Trichotillomaniaは、TTMまたはtrichと呼ばれることもあり、冒されていない人が体のどの部分からも髪を繰り出してくれる疾患です。 この行動の強迫的な性質のために、最新の精神障害診断マニュアル （DSM-5）では、 強迫性障害として分類されています。
症状
DSM-5によると、三毛柄には5つの特徴があります。
- 髪の毛を繰り返し抜き出して、抜け毛が目立ちます。
- 髪の毛を引き抜く直前、またはその行動に抵抗しようとするときに、緊張感が増します。
- 髪を引き出す時の楽しみ、満足感、または安らぎ。
- 外乱は、別の精神障害によってよりよく説明されず、脱毛症などの一般的な医学的状態によるものではない。
- この外乱は、社会的、職業的または他の重要な機能領域において臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こす。
だれが角化症を発症しますか？
毛状赤毛は、比較的まれな疾患であり、人口の1％未満に影響を及ぼします。 毛状突起腫は、あらゆる年齢の人々に影響を与えることができます。 しかし、それは大人よりも子供と青少年の方がはるかに一般的であると思われる。 毛状突起症の性質は、それが始まる年齢に依存するように思われる。
幼い子供（5歳未満）
非常に幼い子供では、三毛玉は、親指の吸引や爪の刺すような他の習慣と比較されています。 5歳未満の子供は、無意識に、あるいは眠っている間でさえ、しばしば髪の毛を引き出します。 大部分の子供のために親指で止まることが自発的に止まるのと同じように、この早い時期に髪の毛を引っ張ってくる子供の大半は、自ら停止します。
プレドア・ヤングアダルト
脱毛症の最も一般的な年齢は、9歳から13歳の間です。 興味深いことに、この年齢の三毛歩行で影響を受けた人々（70％〜90％）の大半は女性です。 この年齢で毛状突起症が始まる人々の中で、この疾患は本質的に慢性である傾向がある。 さらに、これらの個人は、しばしば唇を噛んだり舐めたり、髪を食べたりするような髪の引っ張りに関連する口腔儀式を有する。
大人
成人ではじめて発生する角質症は、他の精神疾患の副次的症状である可能性があります。 主な精神医学的病気に対処することで、二次的な毛倒錯症が終了する可能性がある。
診断
三毛歩数症は、脱毛症などの脱毛に関連する他の病状に類似している可能性があるため、三毛歩行症の診断は、皮膚科学的評価および精神医学的評価の両方を必要とすることが多い。 脱毛症自体が時々毛状突起症を引き起こす可能性があるため、診断は複雑になる可能性があります。 青年および成人の両方において、三毛歩数症の診断は、髪を引っ張る行動を開示することを躊躇することによってさらに妨げられ得る。
処理
非常に幼い子供にとっては、通常はそれから成長するので、三毛柄の治療はしばしば不必要です。
しかし、思春期に発症した脱毛症の人にとって、特に個人が髪を摂取していると疑われる場合には、胃腸系の危険な閉塞を引き起こす可能性のある治療が必要になることがあります。
認知行動技術は、三毛柄の治療においていくつかの有効性を示している。 これらのうち顕著なものは習慣逆転療法である 。 習慣逆転療法は、行動の自己監視、ストレス対処戦略の改善、社会的支援および緩和療法の増加を含む。
現在、 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または三環系抗うつ薬（TCA）などの治療薬が毛状突起症の治療に有効であるという証拠は限られているため、FDAは治療薬を承認していません。
ソース：
Sah、DE、Koo、J.、＆Price、VH（2008）。 "Trichotillomania" Dermatologic Therapy 2008 21：13-21。
Bruce、TO、Barwick、LW、＆Wright、HH（2005）。 「小児および青少年における毛状突起症の診断および管理」 Pediatric Drugs 2005 7：365-376。
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/