行動療法では、望ましい行動を強化し、望ましくないまたは不適応のものを排除することが目標です。 行動療法は、 行動主義の原則に根ざしています。 行動主義は、私たちの環境から学ぶという考えに焦点を当てた考え方です。 このタイプの治療に用いられる技法は、古典的な状態調節とオペラント状態調節の理論に基づいている。
さまざまな行動療法について注意すべき重要な点は、洞察に根ざした他のタイプの治療（例えば、精神分析および人道療法）とは異なり、行動療法は行動ベースであるということです。 行動療法士は、望ましくない行動の形成を導く同じ学習戦略を使用することに焦点を当てている。
このため、行動療法は高度に集中しがちである。 行動そのものが問題であり、その目的は、クライアントに問題を最小限に抑えたり排除したりする新しい行動を教えることです。 古い学習は問題の発展につながったので、 新しい学習がそれを修正できるという考えがあります。
行動療法の戦略を引き出す3つの主要な領域もある：
- 社会学習理論は 、人々が観察を通して学ぶ方法を中心にしています。 彼らの行動のために報酬を受けたり処罰されている他の人を観察することは、学習と行動の変化につながる可能性があります。
簡単な背景
Edward Thorndikeは、行動を修正するというアイディアを最初に指摘した人の一人でした。 行動療法の初期の他の先駆者には、心理学者Joseph WolpeとHans Eysenckが含まれていました。
Behaviorist BF Skinnerの研究は、行動療法の開発に大きな影響を与えており、彼の研究は今日もまだ使用されている概念や技術の多くを紹介した。
その後、 Aaron BeckやAlbert Ellisのような心理学者は、認知行動療法（CBT）として知られる治療アプローチを形成するための行動戦略に認知要素を追加し始めました。
行動療法の基礎
行動療法の仕組みを理解するためには、まず、行動療法に貢献する2つの基本原則、すなわち古典的オペラントコンディショニングを検討してみましょう。
古典的な条件付けは、刺激間の関連を形成することを含む。 これまでは中立的な刺激と自然と自動的に反応を誘発する刺激が対になっています。 反復ペアリングの後、関連が形成され、それ以前の中立刺激がそれ自身で応答を引き起こすようになる。
オペラントのコンディショニングは、行動の頻度を増減するために強化と罰をどのように利用できるかに焦点を当てています。 望ましい結果が後に出る行動は、将来的に再び起こる可能性が高く、否定的結果が続く行動は起こりにくい。
クラシックコンディショニングに基づく行動療法
古典的コンディショニングは行動を変える一つの方法であり、そのような変化を生み出すことができる多くの技術が存在する。
もともと行動変容として知られているこのタイプの療法は、今日、適用行動分析と呼ばれることが多い。
治療へのこのアプローチで使用される技術および戦略のいくつかは、以下を含む：
フラディング：このプロセスでは、恐怖を呼び出すオブジェクトや状況に人々を激しく急速にさらすことが含まれます。 恐怖症 、不安などのストレス関連疾患の治療によく使用されます。 プロセス中に、個人が逃げたり、状況を回避することはできません。
例えば、洪水は、犬の激しい恐怖に苦しんでいるクライアントを助けるために使用されるかもしれません。 最初は、クライアントは長時間、親しい犬の小さな犬に晒されている可能性があります。
何も悪いことが起こらない犬への反復暴露後、恐怖反応は消え始める。
体系的な脱感作：このテクニックは、クライアントに恐怖のリストを作成させ、次にこれらの恐怖に集中しながら個人にリラックスを教えることを含む。 このプロセスの使用は、心理学者ジョン・ワトソン（John B. Watson）と彼の有名なリトル・アルバート（Little Albert）の実験で始まりました。 その後、メアリー・カバー・ジョーンズはワトソンの結果を再現し、カウンターコンディショニング技術を利用して恐怖反応を脱感作し、解消しました。
体系的な脱感作は、しばしば恐怖症を治療するために使用されます。 このプロセスは、3つの基本ステップに従います。
- まず、クライアントはリラクゼーション技術を教えられます。
- 次に、個人は恐怖を呼び出す状況のランク付けされたリストを作成する。
- 最小の恐怖誘発項目から始めて、恐怖誘発項目に至るまで、クライアントは緩和状態を維持しながらセラピストの指導のもとにこれらの恐怖に直面する。
