パニック障害の戦闘または飛行理論

戦闘や飛行の反応は、私たちの体が危険であると考えているか、生命を脅かすような刺激に対する生理的反応です。 急性ストレス反応とも呼ばれるこの反応は、私たちの体が緊急事態に備えて準備するときに起こり得る不安、震え、恐怖の激しい感覚として、ほとんどの人にはよく知られています。

最初に1920年代に記述された、戦闘または飛行応答は、不随意的な一般適応症候群の最初の部分である。戦闘または飛行応答において、刺激は交感神経系の刺激をもたらす。

交感神経系は、ストレスホルモン、 エピネフリン (アドレナリン)、ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)、 コルチゾールなどを放出する副腎にメッセージを送ります。 これらのホルモンは、応答に伴う症状を引き起こす。

飛行または飛行応答に対応するのは、身体が正常に戻る緩和応答である。 戦闘応答または飛行応答と身体機能の正常化との間の「回復期間」は可変であるが、感知された脅威が消失した場合には、刺激後20〜60分の間にしばしば生じる。

戦闘または飛行の目的

戦闘または飛行の反応は、当時の日常的な危険に瀕していた初期祖先の生存ニーズから進化した可能性のあるストレス反応です。 説明するために、あなたは先史時代の洞窟の住人で、一日の疲れを癒し、毎日のキャッチを楽しんでいると想像してください。

突然、あなたの目の前に大きくて飢えたセーバー・ツー・タイガーが現れます。 彼には、食物連鎖のおいしい一口のように見えます。 しかし、人間のデザインは、この遭遇から生き残るチャンスを増やす、強さとエネルギーの急激な上昇で始まります。

戦闘または飛行の応答とパニック障害

いくつかの理論家は、この古いストレス反応は、現代のパニック障害に関連した共通の恐怖、具体的には、大規模なオープンスペースの恐怖や容易な逃げ道なしの状況で見られると考えています。

私たちの先祖の危険な世界では、大きなオープンフィールドを横切って攻撃を受けやすくなります。 逃げる手段がなくても、同じことが隅々まで広がっていると言えるでしょう。

戦闘または飛行の応答がトリガされた場合はどうなりますか?

研究者は、飛行または飛行ストレス応答中に生じる多数の生理学的変化を同定した。 上記のように、これらの変化は、ストレスホルモンの血流への放出を通じて交感神経系によって誘発されると考えられている。 このリリースは、脅威と戦うために必要な筋肉活動を準備するために即座に物理的な反応を引き起こします。

このプロセスでの変更の一部は次のとおりです。

これらの物理的変化は迅速かつ自動的に起こります。 人が致命的な出来事を経験していれば、彼らは期待されるでしょう。 しかし、夕食のためにいくつかの食料品を拾ったり、仕事中の会議に座っているときに起こると、彼らはかなり恐ろしいことがあります。 ストレスの多くは今日の社会であり、社会は心理社会的ストレスであるため、かつて生き残るために必要だったこの先史的反応は有害でさえありました。

危険がないときに恐怖がどのように強化されるか

パニック発作の際、身体の警報システムは危険のない状態で起動されます。 パニック発作に関連する恐怖を実際に強化するのは、識別可能な危険がないことです。

識別可能な危険がある場合、我々はその症状を理解する。 私たちはその後、症状ではなく危険を恐れることができます。 しかし、危険性がなく、発汗や心拍数、呼吸、視覚、聴覚の変化がある場合、それらが人命を脅かすと信じていても症状を恐れているように見えるでしょう。

肉体的に、あなたの体は準備をするように指示しています。あなたは重大な危険にさらされています。 しかし、目に見えない危険を心理的にどのように準備していますか? あなたは誤った意味の症状を割り当てるかもしれません。 あたかも危険であるかのようにすぐに逃げることがあります。 しかし、これらの考えや行動はあなたを危険から救いません。 彼らは、実際の脅威に基づいていない恐怖の連合を強化し強化するだけです。

処理

戦闘または飛行の反応がパニック障害に共通する多くの症状の根底にあるので、研究者はこの反応を鎮める方法を研究してきた。

飛行または飛行の反応は意識的な制御ではなく、むしろ非自発的な反応であるため、単に「強調していない」と言うだけでは機能しません。 パニック障害治療には、多くの場合、薬物療法と認知行動療法の両方を含むいくつかのモダリティが含まれます。 脱感作と呼ばれる障害を治療する1つの方法は、戦闘または飛行応答を考慮に入れている。 この方法では、パニック障害を持つ人々は、不安を引き起こす刺激に徐々にさらされ、その不安とパニックを同時に制御することを学ぶ。

呼吸訓練やその他のストレスリデューサーは、最初の飛行または飛行反応が起こった後に身体を落ち着かせるのに役立ちます。 パニック障害のない人でも、体に有益ではなく有害なストレスに対処する人が多いため( ストレスマネジメントのテクニックをチェックするために瞬間を取ることは、順序付けられました。

ソース:

Petrowski、K.、Herold、U.、Joraschky、P.、Witchen、H.、およびC. Kirschbaum。 並行して正常なコルチゾール覚醒反応を伴うパニック障害患者における心理社会的ストレスに対するコルチゾールの非反応性パターン。 精神神経内分泌学 2010. 35(3):414-21。

Petrowski、K.、Wintermann、G.、Schaarschmidt、M.、Bornstein、S.、およびC. Kirschbaum。 心理社会的ストレス下でのパニック障害を有する患者における鈍い唾液および血漿コルチゾール応答。 心理生理学の国際ジャーナル 2013. 88(1):35-9。