心理的障害および診断

心理的障害とは何か? 心理的障害はどのように診断されていますか? 精神障害を構成するものを正確に定義するのは難しいことがあり、定義は時間とともに変化しています。

最初の問題は、心理学者が、まず障害の定義方法を正確に決定しなければならないということです。 心理的に間違っている人がいるのか、それとも不健康な人がいるのかをどうやって判断しますか? あなたは何が正常で何が異常であるかをどうやって決めますか?

障害を統計的規範の外にあるものと定義する場合、特定の領域で例外的に才能ある、または才能あるとみなされる人は異常とみなされます。 したがって、統計的に通常の話の外であると見なされる行動に焦点を当てるのではなく、心理学者はその行動の結果に集中する傾向があります。 不適応と考えられ、重大な個人的苦痛および日常の機能障害を引き起こす行動は、異常と分類される可能性がより高い。

今日、多くの心理学者は、心理学的障害が、複数の人生における個人的な苦痛および障害の両方によって特徴付けられることに同意している。

臨床医がどのように精神障害を定義し、分類し、そのような障害の影響を受けている人が何人いるかを毎年調べてください。

心理的障害とは何ですか?

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精神障害とも呼ばれる心理的障害は、複数の生活領域に影響を及ぼし、これらの症状を経験した人に苦痛を与える行動または心理的症状のパターンである。

米国精神医学会の診断マニュアルであるDSM-5の最新版は、精神障害を以下のように定義しています。

"...精神機能の根底にある心理的、生物学的、または発達過程における機能障害を反映する、個人の認知、感情調節、または行動における臨床的に重大な障害を特徴とする症候群精神障害は、通常、社会における重大な苦痛、職業上の、またはその他の重要な活動」

DSM-5はまた、愛する人の死などの一般的なストレッサーへの期待される反応は精神障害とはみなされないと指摘する。 診断マニュアルはまた、社会規範とよく矛盾すると考えられる行動は、これらの行動が何らかの機能不全の結果でない限り、障害とはみなされないことを示唆している。

心理的障害はどのように診断されていますか?

分類と診断は、メンタルヘルスプロバイダーとメンタルヘルスの両方のクライアントにとって重要な関心事です。 精神障害の単一の決定的な定義はないが、いくつかの異なる分類および診断基準が出現している。 臨床医は、 精神障害の診断基準を満たしているかどうかを判断するために、米国精神医学協会(American Psychiatric Association)が発行した精神障害診断マニュアル(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders )を利用しています。 世界保健機関(WHO)が発行している国際疾病分類(International Classification of Diseases)も頻繁に使用されています。

診断を受ける目的

社会的な汚名の恐怖から診断を求めるのを避ける人もいるかもしれませんが、診断を受けることは効果的な治療計画を見つける上で不可欠な要素です。 診断とは、問題にラベルを付けることではありません。 解決策、治療法、および問題に関連する情報を発見することです。

心理的障害の有病率

比較的最近の研究によると、心理的障害はこれまでに信じられていたものよりもはるかに広まっていることが明らかになった。 国立精神衛生研究所(NIMH)によると、18歳以上のアメリカ人成人の約26%が、特定の年に精神障害の診断を受けています。

1994年の全国的合併症調査(NCS)は、回答者の30%が前年に少なくとも1つの心理的障害の症状を経験したことを示した。 この調査では、成人のほぼ半数が、ある時点で何らかの形の精神障害を経験していることも示されています。

国立精神衛生研究所(NIMH)は、2014年に重度の精神病で米国に約980万人の成人がいたと推定しています。 NIMHは深刻な精神疾患を、DSM-IVで指定された診断基準を満たす過去1年以内に診断可能な精神的、行動的または感情的な障害と定義しています。 これらの障害はまた、1つ以上の主要な生活活動を制限または妨害する機能の重篤な障害につながるものでなければならない。

2005年の調査では、全国合併症調査(National Comorbidity Survey)が再現され、米国成人の12カ月間の有病率は約26%であった。 不安障害は気分障害(9.5%)、衝動制御(8.9%)、物質関連障害(3.8%)を伴う最も一般的な心理的障害(18.1%)を示した。

異なるタイプの精神障害

DSMは、およそ150の異なる心理学的障害ならびに同様または関連する障害サブタイプのカテゴリーに属する障害を記載する。 顕著な診断カテゴリーのいくつかには、摂食障害、 気分障害 、身体形成障害、睡眠障害、不安障害および人格障害が含まれる

>出典:

Kessler、RC、McGonagle、KA、Zhoa、S.、Nelson、CB、Hughes、M.、Eshleman、S. (1994)。 米国におけるDSM-III-R精神障害の生涯および12カ月間の有病率:全身合併症調査(NCS)の結果 General Psychiatryのアーカイブ、51,8-19。

Kessler、RC、Chiu、WT、Demler、O.、Merikangas、KR、&Walters、EE(2005)。 National Comorbidity Survey Replicationにおける12ヶ月間のDSM-IV障害の有病率、重症度および合併症。 General Psychiatryのアーカイブ、62(2)、617-627。

国立精神衛生研究所。 (2008)。 数字は数えます:アメリカの精神障害。

国立精神衛生研究所。 (2014)。 米国の成人の間で深刻な精神病(SMI)。