統合失調症は、脳の働きに影響を及ぼす精神病の一種です。 これは奇妙な思考や行動の慢性的な問題につながります。 通常、生涯のケアと治療が必要です。
研究者らは、精神分裂症は約0.3％~0.7％の人々に影響を及ぼすと推定している（1000人中3人から1000人中7人）。 統合失調症は、すべての人種や民族の人々に影響を与えます。
統合失調症は、女性に比べて男性においてわずかに一般的です。
原因
統合失調症の原因は複雑で完全には理解されていない。 遺伝学は役割を果たすようです。 あなたが両親から特定の遺伝子（DNAの一部）の変異を受け継いだ場合、あなたは統合失調症に罹りやすいでしょう。 統合失調症の親族を持つ人々は、統合失調症または統合失調症のような関連障害を有するリスクが幾分増加する。 同一の双子（同一のDNAを共有する）は、兄弟姉妹よりも統合失調症を有する可能性が高い（そうでない人）。 これは遺伝学が精神分裂症を誘発する役割を果たしている可能性を示唆している。
しかし、これは写真の一部に過ぎません。 統合失調症は、家族の歴史がない人にも発症する可能性があります。 そしてあなたの家族に精神分裂病があるからといって、あなた自身がそれを持つことを意味するわけではありません。
統合失調症のリスクの増大には、様々な環境要因が関連している。
これらには次のものがあります：
- あなたの出産時の産科合併症
- 幼児期における中枢神経系の感染
- 小児外傷
- 経済的苦境のような社会的ストレッサー
しかしながら、統合失調症の多くの人々は、これらの危険因子のどれも有していない。 統合失調症は、おそらくよく理解されていない様々な遺伝的、環境的、社会的、心理的要因の複合的な結果として現れると思われる。
症状
統合失調症症状の主要なカテゴリーのうちの2つは、「陽性」または「陰性」の症状である 。 これは、これらの症状が良いか悪いかを示すものではありません。 ポジティブな症状は単に存在してはいけないアクティブな問題（幻覚のようなもの）を指します。 一方、陰性症状とは、健康な人間が持つべき特有の特性がないことをいう。 より多くの人々は、統合失調症の陽性症状に精通している傾向があり、これは一般的により明らかである。 しかし、肯定的および否定的な症状の両方は、統合失調症において本物で困難な問題を構成する。
統合失調症の陽性症状のいくつかには、
- 幻覚
- 妄想
- 混乱した思考とスピーチ
幻覚の間、人は実際には存在しないものを聞いたり、見たり、感じたり、においをする。 ほとんどの場合、これは他の人が聞いていない声の形で発生します。 これらの声は、安心感、脅威、またはそれらの間の何かである可能性があります。 ときには、人はこれらのことを侵入的思考としてしか経験しないこともありますが、しばしば彼らは自分の外から来るようです。
妄想は、他人が共有していない人が偽りの信念をしていることです。 妄想のある人は状況について非常に固定された見方をしており、理性でそれを話すことはできません。
例えば、精神分裂症のある人は、彼が政府の陰謀の対象であると信じているかもしれません。あるいは、外国人が彼の活動を監視しようとしているかもしれません。
混乱した発言のある人は、その文章がつながっていないか、頻繁にリスナーに意味をなさない方法で話題を切り替えているため、理解が難しいかもしれません。 しかし、そのスピーチは、個人の内部経験と結びついた意味で個人にとって意味があるかもしれません。
一方、 統合失調症の陰性症状には、
- 感情表現の減少
- 目標指向の活動の開始の欠如
人々はまた、活動の集中、記憶、または計画の問題のような付加的な認知症状を有する可能性がある。 統合失調症を患っている人は、セルフケアが悪く、対人関係、学校、またはキャリア機能が貧弱かもしれません。 この病気はまた、個人が社会的行事に参加して有意義な関係に参加することをより困難にする。
症状には悪化する時期と改善する時期があります。 症状が悪化する期間をフレアまたは再発といいます。 治療をすると、これらの症状のほとんどが消失または消失することがあります（特に「陽性」症状）。 病気の寛解とは、症状がないか軽度の症状しかない6カ月以上の期間を指します。 全体として、陰性症状は陽性症状よりも治療が困難になる傾向がある。
