強調している"
9 - 混乱、衝動制御、および行動障害
衝動制御障害とは、感情や行動を制御することができず、自分や他の人に危害を及ぼすようなものです。 感情的および行動的規制に関するこれらの問題は、財産または身体的侵略の撲滅および/または社会規範、権威、および法律と矛盾するものなど、他者の権利を侵害する行為によって特徴付けられる。
インパルス制御障害のタイプ:
- Kleptomaniaは、衝動を盗むように制御することができません 。 窃盗を患っている人は、本当に必要でないか、金銭的価値がないものを盗むことがよくあります。 この状態の人は、窃盗を犯す前に緊張を高め、後で救済と満足感を感じます。
- パイロマニアは、火災に魅了され、自己や他人を危険にさらすような火災の原因となります。
- 断続的な爆発障害は、状況に比例していない怒りと暴力の短時間の爆発によって特徴づけられる。 この障害を持つ人々は、毎日の迷惑や失望に対応して、怒りの爆発や暴力行為に勃発する可能性があります。
- 行動障害は、18歳未満の小児および青年で診断され、社会規範および他人の権利に規則的に違反する状態である。 この障害を持つ子供たちは、人や動物に対する侵略を表示し、財産を破壊し、盗み、騙し、他の規則や法律に違反します。 これらの行動は、子供の学業、仕事、または社会的機能に重大な問題をもたらす。
- 異議のない反抗的障害は、18歳より前に始まり、反抗、過敏性、怒り、攻撃性、および傷ついていることが特徴である。 すべての子供たちは時々反抗的に行動しますが、反抗的な反抗的な障害を持つ子供たちは大人の要求にほとんど常に従い、他人を故意に悩ます行動に従います。
10 - 物質関連および習慣性疾患
物質関連障害は、コカイン、メタンフェタミン、アヘン剤およびアルコールなどの異なる物質の使用および乱用を伴うものである。 これらの障害は、中毒、離脱、精神病の出現、不安およびせん妄を含む多くの関連する診断をもたらし得る物質誘発状態を含み得る。
物質関連障害の例:
- アルコール関連障害は、米国で最も広く使用されている(頻繁に過剰使用されている)薬物であるアルコールの摂取を伴う。
- 大麻関連障害には、本来意図した以上のものを使用すること、薬物の使用を中止することができないと感じること、人生に悪影響を及ぼすにもかかわらず使用を継続することなどの症状が含まれる。
- 吸入器用の障害には、塗料や溶剤などの煙霧を吸入することが含まれます。 他の物質関連障害と同様に、この状態の人々は物質の渇望を経験し、その行動を制御したり停止したりすることを困難にする。
- 覚醒剤使用障害は、現在、DSM-5において、メタ、アンフェタミン、およびコカインなどの覚醒剤の使用を含む新たなカテゴリーである。
- タバコ使用障害は、意図した以上にタバコを摂取したり、喫煙をやめたり、喫煙したり、渇望したり、タバコ使用の結果として社会的悪影響を被るなどの症状を特徴とする。
DSM-5には、この分類によるギャンブル障害も含まれています。 アメリカ精神医学協会は、この変化は、ギャンブルなどのいくつかの行動が乱用薬物と同様の効果で脳報酬システムを活性化させ、ギャンブル障害の症状が物質使用障害にある程度類似しているという、 "
11 - 神経認知障害
神経認知障害は、認知機能における後天的な障害を特徴とする。 これらの障害には、衰弱した認知が出生時または生涯の早期に存在したものは含まれない。
認知障害のタイプには、
- 急性錯乱状態としても知られるせん妄は、短期間(通常は数時間または数日)に発症し、 注意および意識障害を特徴とする。
- 重症および軽度の神経認知障害は、記憶、注意、言語、学習、および知覚を含む1つまたは複数の領域で後天性認知低下の主要な特徴を有する。 これらの認知障害は、アルツハイマー病、HIV感染、パーキンソン病、物質/薬物使用、血管疾患などの病状に起因する可能性がある。
12 - 人格障害
人格障害は、関係や他の生活領域に重大な悪影響を及ぼすことがある不適応な思考、感情、行動の永続的なパターンによって特徴づけられる。
人格障害の種類には、
- 反社会的人格障害は、ルール、社会的規範、および他人の権利を長年無視することが特徴です。 この障害を持つ人々は、通常、幼児期に症状を呈し始め、他人の共感を感じにくくなり、破壊的行動の後悔を感じることはありません。
- 避けている人格障害は、重度の社会的阻害と拒絶に対する感受性を伴う。 そのような不安感は、個人の日常生活や機能に重大な問題を引き起こします。
- 境界性の人格障害は、情動不安定性、不安定で激しい対人関係、不安定な自己イメージ、衝動的な行動などの症状に関連する。
- 依存性人格障害は、分離を恐れる慢性的なパターンであり、過度の必要性に注意する必要がある。 この障害を持つ人々は、しばしば、他人に介護を与える行動を生み出すように設計された行動に従事する。
- ヒストリックな人格障害は、極端な感情や注意を求める行動のパターンに関連しています。 この状態の人は、注意の中心ではなく、急速に変化する感情を持っていて、他者からの注意を引くように設計された社会的に不適切な行動に関与する可能性がある状況では不快感を感じます。
- 自己愛的性格障害は、誇張された自己イメージ、自己中心性、および低い共感の永続的なパターンと関連している。 この状態の人は、他人よりも自分自身に興味がある傾向があります。
- 強迫性の人格障害は、秩序、完璧主義、不安定、精神的および対人的な制御に戸惑うパターンです。 これは、強迫神経症(OCD)とは異なる状態です。
- 妄想性人格障害は、他者、たとえ家族、友人、ロマンチックなパートナーの不信を特徴とする。 この障害のある人は、証拠や正当な理由がなくても、悪意のある人物として他人の意図を知覚します。
- 統合失調症性障害は、社会的関係から切り離されることを含む症状を伴う。 この障害を持つ人々は、彼らの内面生活に向けられており、しばしば関係に無関心です。 彼らは一般的に情緒的表現の欠如を示し、寒くて寂しいように見えることがあります。
- 分裂型人格障害は、スピーチ、行動、外見、および思考における偏心を特徴とする。 この状態の人は、奇妙な信念や「魔法の思考」や関係の形成が困難な場合があります。
からの言葉
心理的障害は、日々の機能、関係、仕事、学校、および他の重要な領域において混乱を引き起こす可能性があります。 しかし、適切な診断と治療によって、人々は症状から逃れて、効果的に対処する方法を発見することができます。
>出典:
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル (第5版)。 アーリントン:アメリカ精神医学出版; 2013。
>アメリカ精神医学会。 DSM-IV-TRからDSM-5への変更点のハイライト 2013。
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル (第5版)。 アーリントン:アメリカ精神医学出版; 2013。
(National Comorbidity Survey Replication:NCS-R)における12ヶ月間のDSM-IV障害の有病率、重症度、および合併症を含むが、これらに限定されない。 一般精神医学のアーカイブ 2005; 62(6):617-27。
>国立精神衛生研究所。 双極性障害; 2016年
>国立精神衛生研究所。 パニック障害:恐怖が圧倒される場合。 2016年