神経性過食症は、人が繰り返し食べ過ぎた後、その過食を補うために劇的な処置をとる摂食障害である。
多くの人が過食症を考えるとき、彼らは行動を過度に食べてから意図的に吐き出す行動を「悩んだりパージする」と考えています。 しかし、過食症と診断されるために誰かが何度もスローアップする必要はありません。
過食症は、主に思春期の女児および若年成人女性に影響する 。 臨床医が神経性過食症を診断する際には何を求めますか。
過食症の診断に必要な基準
神経性過食症と診断されるためには、以下の基準のすべてを満たす必要があります。
- 過食を繰り返すエピソード。 過食のエピソードは、同じ時間内に「ほとんどの人が食べるよりもはるかに多い食物量」を食べることと定義されています。 人はまた、食べ過ぎのコントロールを失ったように感じ、自分自身を止めることができず、どれだけ食べているかを制御することができません。
- 体重増加を避けるために、または過食症を補うために不適切な行動を使用する。 専門家は、これらの行動を「補償的行動」と呼ぶことが多い。 それらには自己誘発性嘔吐（おそらく最もよく知られている過食症の行動 ）、下剤、利尿薬および/または浣腸の乱用、過剰な運動が含まれる。
- 過食症および代償性行動は、少なくとも1週間に3回、3ヶ月間起きます。
- 人の体重および/または身体の形状は、人が自分自身を見る方法に重大な影響を与えなければならない。
これらの4つの要件は、米国精神医学協会（American Psychiatric Association）によって出版されている精神障害の第5版 （DSM-V）のDiagnostic＆Statistical Manual of Mental Disordersに記載されています。
DSM-Vは、医師および精神保健専門家に、神経性過食症を含む特定の精神障害の診断基準を提供します。
その他の看板
過食症に苦しんでいる人々は、薄くないかもしれません - 実際には、 神経性食欲不振に苦しむ人々とは異なり、彼らは正常な体重になる可能性が高いです。 いくつかは少し過体重かもしれない。 彼らは彼らの大食行動で激しい恥を感じるかもしれないし、恐らくそれを隠そうとするだろう（場合によっては、巧みに問題を疑う人はほとんどいない）。
過食症は、一定の咽頭痛や唾液腺の腫れ、歯の悪い状態や脱水などの経時的な症状を引き起こすことがあります。 これらは、繰り返し嘔吐すると起こる可能性があります。 重度の過食症は、カルシウムやナトリウムなどの必須ミネラルが苦しみやパージサイクルによって不均衡になると、心臓発作を引き起こす可能性があります。
女性の2〜3％が過食症に罹患する可能性があり、一部の脆弱な集団（特に高齢女性）では、専門家が過食症の診断基準を満たす可能性が高いと推定しています。 男性も影響を受けますが、女性の割合は約10分の1です。
若い女性は、幼い頃の性的虐待に苦しんでいる場合、単独で食事をする場合、女性の自宅に住んでいる場合、または自尊心が低い場合、特に過食症になりやすい場合があります。
体重に重点を置く仕事（モデルや演技など）での陸上競技や雇用への関与は、誰かが過食症にかかりやすくなる可能性があります。 ゲイの男性はまた、過食症の割合が高い 。
あなたまたはあなたが知っている人が上記の基準のいくつかまたはすべてに苦しんでいる場合は、評価のために医師、栄養士または精神衛生専門家に相談することが重要です。
ソース：
アメリカ精神医学会。 （2013）。 精神障害の診断および統計マニュアル （第5版）。 ワシントンDC：著者。
国立精神衛生研究所。 摂食障害とは何ですか？ ファクトシート。
ラッシングJMら 過食拒食症：プライマリケアレビュー。 臨床精神医学ジャーナルのプライマリケアコンパニオン。 2003; 5（5）：217-224。