従来の統合失調症の生物医学的モデルでは、これらの症状は純粋に病理学的なものである。 しかし、聴覚声の運動の人々は、聴覚の声は時に意味のある人間の経験であり、純粋に病気の徴候として見られるべきではないと主張する。
統合失調症の症状が最初に現れるのはいつですか？
統合失調症の初期症状はしばしば徐々に現れはじめ、他の人にとってはより重症で明白になる。 典型的には、統合失調症の症状は、青年期と30代半ばとの間に最初に現れる。 しかし、時には症状が早期または後に現れることがあります。 女性では、症状は男性より遅い年齢で始まる傾向があります。
統合失調症における脳の変化
脳の変化が統合失調症の症状につながることについて科学者が学んでいることはまだまだあります。 統合失調症はまた、脳の機能のいくつかの変化に関連している。 これらの脳の変化は、疾患の特異的な症状を反映する。 脳の灰白質（主に神経細胞体を含む）と白質（主に軸索を含む）の両方に変化が見られます。 以下は、統合失調症において機能していないと考えられる脳領域の一部である：
- 内側の側頭葉（作業記憶に問題を引き起こす）
- 優れた側頭葉（聴覚情報の処理に問題を引き起こす）
- 前頭葉（意思決定と抑制に問題を引き起こす）
統合失調症は、おそらく、脳の特定の領域の間の連結の崩壊に起因します。 神経伝達物質（脳内のシグナル伝達分子）の変化も、おそらくこの疾患において役割を果たす。
診断
医療従事者が統合失調症を診断するために使用できる簡単な血液検査または脳スキャンはありません。 代わりに、医療従事者は、人の症状を評価し、他の病状を除外しなければならない。 精神分裂病を診断するために、医師は徹底的な病歴をとり、健康診断を行います。 臨床医は、幻覚または妄想を引き起こし得る他の精神医学的状態を除外する必要がある。 例えば、 統合失調感情障害を有する人々は、 統合失調症の多くの同じ症状を有するが、それらはまた、気分および感情に特定の問題を有する。
医師はまた、精神分裂症に類似の症状を引き起こす可能性がある他の病状を除外する必要があります。 これらには次のものがあります：
- 物質関連障害
- 痴呆
- 内分泌および炎症状態
- 脳腫瘍
- せん妄
場合によっては、個人がこれらのような他の条件を除外するために追加のテストを必要とするかもしれない。
症状の期間は診断においても重要である。 統合失調症と診断されるためには、少なくとも6ヶ月の症状を示さなければならない。 1ヵ月未満の症状を抱えた人は、短い精神病性障害と診断されることがあります。 1ヶ月以上6ヶ月未満の症状を経験した人は、統合失調症様症状と診断されることがあります。 時々これらの状態の人々は持続的な症状を有し、後に正式に精神分裂症と診断される。
サブタイプ
あなたは、精神分裂病性統合失調症または強迫神経症のような様々なタイプの統合失調症について聞いたことがあります。 メンタルヘルスプロバイダーは、さまざまな症状に基づいてこれらの異なるサブタイプの人々を診断するために使用されていました。 しかし、2013年に精神科医はこのように統合失調症患者の分類をやめることにしました。 彼らは、これらのカテゴリーが精神分裂症を理解するのにはあまり役立つものではなく、臨床医が患者により良いケアを提供するのを助けていないと結論付けました。
処理
理想的には、統合失調症の治療は、医療従事者の共同チームからの多分野アプローチを組み合わせています。 早期治療は完全な回復の機会を改善するのに役立ちます。
治療の要素は以下のものを含むべきである：
- 精神医学の薬
- 心理的治療
- ソーシャルサポート
統合失調症の多くの人々は、医師が自分の状態を安定させるために、最初は精神医学的治療のために入院する必要があります。
精神医学の薬
抗精神病薬は、統合失調症の治療の非常に重要な部分を形成する。 これらの薬剤は、統合失調症の症状を軽減し、再発を防ぐのに役立ちます。 第1世代の抗精神病薬は、1950年代に開発された一連の薬物を表しています。 これらは典型的な抗精神病薬とも呼ばれます。 これらには次のものがあります：
- ハロペリドール（Haldol TM ）
- クロルプロマジン（Thorazine TM ）
この抗精神病薬のグループは、運動に関する問題（錐体外路症状として知られる）、眠気、および口渇などの同様の副作用を有する傾向がある。