例えば、暗闇の恐れのある人は、暗い部屋のイメージを見てから、暗い部屋にいることを考えてから、暗い部屋に座って実際に彼の恐怖に直面することに始まるかもしれません。 古い恐怖を生成する刺激と新たに学習された弛緩行動とを組み合わせることによって、恐怖応答を減少させるか、または排除することさえできる。
回避療法 ：このプロセスでは、望ましくない行動が最終的に減少することを期待して、望ましくない行動と嫌悪的な刺激を組み合わせることが必要です。 例えば、アルコール依存症に苦しんでいる人は、アルコールと併用すると頭痛、吐き気、不安、嘔吐などの重篤な症状を引き起こすジスルフィラムと呼ばれる薬物を利用するかもしれません。 その人は、飲むときに非常に病気になるので、飲酒行動が排除されることがあります。
オペラントコンディショニングに基づく行動療法
多くの行動技法は、オペラントコンディショニングの原理に依存している。つまり、行動を変えるために強化、罰、形成、モデリング、および関連技術を利用する。 これらの方法は、焦点が合っているという利点があり、迅速かつ効果的な結果を生み出すことができる。
行動療法に対するこのアプローチで使用される技術および戦略のいくつかは、以下を含む：
トークン・エコノミー：このタイプの行動戦略は、行動を修正するための強化に頼っています。 クライアントは特別な特権や必要なアイテムと交換できるトークンを得ることができます。 親や教師は、良い行動を強化するためにトークン・エコノミーを使用することがよくあります。 子供は優先行動に関与するためにトークンを獲得し、望ましくない行動を表示するためにトークンを失うことさえある。 これらのトークンは、キャンディ、おもちゃ、お気に入りのおもちゃで遊ぶ余暇などのものと交換できます。
コンティンジェンシー・マネジメント：このアプローチは、クライアントとセラピストとの間の正式な書面による契約を利用して、行動変更の目標、付与される援助と報酬、契約の要求を満たさないことに対する罰則の概要を説明します。 これらのタイプの協定は、セラピストだけではなく、教師や保護者は、しばしば学生や子供と行動契約の形でそれらを使用します。 規則が白黒で明確に記されており、両当事者が約束を守ることができないため、緊急時の契約は行動変更の生産に非常に有効です。
モデリング：この技術は、観察を通して学習し、他者の行動をモデル化することを含む。 このプロセスは、アルバート・バンデュラの社会学習理論に基づいており、学習プロセスの社会的要素を強調しています。 モデリングは単純に強化や罰に頼るのではなく、他の人がそのスキルを遂行するのを見て、新しいスキルや受け入れ可能な行動を学ぶことができます。 場合によっては、セラピストは所望の行動をモデル化することができる。 他の例では、見守っている同輩が求められている行動に従事していることもまた有用であり得る。
消滅 ：行動の変化を生み出す別の方法は、反応を取り除くために行動の強化を止めることです。 タイムアウトは消滅プロセスの完全な例です。 タイムアウトの間、人は強化を提供する状況から取り除かれます。 例えば、叫び始めたり、他の子供に当たったりする子供は、遊び活動から取り除かれ、注意や補強の機会がない角や別の部屋に静かに座る必要があります。 子供が有益であるという注意を払うことによって、望ましくない行動は最終的に消滅する。
行動療法はどれくらいうまくいくのですか？
特定の行動上の問題を治療する場合、行動療法は他のアプローチより効果的であることがあります。 恐怖症、 パニック障害 、および強迫神経症は、行動療法にうまく対応する問題の例です。
しかし、行動のアプローチは必ずしも最善の解決策ではないことに注意することが重要です。 例えば、うつ病や精神分裂症のような深刻な精神障害を治療する場合、行動療法は一般的に最良のアプローチではありません。 行動療法は、クライアントがこれらの精神医学的状態の特定の側面を管理または対処するのを助けるのに効果的であるかもしれないが、医者、心理学者または精神科医によって推奨される他の医学的および治療的処置と共に使用されるべきである。
参考文献
Bellack、AS、＆Hersen、M.（1985）。 行動療法テクニックの辞書 。 ニューヨーク：ペルガモン。
Rimm、DC、＆Masters、JC（1974）。 行動療法：テクニックと経験的所見 。 ニューヨーク：アカデミック。
Wolpe、J。（1982）。 行動療法の実践、第3版 ニューヨーク：ペルガモン。