社会不安障害のための学校ベースのプログラムの説明
学校は、 社会不安障害（SAD）を扱う小児および青年にとって挑戦的なことがあります。 生徒の悩みから授業での質問への回答の難しさまで、学校での生活は長年の社会的課題の一つです。
社会的に熟達している子供でも闘うことがありますが、SADの子供または10代の子供は、学校の出席やその他の問題が起こるような深刻な不安症状や抑うつや薬物乱用などがあります。
ほとんどの悲しみの子供は、その症状が授業中に行動する人よりも明らかではないため、両親や教師のどちらによっても特定されません。 同時に、彼らが経験することは、エビデンスベースの治療を必要とする非常に現実的な問題です。
子供が自分の学習内容を練習する機会が十分にあるため、学校は治療プログラムを実施するのに理想的な環境です。 教師は関与することができ、校長は関与することができ、秘書やカフェテリアのスタッフもプロセスを助けることができます。 両親や教育職員がSADとその治療法を知っているほど、SAD患者の方がより良い選択肢になります。
社会的および学業的成功のためのスキル（SASS）
子供と十代の若者をSADで助けるように設計されたこのようなプログラムの1つは、Masia Warnerらが開発した社会的および学業成績（SASS）プログラムです。
このプログラムの有効性は、待機リスト対照群および注意制御群（同じデータ収集手順および治療群と接触したが、症状管理に関する特定の情報を受けていないグループ）と比較して、青少年に示されている。
このプログラムには、認知行動療法（CBT）の中核概念に従う5つの要素が含まれています。 学生、教師、保護者のためのヒントは、このプログラムからも引き出すことができ、以下に記載されています。
プログラムの構造
全体として、あなたがSASSプログラムに参加する場合、それは約3ヶ月続くことが期待できます。
学生として、あなたは次のものに参加します：
- あなたの学校で毎週12回のグループセッションが開催され、それぞれ約40分間続きます
- SASSプログラム後に直面する可能性のある再発と障害に関する2つのグループフォローアップセッション
- 各約20分の2つの短い個別のミーティング
- プラス、楽しい部分があります！ あなたはまた、毎週1.5時間続く4つの週末の "ソーシャルイベント"に参加します
親として、あなたは以下に参加します：
- それぞれ45分の2回のグループミーティング
プログラムの内容
SASSプログラムとは何が関係していますか？ 読んだことがあったり、 CBTで何か経験があったりしたら、ほとんどのことはあなたによく知られています。 CBTがあなたにアピールしなかったり、すでに成功していない場合は、受入れやマインドフルネスに基づいた治療などの代替プログラムについて質問するかもしれません。
やめる。 待つ！ SASSセッションに参加する前に、準備するべきことは何ですか？
毎晩十分な睡眠を得て、健康的な食べ物を摂取し、定期的な運動をし、毎日水を十分に飲み、社会的不安に関係しないストレス （瞑想やヨガなど）を管理する方法を見つける。
あなたの人生のこれらの領域のいずれかがあなたの難しさを引き起こしている場合は、あなた自身で修正するか、プログラムリーダーにあなたの不安を悪化させるかもしれないこれらの余分な "問題"があることを知らせます。
いずれにせよ、SASSがカバーする5つのトピックは次のとおりです。
1.心理教育
2.現実的な思考
3.ソーシャルスキルトレーニング
4.暴露
5.再発防止
おなじみの音ですか？
もしそうでなければ、心配しないでください。 グループリーダーはあなたが行くにつれて各トピックについて説明し、あなたが圧倒されないほどゆっくりと動きます。
心理教育
プログラムのこの部分の目的は、あなたが何を感じていたのか理解するのを助けることです。 どのような症状があなたのトラブルを引き起こしていますか？ あなたは次のようなものを考えるかもしれません：
あなたは何を変えたいですか？ 最も心配しているのはどのような状況ですか？
最も重要なことは、プログラムのこの部分から離れて、快適に感じることです。 リーダーは、あなたをその場に置くべきではなく、社会的な不安を感じることについて奇妙に感じさせるべきではありません。 このセクションの最後には、意欲を持って変更を開始する準備ができている必要があります。
現実的な思考
CBTの大部分は、あなたの思考、感情、行動の関係を理解することです。
SADの子供と十代は、最悪の事態が起こると予想する可能性が高く、もし起これば、それが世界の終わりであると信じています。
たとえば、十代の若者は、友人に何かをさせると拒否されると、彼には何か問題があることを意味し、彼は拒否されると考えるかもしれません。
思考実験は、 否定的な思考パターンから解放し、状況をより現実的に見る方法に移行するのに役立つ方法です。
たとえば、子供や10代の人が以下のような質問をするよう教えられるかもしれません：
"これは本当に過去に本当に何度起こったのですか？"