科学者は後に、しばしば第二世代の抗精神病薬または非定型抗精神病薬と呼ばれる、より新しい抗精神病薬のグループを開発した。 これらの抗精神病薬のいくつかには以下が含まれる：
- アリピプラゾール（Abilify TM ）
- クロザピン（クロザリル（登録商標 ）
- オラザピン（ジプレキサTM ）
- クエチアピン（Seroquel TM ）
これらの薬物は、通常、典型的な抗精神病薬の運動の問題を引き起こさない。 しかし、他の副作用の中でも、体重増加や代謝に関する他の問題を引き起こす可能性がより高い。
サポート
ますます、精神保健医療従事者は統合失調症に対処するために心理社会的治療の重要な役割を認識しています。 たとえば、さまざまな形態の心理療法が非常に役に立ちます。 認知行動療法と呼ばれる心理療法の1つの形態は、患者が機能不全の感情、行動、および思考を識別し、変化させることを学ぶのに役立つ。 家族療法はまた、患者と家族の両方がその状態にいかにうまく対処するかを学ぶのに役立ちます。 統合失調症の多くの人々はまた、社会的スキルの訓練を必要とし、これは基本的なセルフケアと社会的スキルを教えるのに役立ちます。 サポートグループは、病状のある人や家族のためにも役立ちます。 統合失調症の人々は、仕事、住居、またはその他の種類の援助を見つけるのに役立つ必要があるかもしれません。
予後
治療の目標は、患者が寛解を達成するのを助けることです。 一部の人々は、非常に安定した疾患と最小限の障害で長期の寛解期間を有する。 他の人々は、症状および機能が悪化しており、利用可能な治療法に対して良好な反応を示さない。 診断後に特定の人がどのように行うのかを知ることは難しいです。 しかし、統合失調症患者の見通しは、精神医学的治療とより包括的な心理的および社会的支援と、近年改善されました。
残念なことに、統合失調症患者は、障害のない人よりも自殺のリスクが高い。 しかし、このリスクは、罹患者が高品質の治療を受けて、必要な薬を服用し続けている場合には減少する可能性があります。 統合失調症の人々はまた、心血管疾患および呼吸器疾患のような、ある種の他の病状のリスクが高い。 さらに、統合失調症の人々は、物質関連障害、パニック障害、強迫神経症などの他の精神的な問題のリスクが高い。
ほとんどの人は、診断後も引き続き何らかの支援が必要です。 しかし、多くの人々が自立して積極的に生活を営むことができます。
からの言葉
統合失調症はしばしば完全に治療するのは困難な病気ですが、希望があります。 多面的かつ一貫した治療を通じて、統合失調症と診断された多くの個人が多くの疾患症状から回復することができる。 統合失調症を患っている人々は、家族や地域社会のメンバーから、完全かつ活発な生活を送る最高のチャンスを得るための支援が必要です。 あなたまたはあなたの家族が統合失調症と診断された場合、それはあなたの責任ではないことをご存じですか。 また、冒された人が自分の人生を回復して回復するのを助ける多くの人々がいることも知っています。
>出典：
> Corstens D、Longden E、McCarthy-Jones S、et al。 聴覚声の運動からの新しい視点：研究と実践への影響。 Schizophr Bull。 2014; 40 Suppl 4：S285-94。 doi：10.1093 / schbul / sbu007。
>ホルダーSD、Wayhs A.統合失調症。 アムファム医師 。 2014; 90（11）：775-82。
> Karlsgodt KH、Sun D、Cannon TD。 統合失調症における構造的および機能的脳異常。 心理学における現在の方向性 。 2010; 19（4）：226-231。 doi：10.1177 / 0963721410377601。
> Patel KR、Cherian J、Gohil K、Atkinson D. Schizophrenia：概要と治療の選択肢。 薬学と治療学 。 2014; 39（9）：638-645を参照のこと。
> Tandon R.精神分裂病および精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）-5：DSM-IVからの改訂の臨床的意義 インド心理医学雑誌 。 2014; 36（3）：223-225に記載されている。 doi：10.4103 / 0253-7176.135365。