心的外傷後ストレス障害の薬物オプション
薬物は、 外傷後ストレス障害（PTSD）を治療するための治療と一緒に働くことができるか？ いつ薬が考慮され、どの薬が一般に使用されていますか？
PTSDのための薬
現在、PTSDに対処するために特別に設計された医薬品はありませんが、PTSDの症状を管理するのに役立つ不安とうつ病の治療に使用される医薬品は数多くあります。
最も頻繁に使用される薬物の2つのクラスは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤および三環系抗うつ剤である。
SSRIとPTSD
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、一般に「抗うつ薬」と考えられており、
セロトニンは、あなたの気分に関わる脳内の化学物質です。 これらの化学物質は神経伝達物質であり、脳内のある細胞から別の細胞へシグナルやメッセージを伝達する機能を果たします。 一部の人々は、うつ病および/または不安の感情につながる、脳内のセロトニンの適切なレベルを持っていない。 SSRIは脳のセロトニンの分解または「再取り込み」を防ぎ、セロトニンの利用可能なレベルを上昇させ、最終的に気分を改善すると考えられています。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）がPTSDの治療に有用であり得ることをいくつかの研究が見出した。
これらの研究では、SSRIが多くのPTSD症状にうまく対応していることが一般的に判明しましたが、 PTSDの認知行動療法 （精神療法の一形態）の成功を検討した研究ほどの結果は得られませんでした。
三環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、より古いカテゴリーの抗うつ薬であるが、PTSDを有する一部の人々にも有用であることが判明している。
トリシクリックスは、脳内の神経伝達物質セロトニンとノルエピネフリンのレベルを上げることによって作用します。 これらの薬剤の例には、
- エラビル（アミトリプチリン）
- アセンデン（アモキサピン）
- アナフラニル（クロミプラミン）
- Pamelor（nortryptyline）
- ノルプラミン（デシプラミン）
- トフラニル（イミプラミン）
- Vivactil（protryptyline）
- Surmontil（トリミプラミン）
- シネクアン（doxepin）
PTSD薬の症状が改善する
薬物療法は、一般にPTSDの症状のすべてに対処するものではありません。 SSRI（Prozacや三環系抗うつ薬など）は、PTSDの過興奮症状や麻痺を助けるように見えますが、症状の再発を助けるようには見えません。
戦闘退役軍人の研究は、SSRIおよび三環系抗うつ薬が他の薬剤よりも大きな効果を示し、関連するうつ病および不安に対してより迅速に作用することを示唆しているが、他の抗うつ薬も考慮され得る。
治療と組み合わせた薬
薬物療法は、しばしば、認知行動療法などのPTSDのための心理的治療と対になることがある。 自分では、投薬や心理療法が効果的かもしれません。 しかし、それらを組み合わせることによって、その有効性が高められる可能性がある。
予防療法としての薬物療法
どのように一般的なPTSDが一般の人々の間にあるかを考えると、研究者は、PTSDの発症を防ぐために、 外傷状態の患者に薬剤を与える方法を検討してきた。
現時点では、ヒドロコルチゾン（コルチコステロイド）、プロパノロール（β遮断薬）およびモルヒネがPTSDの症状および診断を減少させる可能性があるという証拠がある。
副作用と注意
薬は誰のためでなくてもよいことを覚えておくことが重要です。 多くの人が不快感を感じる副作用、中毒性があるもの、特にベンゾジアゼピンを伴います。 治療法の賛否両論について、医師または精神科医に相談してから、医師または精神科医に相談することが重要です。
要するにPTSDを管理する他の方法
PTSDは、複数の治療法を組み合わせて管理するのが最適です。 薬物療法はPTSDの症状の一部ではありますが、すべてではありませんが、治療と併用した薬は単独では薬よりも効果的です。
どのような治療法が提起されても、対応戦略と社会的支援は重要です。
ヨガからバーチャルリアリティの曝露療法から鍼 治療まで、PTSDの新しい革新的な治療法が検討されており、PTSDの衰弱症状を管理するさらなる方法が提供されています。
ソース：
Friedman、M.、およびN. Bernardy。 PTSDの将来の薬理学を考える。 神経科学の手紙 。 2016年11月24日（印刷前にEpub）。
Puetz、T.、Youngstedt、S.、およびM. Herring。 戦闘関連PTSD、不安、うつ病に対する薬物療法の効果：体系的レビューとメタ - 回帰分析。 PLoS One 。 2015.10（5）：e0126529。
Roque、A.外傷後ストレス障害の予防的治療としての薬物療法：文献のレビュー。 精神保健看護における課題 。 36（9）：740-51。