うつ病は治療可能であり、ほとんどの人は薬物療法、 心理療法 、またはその2つの組み合わせで治療されたときに症状の改善を見る。
しかし、治療は個別化すべきである。 一人の人にとっては何がうまくいくのか、別の人にはうまくいかないかも 医師や治療チームと話し合うことは、うつ病の軽減に最も効果的な選択肢があるかどうかについて重要です。
うつ病に有効な7種類の心理療法
「療法」という言葉は、さまざまな種類の治療法を記述するために使用されます。 サイコセラピストは、うつ病の治療に特定のタイプの治療法を使用することがよくあります。 それらのうちのいくつかは、クライアントの治療ニーズに基づいて折衷的なアプローチを使用します。
多くの異なるタイプの治療法がありますが、2013年の研究では、どの治療法がうつ病に対して最も効果的であるかが調べられました。 研究者らは、以下の治療法がうつ病の軽減に同等に有効であることを見出した。
- 対人療法は比較的短い期間である。 セッションは高度に構造化されています。 それはあなたの関係がうつ病の最前線にあるという考えに基づいています。 治療の目標は、患者がコミュニケーションスキルや葛藤解決スキルなどのスキルを向上させるのを助けることです。
- 認知行動療法は、認知歪みと抑うつ感情を補強する行動パターンを特定し、置き換える手助けをすることに焦点を当てています。 それは通常短期間であり、現在の問題やスキルの指導に焦点を当てています。
- ソーシャルスキルセラピーは、健康的な関係を確立する方法を患者に教える。 目標は、患者がコミュニケーションを改善し、正直さと尊敬に基づいて個人との強いソーシャルネットワークを構築する方法を学ぶことです。
- 精神力学的療法は、しばしば映画やポップカルチャーに登場する。 それは、患者が過去から無意識と未治癒の感情的傷跡を探索するのを助けることを含む。 目標は、うつ病が過去の経験や未解決の葛藤にどのように関連しているかを人々が学ぶのを助けることです。 セラピストは、患者がこれらの問題に対処して、生産的な方法で前進できるようにします。
- 支持的なカウンセリングは構造化されておらず、患者の意見を聞くことに重点を置いています。 患者は、話したいことが何であれ問題に対処するよう呼びかけられ、セラピストは理解とサポートを提供するために共感を使用する。
- 行動の活性化は楽しい活動の意識を高める。 セラピストは、患者と環境との間の積極的な相互作用を増加させようとする。 活発になり、より楽しい活動に取り組むことで、うつ病の症状を軽減することができます。
- 問題解決療法は、患者の問題を定義することを目的としています。 次に、複数のソリューションが提供されます。 セラピストは、患者がオプションを評価し、解決策を選択するのに役立ちます。
家族やカップルセラピー
家族やカップルの治療法は、うつ病が家庭内の他の人々に影響を及ぼす場合に考慮されます。 他の家族に関わる治療は対人関係に焦点を当てています。
患者のうつ病における様々な家族の役割を調べることができる。 一般的な方法でのうつ病に関する教育は、家族療法の一部でもあります。
入院
入院は、患者が自分自身や他の人にとって危険になったとみなされる場合に必要になることがあります。 例えば、自殺を真剣に検討している患者は、入院する必要があるかもしれません。
入院には、個人療法、家族療法、および群療法が含まれる。 患者は処方薬でもよい。
患者が病院を退院するのが安全であれば、部分的な病院などの集中的な外来プログラムが推奨されることがあります。 これらのサービスは、うつ病からの回復を支援するために、毎日数時間にわたって行われます。
医薬品
うつ病の症状を軽減するのに役立つさまざまな薬があります。 大部分の研究では、投薬と併用すると投薬が最も有効であることが判明しています。 うつ病の治療に一般的に使用されるいくつかのクラスの薬物療法があります：
- 三環系抗うつ薬 （TCA）は、最初に開発された抗うつ薬の1つです。 彼らはより新しい抗うつ薬よりも多くの副作用がありますが、特定の患者にはより効果的です。 これらは、Elavil（アミトリプチリン）、Tofranil（イミプラミン）およびPamelor（ノルトリプチリン）を含む。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤 （MAOIs） - もう一つの古いタイプの抗うつ剤です。 あなたがMAOIを服用している場合は、高血圧を引き起こす可能性のある反応を防ぐために、特定の食事制限に従わなければなりません。 あなたはまた、特定の他の薬物との相互作用に注意する必要があります。 三環系のように、これらは一般に第1行では使用されませんが、うつ病の治療がより困難な場合に役立ちます。 MAOIには、Marplan（イソカルボキサジド）、Nardil（フェネルジン）、Parnate（トラニルシプロミン）が含まれます。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI） - 今日、うつ病の治療薬として最も一般的です。 Prozac（フルオキセチン）、Paxil（パロキセチン）、Zoloft（セルトラリン）Celexa（シタロプラム）およびLuvox（フルボキサミン）は、一般的にブランド名で処方されています。 SSRIは、他の抗鬱剤と比較して副作用が少ない傾向があります。 セロトニン症候群を引き起こす可能性のある高レベルのセロトニンが蓄積する可能性があるため、SSRIは古いMAOIと併せて処方すべきではありません。
- セロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬 （SNRI）は、セロトニンと一緒にノルエピネフリンの再取り込みをブロックするだけで、SSRIと同様に機能する新しいタイプの抗うつ薬です。 このクラスの一般的な薬物療法は、Effexor（ベンラファキシン）、Cymbalta（デュロキセチン）、Pristiq（デスラベンファシン）です。
- ノルエピネフリンとドーパミン再取り込み阻害薬 （NDRIs） - ウェルブトリン（ブプロピオン）はすべてクラスに属します。 Wellbutrinは他の抗うつ薬によくみられる性的副作用を起こす可能性は低いです。
セルフヘルプ戦略
うつ病の治療のための自助方法は、専門的なリソースにアクセスできない人や、軽い症状の人に役立ちます。 セルフヘルプ戦略には以下が含まれます：
- サポートグループ - あなたが経験している問題や症状に関連する他の人と話すことができます。 多くの人々が支援団体に、彼らが一人ではなく、アイデアやリソースを提供していることを安心していると報告しています。
- オンラインリソース - 特にうつ病の人々を助ける多くのウェブサイト、ニュースレター、オンラインプログラムがあります。
- セルフヘルプブック - 書籍は、人々が治療で得るのと同じスキルの多くを提供することができますが、それは読者が自分の生活に情報を適用できるようにする必要があります。 多くのセルフヘルプブックは、地元図書館を通じて無料で利用できます。
>出典：
> Arroll B、Elley CR、Fishman T、Goodyear-Smith FA、Kenealy T、Blashki G et al。 プライマリケアにおけるうつ病に対する抗うつ薬対プラセボ。 Cochrane Database Syst Rev 2009; （3）。
> Barth JCBC、Munder T、Gerger H、et al。 うつ病患者に対する7つの精神療法介入の比較効能：ネットワークメタ分析。 Plos 。 2013; 14（2）：229-243。