このセクションの最も重要な部分は、 リスニングではなく、 行うこと です。 現実的な思考を実践するスキルを開発するには、ロールプレイングに積極的に取り組む必要があります。
プログラムがあなたの判断を最初から控えていると思っても、プラスです。 多分あなたはグループリーダーがそれを手に入れないと思うかもしれません。 誰もが私を嫌い、誰も私の友人になりたくない。
何だと思う？ それはあなたの声であり、他の人の声ではありません。 このワンショットを与え、開いた心を保つ。 あなたは最後までどのように感じるのか驚くかもしれません！
ソーシャルスキルトレーニング
SADの子供と十代は、しばしば障害を持つ成人のような社会的スキルを練習する機会を得られません。
このセクションでは、会話（開始と維持）、友情の構築、聞き取り/覚え、 積極的な活動など、いくつかの分野で取り組んでいます。
ここでもまた、これらの概念について学ぶために、ロールプレイに参加する可能性が最も高いでしょう。
たとえば、次のように練習することができます。
- 会話を始める （いつも天気予報ではなく、さまざまな方法でブレーンストーミングを行う）
- 誰かに招待状を送る
- リーダーが許可を得られるまで会話の話題を変えないでください（SADの人は、不安のために会話の話題がすぐに変わる傾向があります。
- 焦点を絞って、他の人が何を言っているかに集中することができないという不安に夢中になってはいけません（メモリゲームは、これを実践する一つの方法です。皆が自分の情報を共有し、 ）
- 要求を拒否し、感情を表現するために「私」の声明を出す
ロールプレイ中に、グループリーダーや他のグループのメンバーは、
- 大きい声で言ってください
- より多くのアイコンタクトを使用する
- もっと笑顔で
- リラックスした身体の姿勢を使用する
- あなたが近づくことができることを示す他の非言語的行動を実践する
恐怖に直面する
プログラムのこの部分は、徐々にあなたの恐怖に直面する露出を練習することです。 その中で、生徒は、不安を誘発する10の状況を最悪から最悪までの階層または「 恐怖のはしご 」に発展させます。 これらは、恐れられているか、または完全に回避されている状況である可能性があります。
たとえば、次のように選択できます。
- 間違った答えを与える
- 誰かの名前を忘れる
- 廊下を歩く
- 遅くクラスに到着
- プレゼンテーションをする
- 新しい人と話す
- 本店を訪れる
- カフェテリアで食べ物を買う
- 図書館員に質問する
- プリンシパルと話す
- 朝のアナウンスを配信する
- クラブに参加する
- 授業で質問する
- 友人に集まるように頼む
- パーティーやダンスに参加する
- あなたを不安にさせる何か
学校でこのプログラムをやっていることの大事な点は、子供や10代がカフェテリア、授業、遊び場などの実生活の場面で練習できることです。 多くの場合、学校の教師やその他の専門家が援助を受けることがあります。
子供または10代の子供が曝露をしている間、苦痛の評価は、最終的に少なくとも50％減少することを期待して記録され、監視される。
あなたはおそらく、これらの状況をより良くしたり悪くしたりすることに注意することもあります。 特定のタイプの先生があなたにアプローチするのが難しいですか？ 熟練度、年齢、および視聴者の規模は、役割を果たす可能性のある要素です。
再発防止
プログラムが終了したら、どのように子供や十代の若者がすべてを忘れないようにすることができますか？ 症状が再び始まっていることを示す警告兆候を知り、戦うために使用する戦略を計画します。 また、挫折が正常であり、期待されることを認識してください。
プログラムのこれらのコア部分に加えて、子供と十代の若者も参加します：
- 個々のセッション（個人的な問題やストレッサーに対処するため）
- フォローアップセッション（古い習慣に戻らないようにするため）
- ソーシャルイベント（週末のイベント、ミニゴルフなどの新しいスキルを練習する - 通常は構造化を開始し、より構造化されていない活動に移行する）
親
親も関与しています。 彼らはSADと、子供や10代のスキルの開発をサポートする方法についてもっと学びます。
SASSの研究の証拠
SASSは、臨床心理学者によって提供されたときに有効であることが示されている。 学校カウンセラーが効果的にプログラムを管理できるようにするためには、より多くの研究が必要です。
あなたの子供や10代の人が、出席したくない、またはプレゼンテーションや日常生活の社会的側面を避けようとしたくないなど、社会的不安の兆しを見せている場合は、社会不安が問題になる可能性を考慮することが重要です。
特定されたSADは、学校のSASSなどのプログラムを使用して治療することができます。 学校環境を使用する利点は大きいですが、生徒はまずヘルプが必要であると特定する必要があります。
ソース：
Ryan JL、Warner CM。 学校における社会的不安障害を扱う青年。 小児精神科クリニック 2012; 21（1）：105-ix。 doi：10.1016 / j.chc.2011.08.011。