心的外傷後ストレス障害を持つ人々のためのCBDはどの程度効果的ですか？
PTSDの認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、 心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対処する人々および他の心理的問題に効果的であることが判明した心理療法のためのものである。 それでCBTはどういう意味ですか、他の治療法の有無にかかわらず効果的な効果があります。何が期待できますか？
CBTの基礎
CBT治療は、私たちの状況、思考、感情、行動を解釈したり評価したりするために心理的な問題が発生するという考えに基づいています。
心理的問題がどのように発展するか
CBTの背後にある哲学を説明するのは、例を使用すると最も簡単です。
あなたが子供であったときにスパイダーがあなたに会い、その後すべてのスパイダーが危険だと思ったとしましょう。 このようにすべてのスパイダーを見ることによって、どれくらい大きいか小さいかに関わらず、あなたが気づくといつでも気になり、恐れを感じるでしょう。
あなたの恐怖のために、あなたはクモを避けるように注意しています。 もちろん、すべてのスパイダーの接触を避けることによって、非常に幸せな人生を送ることができるかもしれません。 しかし、常に恐れるものを避けることはできません。
たとえば、たくさんの好きな友達がピクニックに招待されていて、しばらく見ていないとします。 ピクニックがあるかもしれない木のある地域で開催されていることを発見するまで、あなたはそれらを見ることに興奮しています！ あなたは、スパイダーがあなたを噛むかもしれないことを心配しています。あなたは行かないことに決め、悲しい気持ちになります。
この例からもわかるように、 恐れと回避は、あなたが満ち足りた肯定的な生活を送るのを容易に防ぎます。
どのように心理的問題が進行するか
あなたが恐れる何かの考えでさえ、不安を引き起こすことがあります。 スパイダーの例をもう一度使って、あなたがクモを恐れて、眠っているときにクモに噛まれた人の話を聞いてみましょう。 あなたは夜に眠りにつく危険性があることを心配し、ベッドで無防備な間に噛まれてしまうかもしれません。
あなたが十分に心配するなら、あなたは必要な睡眠を得られないかもしれません。 この時点で、それは「恐怖の恐怖」になり、それが無効になる。
このような心配は疲れている可能性があります。残念ながら、私たちの考えを避けることはできません。 しかし、人々は試し続けます。 たぶんあなたは、本や雑誌を読んで、 考えを混乱させるような気分をそらそうとしました。 あなたの考えが深刻に苦しんでいなければ、これはかなりうまくいくでしょう。
しかし、あなたがPTSDをお持ちの場合、PTSDで起こるような外傷的な思考や思い出からそれほど単純なものが保護できないことを知っている可能性があります。 PTSDを持つ人々の中には、 飲酒や薬物乱用など、より極端で不健全な戦略に転じるものもあります。 これらの気晴らしは、人々が忘れるのを手伝ってくれるかもしれませんが、怒っている考えはいつもより大きくなります。 さらに、物質乱用は、他の健康や心理的問題を引き起こす可能性があります。
PTSD CBTはどのように役立つでしょうか？
PTSD CBTの目標は次のとおりです。
PTSD CBTでは何が起こるのですか？
認知行動療法士は、以下を含むPTSD患者を支援するために、多くのCBT技術を使用することができる：
- 自己監視
- 認知的なリストラ
- 行動実験
これらを個別に見てみましょう。
自己監視
セラピストは、まず自分の状況を追跡し（ 自己監視 ）、特定の状況、特にあなたの不安や他の気分の悪化を引き起こすような状況に対処する考えを書き留めることができます。 このテクニックは、あなたの経験や不安などの結果をどのように評価するかをより深く理解するのに役立ちます。
認知的再構成
あなたの評価を発展させた後、セラピストは、彼らの証拠を収集し、彼らが実際にどのように真実であるかを検討するのを手助けするかもしれません。
この認知的な再構築技術によって、あなたはそれを実現するようになるかもしれません：
- あなたの評価と状況を解釈する方法は完全に正確ではありません。
- あなたの考えはしばしば真実であると感じられるかもしれませんが、実際はそれに基づいているとは限りません。
スパイダーの例を使用すると、実際にはクモが噛むことは非常にまれであり、実際には多くのスパイダーは危険ではないことに気づくかもしれません。 この実現によって、スパイダーの不安が軽減されます。 また、友人とのピクニックなど、クモが存在する可能性のある楽しい状況を回避する可能性が低くなります。
行動実験
あなたは、あなたが世界を見ているあなたの新しい方法を "試す"ことを含む行動実験に参加することができます。 これを行うには、一度恐れていたもの、たとえばクモと連絡を取り合う状況に入ります。 あなたが噛まれているなどの悪影響を受けていないときは、あなたの前の思考があなたが信じたほど正確ではなかったことを自分で見ることができます。
誰がCBTから利益を得ることができますか？
CBTは、 不安障害 、 うつ病 、 摂食障害 、 アルコールや薬物乱用の問題など、PTSD以外の心理的な問題の治療に成功しています 。 しかし、CBTは一部の人にとっては正しくないかもしれません。 これには以下の理由があります。
- 高度に構造化されたセッション。 CBTセッションは通常、セッションに合わせて構成された特定の目標を持つ高度に構造化されています。 あなたはこの構造の量が好きかもしれませんが、治療で自己探究をしたい人はいません。逆もまた同様です。
- 時間制限。 多くのCBTセッションは、一定の数週間続くことがあります。その後、あなた自身で継続するのに十分なスキルを身に付けることが期待されます。 これは、作業する単一の問題がある場合にうまく機能します。 しかし、この短期的な焦点は、長期的なサポートを求めている場合、ニーズに合わない可能性があります。
PTSDの認知行動療法のボトムライン
ご覧のように、利用可能なCBT治療の種類についてできるだけ多くのことを探求し、学ぶことが重要です。 それは、あなたのニーズを満たすものを見つける最良の方法です。 また、 認知プロセス療法などのPTSD CBT技術の詳細を学び、 安全性を求めることに興味があるかもしれません。
ソース：
Barlow、DH（2014）。 心理学的障害の臨床ハンドブック 。 第5版 。 ニューヨーク、ニューヨーク：Guilford Press。
Sin、J.、Spain、D.、Furuta、M.、Murrells、T.、I. Norman。 深刻な精神病患者における外傷後ストレス障害（PTSD）のための心理的介入 システムレビューのコクランデータベース 。 2017. 1：CD011464。