躁うつ病以上のもの
「躁うつ病」という言葉が、いくつかの類似していて気分の異なる気分障害に適用できる日はなくなりました。 今日、私たちは、双極性障害のスペクトルを構成する病気と気分の範囲の特徴と特異性を調べます。
これらには、3つの主要な形態の双極性疾患と、疾患の重症度と治療の両方を詳細に示すいくつかの気分の変化が含まれる。
気分循環のパターンは変化する可能性がありますが、人のタイプの症状がそうであるように、双極性の診断を行う際には、それぞれの定義によって医師がはるかに明確な基準を提供できます。
双極性障害の形態
双極性障害は、躁病および/またはうつ病エピソードの重篤度および発生により大まかに分類される。 多くの場合、診断は、医師に、統合失調症、薬物使用、または神経学的疾患を含む症状の可能な他のすべての原因を排除するように要求することができる。 双極性障害の3つの主要な形態は：
- 双極性I障害は、 疾患の最も深刻な形態である。 これは米国における障害の割合が高く、現在世界的に障害の第6位の原因です。 双極性Iは、少なくとも1つの躁病エピソードの発生を特徴とし、通常、1つ以上のうつ病エピソードと関連する。 うつ病のない躁病の1つのエピソードは、症状の他の原因がない限り、診断を行うのに十分であり得る。 現実との乖離として定義された精神病は 、診断された個人に発生することがあります。
- 双極性II型障害は、障害より重症度が低いと考えられているが、それほど重大ではない。 バイポーラIIは、少なくとも1つの大うつ病エピソードおよび少なくとも1つの軽症（より軽度の躁病）エピソードによって特徴付けられる。 診断基準を満たすために、軽躁病エピソードは少なくとも4日間持続する必要がある。 双極性Iとは異なり、双極性II型障害は精神病と関連していない。
- 気分循環性疾患としても知られているサイクロチン障害は、軽度の形態の疾患であると考えられているが、それを経験している人々に深刻な影響を及ぼす可能性がある。 気分循環性の人々は、双極性II型障害を有する患者と同じ軽躁病エピソードを有するが、うつ病は重大なうつ病エピソードを構成するほど深刻ではない。
また、 他に特定されていない 双極性 障害（NOS）として知られている状態があり、人が双極性障害の道にいることを示唆している可能性があります。 これは、しばしばお互いの数日以内に、うつ病および軽躁病の急速な循環を経験する場合に最も一般的に使用されます。
気分の双極性障害のエピソード
双極性障害の3つの決定的な気分は、躁病、軽躁病、うつ病である。 これらの気分の期間はエピソードとして記述されます。 混合エピソードは、躁病とうつ病の症状が一致し、しばしば互いに矛盾する症状である。
- マニアは、気分が異常に上昇した重大な状態である。 場合によっては、人が創造性と寛大さの爆発を経験しているように見えるかもしれません。 他の人では、気分は壮大で、リスクを取る、破壊的な行動、さらには精神病のエピソードによって特徴づけられる。 この上昇した状態は、急速な発言、思考の飛行、およびほとんど睡眠の期間を伴い得る。
- 軽躁症は 、躁病ほど重症ではないが、しばしば混乱を招くこともある。 過食症は、機能障害または精神病を経験していない限り、躁病とは異なる。 軽躁病状態の人は、典型的には、睡眠の必要性が低く、非常に出産し、元気であり、頻繁に非常に喋ってしまい、苛立ちや攻撃の瞬間になることがあります。
- 双極性障害の大うつ病は、大うつ病エピソードのそれと変わらない。 症状は重度であり、少なくとも2週間続く。 うつ病は、自尊感情が低く、通常楽しむ活動への関心の低下、低エネルギー、明確な原因のない情緒痛を特徴とする。 妄想や幻覚を含む精神病もまた、自殺（自殺念慮）の思考と同じように経験することがあります。
- 混合情動状態としても知られる混合エピソードは、主に躁/軽躁または主に鬱病であり得るが、いずれの場合も反対の気分の症状を伴う。 例えば、神経過活動は、暗い予言的思考によって覆われているかもしれません。 反面、うつ病のすべての特徴を有するが、躁病に関連する過敏性を示すことがある。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 （2013） 精神障害の診断と統計マニュアル （第5版）。 アーリントン、バージニア州：アメリカの精神医学出版; DOI：10.1176 / appi.books.9780890425596.744053。