PTSD患者の幻覚と妄想
外傷後ストレス障害 （PTSD）および幻覚のような精神病の症状はしばしば一緒に起こる。 臨床的には、PTSDは、 再発症状、 回避症状 、気分および脳機能の負の変化、および過興奮症状の4つのクラスターからなると記載されている。 しかし、精神保健専門家の中には、精神病症状の経験が、PTSDの人々に共通して起こることを考慮すると、そのリストに加えて考慮する必要があると信じています。
精神病の症状の種類
精神病の症状は、 陽性症状と陰性症状の 2つの群に分けることができる。 これは、いくつかの精神病症状が良好であり、いくつかが悪いことを意味しない。 むしろ、陽性症状は幻覚のような経験を意味し、陰性症状は経験の欠如を意味する。
ポジティブな精神病症状
ポジティブな精神病症状は、異常な感情、思考、または行動の存在によって特徴付けられる。 これには、 幻覚や妄想などの体験が含まれます。
- 幻覚は実際には存在しない何かの感覚を指す。 聴覚幻覚は、そこにない声を聞く経験です。 視覚幻覚は、実際ではないものを見ることを伴う。 触覚幻覚は、あなたがそこにない何かを感じるときに発生します。 嗅覚と味覚の幻覚は、存在しないもののにおいや味見の経験を伴う。
- 妄想は、そうでないかもしれないという事実にもかかわらず、真実であると信じるアイデアです。 例えば、あなたはCIAがあなたを監視しているとか、エイリアンがあなたの行動や考えをコントロールしていると信じるかもしれません。
- 解体された行動も精神病によく見られます。 あなたは、例えば、言葉を構成したり、理解できない方法で話したり、奇妙な姿勢で立つことができます。
ネガティブな精神病症状
陰性の精神病症状は、経験がないことを特徴とする。 たとえば、あなたが否定的な症状がある場合、あなたは感情表現的ではないかもしれません。 話すのが難しい場合や、終わりの日に何も言わない場合（アロギーアと呼ばれる場合があります）、午前中に服を着るなどの簡単な作業や活動を行うことができない場合があります。 非常に注意を促し、撤退したように見えるかもしれません。 メンタルヘルスの専門家は、この感情表現の欠如を、「フラットな影響」を持つ人物と呼ぶことが多い。
フラッシュバックとディスアソシエーション
フラッシュバックと解離はPTSDと共通して起こり 、精神病の症状ではないが、精神病とのいくつかの特徴を共有する。
- フラッシュバックでは、一時的にあなたの現在の状況とのつながりを失い、記憶に残った外傷的な出来事に時折戻されます。 重度のフラッシュバックでは、幻覚と一致して、他人が見ないものを見たり、聞いたり、においをすることがあります。 フラッシュバックは頻繁に高ストレスの期間に発生し、それらを経験している人に非常に恐ろしいことがあります。
- 解離はあなたの身体から切断されたと感じる経験です。 あなたの環境で何が起きているのかについての記憶は、ある程度の期間はないかもしれません。 経験は、空想と似ていますが、通常の空想とは異なり、あなたの人生にとって非常に混乱します。
精神病症状を含む精神障害
これらの肯定的および否定的な精神的症状は、以下を含む多くの異なる精神的健康障害で見られる可能性がある：
- PTSD
- 双極性障害
- 統合失調症
- 精神病の特徴を有する大うつ病
- 分裂感情感情障害
- 統合失調症様症状
- 妄想障害
異なる症状および状態の間に重大な重複が存在する可能性があるため、これらの状態の区別は困難な場合があります。
統合失調症およびPTSD
精神分裂病が最も一般的な精神医学的診断の1つであることを考慮すると、一部の人々が統合失調症とPTSDの両方を有することは驚くことではない。
PTSDは最も一般的に外傷後の経験の後に起こり、統合失調症患者では外傷経験が一般人よりも一般的であることが判明している。 さらに最近の研究では、統合失調症とPTSDとの間に重大な遺伝的重複があることが分かった。
両方の障害の治療は重要ですが、一部の医師は正常なアプローチのいくつかを使用することを躊躇しています。 例えば、 曝露療法が統合失調症の症状を悪化させる可能性があるので、PTSDの曝露療法を使用することが、統合失調症を有する人にとって最良の選択ではない可能性がある。 それは、よく研究された治療がPTSDの症状を軽減できることが研究によって分かっている。 このような条件の組み合わせを持つ人にとっては、両方の状態の治療に精通しているメンタルヘルスプロバイダーを見つけることが重要です。
PTSDの精神病症状
マニトバ大学、コロンビア大学、レジーナ大学の研究者は、PTSDの人々が異なる精神病症状を経験する率を決定するために、米国全土の5,877人のデータを調べました。 彼らは、PTSDを有する人々の間で、正の精神病症状の経験が最も一般的であることを見出した。 生涯のある時点でPTSDを有すると報告した人々の約52％も、精神病の症状が陽性であると報告している。
精神病の最も一般的な症状とPTSD
上記研究における最も一般的な陽性症状は、
- 他の人が彼らを盗んだり、追い回ったりしていると信じている（27.5％）
- 他人が見ることができないものを見ている（19.8％）
- 誰も実際にそこにいないときに触れられているような感覚（16.8％）など、身体の内部または外部の異常な感情を持っています。
- 他人の考えを聞くことができると信じている（12.4％）
- 他に誰も嗅ぐことのできない奇妙な匂い（10.3％）が気になる
- 彼らの行動や思考が何らかの力や力で制御されていると信じている（10％）
精神病の可能性がより高いPTSD症状
意外にも、あなたが経験しているPTSD症状が多いほど、正の精神病症状を経験する可能性が高くなります。
研究者らはまた、どのような外傷事象が精神病症状の経験に最も一般的に関連しているかを見てきた。 人々を最も危険にさらすイベントには、自然災害に巻き込まれたり、負傷した人を見たり、愛する人に起こったトラウマのイベントの結果としてショックを経験することが含まれます。
PTSDによる精神病症状の意味
精神病の症状の経験は、PTSDの症例がどれほど重度であり、どれくらいうまくその状態に対処しているかを物語るかもしれない。 また、潜在的に危険な行動の可能性について赤い旗を掲げる可能性があります。
PTSD患者における精神病症状の経験は、上記の解離経験に関連している可能性が示唆されている。 頻繁な解離は、精神病性症状の発症のリスクを増大させる可能性がある。
研究によると、PTSD患者は精神病症状を経験し、PTSD患者と比較して、 自殺思考 、自殺企図、および全体的な苦痛を含む多くの問題のリスクがより高くなる可能性があることが示されている。 PTSD 患者とその家族が、自殺の危険因子と警告徴候を知ることは重要です。
治療は重大です
PTSDを患っていたあなたまたは愛する人が精神病症状を経験している場合は、治療を受けることが非常に重要です。 陽性精神病症状は、通常、投薬によって効果的に管理することができる。 治療におけるPTSDの症状に対処することは、精神病の症状の軽減をもたらし得る。
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