あまりにも多くのセロトニンの症状
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬は、パニック障害および他の不安障害の治療において第一選択薬であると考えられている。 SSRIは、脳内のセロトニンのレベルを増加させ、不安の減少およびパニック発作の抑制をもたらす。 セロトニン値が上昇しても、より軽度で軽度のパニック発作を経験することがあります。
しかし、セロトニン濃度が高すぎると、セロトニン症候群と呼ばれる深刻な病状が生じることがあります。
人間の脳は、様々な種類のニューロンおよび神経伝達物質を介して複雑な化学環境で機能すると考えられている。 ニューロンは、神経伝達物質と呼ばれる化学的メッセンジャーを介して相互に瞬時に通信することができる数十億という数の脳細胞である。 セロトニンは、これらの化学的メッセンジャーの1つである。 それは、不安、気分、睡眠、食欲、性欲を調節する役割を果たします。 セロトニンは消化管でも産生され、消化および他の身体的過程において役割を果たす。
概要
セロトニン症候群、またはセロトニン毒性は、脳内の危険な高レベルのセロトニンによって引き起こされるまれな状態である。 潜在的に生命を脅かす可能性があります。 これは、一般に、脳におけるセロトニンレベルに影響を与える2つ以上の薬物を混合することによって引き起こされる。
SSRI、 SNRI 、 三環系抗うつ薬 、 MAOI 、およびトリプタンは、セロトニン症候群の発症に関与しているすべての種類の薬物である。 これらの抗うつ薬は、恐怖症を含むうつ病および不安障害を治療するために処方されることが多い。
兆候と症状
セロトニン症候群の徴候および症状には、
- 混乱
- 調整の喪失
- 筋肉剛性
- 不穏
- 幻覚
- 極端な興奮
- 血圧の変動
- 動悸
- 吐き気、嘔吐、下痢
- 熱
- 発作
- コマ
トリートメント
セロトニン症候群は潜在的に生命を脅かす可能性があるので、緊急治療が必要である。 治療は、原因薬物の回収から始まります。 セロトニン症候群の直接作用は、セロトニンに影響を与える薬物が停止してから24〜48時間後に低下する傾向がある。 しかしながら、せん妄や心拍数、血圧、温度、 自律神経系の他の機能の不安定性などの合併症のいくつかは、より長く持続する可能性があります。 病院での支援策や介入が必要な場合があります。
心拍数および血圧コントロール：心拍数および血圧（すなわち、エスモロールまたはニトロプルシド）を低下させるための薬物療法が必要な場合があります。 血圧が低すぎる場合は投薬を受けることもあります。
温度管理：冷却毛布やベッドサイドファンで発熱症状を治療する必要があるかもしれません。
鎮静： ベンゾジアゼピンは、筋肉の剛性および極端な激越を制御するのに役立ちます。
ハイドレーション：水分補給の必要性に取り組むためには、静脈内の液体が必要になることがあります。
Cyproheptadine：体内のセロトニン産生をブロックするために使用されることがあります。 これは、セロトニン症候群に関連する症状の重篤度を軽減する有効性を実証している。
防止
- あなたが現在取っているすべての薬についてあなたの医者に教えてください。 これには、処方薬、市販薬、およびサプリメントが含まれます。
- セロトニンレベルに影響する投薬を受けている場合は、セロトニン症候群の発症リスクについて医師に相談してください。
- あなたがセロトニンレベルに影響を与える薬を服用している場合は、セロトニン症候群の症状のいずれかを発症した場合は、すぐに医療を求めてください。
ソース：
> Prator、Bettina C.「セロトニン症候群」。 Journal of Neuroscience Nursing 。 2006年4月、38（2）：102-105。
>米国食品医薬品局（FDA）。 SSRIまたはSNRIとトリプタンの併用による潜在的に生命を脅かすセロトニン症候群 2006年7月19日。