セントジョンズワートの抗うつ薬との相互作用

セントジョンズワートプラス抗うつ薬によるセロトニン症候群のリスク

セントジョンズワート（栄養補助食品）は、抗うつ薬に類似した作用を有するので、セントジョンズワートの補足物を摂取することは、抗うつ薬の作用と相互作用するか、またはそれに追加することを学ぶことは驚くことではない。 このハーブトリートメントがどのように機能し、どのような薬物相互作用が起こりうるか、そしてあなたが期待する症状を見てみましょう。

サプリメントセントジョンズワートはどのように働くのですか？

セント

John's wortは、 うつ病および他の気分障害を助けるために市販されている栄養補助食品です。 セントジョンズの麦汁は、脳内のセロトニンレベルを上げることによって効果を発揮すると考えられています。 セロトニンは神経伝達物質 （脳内の化学信号）であり、うつ病のある人には不足していることが判明しています。

セロトニンの増加はうつ病の減少をもたらすが、セロトニンのレベルが高すぎると、 セロトニン症候群として知られる状態が起こることがある。 この状態は非常に深刻なものであり、うつ病の抗うつ薬または栄養補助食品を使用する人は、症状を認識する必要があります。

抗うつ薬がセントジョンズの麦汁とどのように相互作用するか？

セントジョンズワートは、いくつかの異なるクラスの抗うつ薬と相互作用する可能性がある：

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） - これらの薬物療法は、神経細胞におけるセロトニンの再取り込みを阻止し、セロトニンが結合してシグナルを次の細胞に伝達することを効果的に増加させることによって作用する。

• 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRIs） - これらの薬物療法は、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの両方のレベルを上昇させる。
• 三環系抗うつ薬 - 三環系抗うつ薬は、脳のセロトニンとノルエピネフリンの両方のレベルを上昇させる古い薬です。
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs） - MAOIは、脳におけるセロトニン、ノルエピネフリン、およびドーパミンレベルを上昇させる。

これらのクラスに属する医薬品は、以下のとおりです。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤：

• プロザック（フルオキセチン）
• パキシル（パロキセチン）
• ゾロフト（セルトラリン）
• セクレラ（シタロプラム）
• Luvox（フルボキサミン）
• レクサプロ（エスシタロプラム）
• Symbyax - SymbyaxはProzac（フルオキセチン）とZyprexa（オランザピン）の組み合わせです。

選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤：

• シンバルタ（デュロキセチン）
• サベラ（ミルナシプラム）
• エフェクサー（ベンラファキシン）
• Pristiq（デスベンラファキシン）

三環系抗うつ薬：

• エラビル（アミトリプチリン）
• トフラニル（イミプラミン）
• アセンデン（アモキサピン）
• アナフラニル（クロミプラミン）
• Pamelor（nortryptyline）
• ノルプラミン（デシプラミン）
• Vivactil（protryptyline）
• Surmontil（トリミプラミン）
• シネクアン（doxepin）

モノアミンオキシダーゼ阻害剤：

• パーナート（トラニピプロミン）
• ナルジル（フェネルジン）

セロトニン症候群

セロトニンレベルが高すぎると、セロトニン症候群と呼ばれる不快で時には危険な症候群が起こることがある。 セロトニン濃度の上昇は、

• 1回の抗うつ薬の投与量を高すぎる
• 2つ以上の抗うつ薬または抗うつ薬+セントジョンズ麦汁
• セントジョンズの麦汁または抗うつ薬と、セロトニンレベルを相互作用させて上昇させる別の薬剤（これには、寒さと咳の準備中のいくつかの一般的な薬物が含まれ、以下に列挙される）

セロトニン症候群は重篤であり、直ちに治療されなければ致死的である可能性がある。 あなたがここに記載されている症状のいずれかを伴わずに抗うつ薬を使用していた場合は、すぐに救急医療提供者に連絡してください。

セロトニン症候群の症状には、

• 混乱
• 過食症
• 攪拌
• 頭痛
• コマ
• 震え
• 発汗
• 熱
• 高血圧
• 速い心拍
• 不整脈
• 胃の不調
• 下痢
• 不随意な痙攣
• 筋肉剛性
• 発作
• 過度の反射
• 振戦
• 意識の喪失

セロトニン症候群治療

セロトニン症候群を治療する最初のステップは、すべての薬物療法と栄養補助食品（St.

