補償的行動は、罪悪感を食べるのを和らげるためのものです
報酬行動は、単に食べ物障害を持つ人々が食べて消費したカロリーを補うために行うことです。 彼らは、不安、罪悪感、または食べた食べ物とそれを食べる行為に関する他の「悪い」気持ちを消そうとする試みです。
これらの行動は、 神経性 過食症 、 神経性食欲不振 、およびパージング障害の症状と見なされるが、「不規則な」摂食行動または他の摂食障害を有する人々にも見られ得る。
報酬行動は、食事を予定していたよりも多くの人が食事をしたり、食べ物が苦手な人、特定の食べ物を食べた後、または通常の食事の後に起こることがあります。 名前が示すように、これらの行動は、通常、食べられた食べ物のカロリーや食べ物の量を補う試み、または食べることによって誘発された否定的な感情を和らげる試みです。 彼らはしばしば体重増加の恐怖によって駆動されます。
報酬行動の例
最もよく知られている代償行動は、自己誘発性の嘔吐である。 しかし、摂食障害の代償行動の他の例は、下剤の誤用、利尿薬（過剰な水を排除することを意図した丸薬）、大腸と浣腸の誤用、過度の運動および激しい運動を含む 。 また、クレンジングに参加したり、下剤を使って特別なお茶を飲むこともできます。
食事後に一定期間食物摂取を断食または制限することも代償行動と考えることができる。
さらに、研究者たちは、摂食障害を持つ人々の中には食べ物を噛んで、代償行動として吐き出す人もいることが分かっています 。 ある研究は、摂食障害を持つ人々のほぼ25％がこの行動に従事していることを発見しました。 これを行う人々は、より重度の摂食障害を有する傾向があることが、この研究で示された。
複数の補償的ビヘイビアの使用
残念なことに、摂食障害を持つ多くの人々は、彼らが最初にこれらの行動を開始したときと同じレベルのストレスおよび不安軽減を達成し続けることができるように、彼らが関与する代償行動の量または数を増加し続けている。
実際に、複数の代償性行動（例えば、自己誘発性の嘔吐と下剤使用）を使用する摂食障害を有する人々は、より重度の摂食障害を有する可能性があるとの1つの研究が示された。 398人の小児および青年を対象としたこの研究では、被験者のほぼ38％が複数の代償行動を使用していました。
女児は複数の代償行動を使用する可能性が高く、過食症と診断された被験者は複数の代償行動を使用するために食欲不振と診断されたよりも多かったという。 2つ以上の代償行動を使用した人は、補償行動を1つまたは全く使用していない摂食障害を持つ人々よりも、自尊感情が低く、全体的な機能が低下していました。 若い摂食障害の子供は、代償行動を使用する可能性が低くなります。
補償行動のための治療
補償的行動は、しばしば、混乱した食事のサイクルを維持するのに役立つ。
補償行動の大部分は、潜在的な医学的問題のリスクを伴う。 摂食障害の治療は、代償行動を止めることに焦点を当てるべきである。 認知行動療法は、摂食障害の代償行動に対処するための最も成功した治療法の1つである。 患者は、使用している特定の代償行動の危険性について教えられている。 例えば、自己誘発性嘔吐は、声に影響を与え、食道を損傷し、心臓発作を引き起こす可能性があります。 下剤を乱用すると、結腸が損傷する可能性があります。 過度の運動は過度の傷害につながる可能性があります。
認知行動療法では、患者は不安と罪悪感を管理する別の方法を教えられます。 彼らはまた、食べた後の負の感情や満腹感を容認することを学びます。 目標は、患者がサポート、ジャーナリング、または瞑想のために他の人に手を差し伸べるなど、より適切な対応戦略を策定することです。 補償行動を止めるための具体的な認知行動戦略は、 ここで見つけることができる。
時には、これらの補償行動を止めることは、特に長年にわたりそれらを使用してきた人にとって、非常に困難なことがあります。 そのような場合、彼らは習慣になってしまい 、「自動」と感じることがあります。 プロフェッショナルヘルプは、患者がこれらの行動を克服するのを助けることができる。 いくつかのケースでは、頻繁なまたは補償された補償行動を中断するために、居住治療などのより高いレベルのケアが必要な場合があります。
ソース：
Song YJら 摂食障害の患者の代償行動として食べ物を噛んで吐き出す。 包括精神医学。 2015年10月。 62：147-51。
Stiles-Shields CE et al。 治療を求める青少年の摂食障害重症度の指標としての複数の補償行動の使用。 国際摂食障害ジャーナル。 2012年7月。 45（5）：704-10。