John's wort）に感染しているかどうか、少なくとも症状が解消するまで。 これは突然の減少に関連して別の問題、 SSRI中止症候群が発生する可能性があるため、常に医療専門家の助けを借りて行うべきである。 しかし、SSRI中止症候群は主に快適ですが、セロトニン症候群ははるかに深刻な可能性があります。

医療処置は、メチセルギドおよびシプロヘプタジンなどのセロトニン拮抗薬の投与を含み得る。 筋硬直を減少させるために、AtivanまたはValiumなどのベンゾジアゼピン類を投与することができる。

場合によっては、症状が改善するまで呼吸を補助するために機械的な換気（人工呼吸器を着用する）を行う必要があります。 通常、症状が治まるまでには約24時間かかりますが、96時間もかかることがあります。

セロトニン症候群の予防

セロトニン症候群を避けるためには、常に薬を投与することに関する医師の助言に従うことが最善です。 また、セントジョンズワートや市販薬（特に寒さや咳嗽薬）のような市販されていない薬草の調製など、あなたが保有する他の薬を気づいていることを確認してください。 ）

最後に、1つの抗うつ薬から別の抗うつ薬へ、または処方箋抗うつ薬からセロトニンに影響を及ぼす可能性のあるハーブまたはサプリメントへの適切な移行方法に関する医師のアドバイスを求めてください。 セロトニン濃度は、投薬をやめるのをやめた後、ある期間は上昇し続ける可能性がありますので、セロトニンに同様の効果があるかもしれない別の投薬、薬草またはサプリメントを開始する前に洗い流すことをお勧めします。

セロトニン症候群につながる可能性のある他の薬物

セントジョンズワートまたは抗うつ薬を服用している場合は、セロトニン症候群につながる可能性のある他の薬物も知っておくことが重要です。 これらには次のものがあります：

• 5-HTまたは5-HPT、5-HTまたは5-ヒドロキシトリプトファンは、栄養補給剤であり、セロトニンの形成における前駆体の1つである
• パナクス人参
• リチウム
• セレギリン
• Buspar（ブスピロン）
• デキストロメトルファン（多くの咳や風邪の治療法に見られる）
• クロルフェニラミン
• トリプタン（片頭痛薬）
• コデイン、フェンタニル、メペリジン、トラマドールなどの鎮痛薬
• レボドパ、アマンタジン、ブロモクリプチンを含むドーパミンアゴニスト
• コカイン、LSD、エクスタシー、アンフェタミンなどの違法薬物

記載されている相互作用は、セロトニン症候群の原因となる可能性があることに注意することが重要です。 セントジョンズワートはまた、アレルギーから移植拒絶反応に至るまでの状態で使用される薬物の有効性を低下させるなど、他の方法で他の薬物と相互作用することもある。

栄養補助食品の使用に関する注意点

セントジョンズワートといくつかの抗うつ薬との相互作用は、単に栄養補助食品が天然および植物ベースで市販されているか、有機性である可能性があるにもかかわらず、副作用を引き起こし、他の医薬品と相互作用する処方薬に似ています。

漢方薬や栄養補助食品を服用する前に、栄養補助食品の使用に関する最初の説明を読んで、あなたの健康に最適な選択をするために教育を受け、権限を与えられるようにしてください。

セントジョンズワートと抗うつ薬の相互作用に関するボトムライン

栄養補助食品セントジョンズの麦汁が抗うつ薬と相互作用できることは明らかです。 ほとんどの場合、この組み合わせを避けることが賢明でしょうが、これらの薬を両方同時にとることを検討する理由を尋ねることも同様に重要です。

2つを足し合わせるのではなく、セントジョンズワートまたは抗うつ薬の投与量を増やすことができますか？

一部の人々は、処方薬を服用する必要性を減らすか最小限に抑える方法として、セントジョンズの麦汁を摂取することにしました。それは理解できるものです。 しかし、セントジョンズの麦汁は活発な薬であり、他の医薬品を見るのと同じように見なければなりません。

うつ病や不安を管理するために非薬物療法を探している場合、多くの選択肢があります。 精神療法は、単独で、またはセントジョンズワートまたは抗うつ薬（または5-HT、うつ病および不安のために何人かの人々が摂取するもう1つのハーブサプリメント）と組み合わせて非常に役立ちます。短期的な選択肢を探している人うつ病の対人療法は効果的な短期間の選択肢である可能性がある。 認知行動療法 、 行動療法 、および合理的感情行動療法などの他の療法は、多くの人々がうつ病に対処するのを助けるためにすべて見出されている。

自己啓発ブックから不安または抑うつ支援グループ 、オンラインサポートコミュニティまでのセルフヘルプ戦略は、過小評価されるべきではなく、多くの人々にとって非常に役立ちます。

うつ病に役立つかもしれない食べ物のヒントから、あなたの否定的な考えを守り、自分自身と他者の両方を許すことを学ぶ方法に至るまで、すべて、 うつ病と一緒に生活する上のヒントを調べてください。

_ソース：

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