パニック障害とDSM-5
DSMの最新版には、多数の精神的健康状態の診断基準の変更が含まれています。 これらの調整により、異なる障害がどのように分類され、診断されるかが変わります。 以下は、パニック障害、 パニック発作 、および広場恐怖症の診断に生じたDSM-5および最近の変化について説明するものである。
DSMとは何ですか？
精神障害の診断および統計マニュアル、または単にDSMは、精神障害の診断のために米国精神医学協会（APA）が発行するハンドブックです。
DSMにはすべての精神疾患の診断基準がすべて含まれており、メンタルヘルス診断の「聖書」としての評判を得ています。
DSM-5は、1994年以来、このマニュアルの最初の主要な改訂版となっています。この最新版では、障害の追加や省略など、精神保健診断に多くの変更がありました。 さらに、さまざまな条件の診断基準に多くの調整が加えられました。 パニック障害は、DSMの最新版で変更された精神障害の1つです。
パニック障害の診断方法の変更
パニック障害の診断に起こった最も顕著な変化は、それが現在広場恐怖症に関連して分類される方法である。 DSMの最終版では、恐怖症は広場恐怖症の有無にかかわらず発生すると診断された。 新しいDSM-5では、パニック障害および広場恐怖症が、2つの別個の精神的健康障害として列挙される。
DSMで定義されているパニック攻撃のタイプにもいくつかの追加の変更が行われています。
パニック障害。 パニック障害は、 不安障害として分類されたままであり、主な症状は、持続的で典型的には予想外のパニック発作の経験である。 診断基準はまた、これらのパニック発作が、将来の攻撃、これらの攻撃を回避するための行動の変更、少なくとも1ヶ月間のこれらの問題の継続的な恐怖によって特徴づけられることも規定している。
パニック発作。 DSMの前の版では、パニック発作の種類は 、状況に応じて、状況に応じて、予期しないものに分類されていました。 DSM-5は、この用語のいくつかを削除し、予期せぬ予期しない予期しない2つの単純なタイプに適合するように、パニック発作を単純化しました。
予期されるパニック発作は、飛行の恐れがあり、飛行機に乗ってパニック発作を起こした場合など、特定の恐怖のために起こるものです。 予期せぬパニック発作は突発的に発生するか、外部からの発言がなくて攻撃を受けようとしています。 これらの予期しない攻撃は、パニック障害の顕著な特徴である。
広場恐怖症。 現在のDSMの最新版では、 広場恐怖症はパニック障害とは別の独立したコード可能な診断として現在立っています。 広場恐怖症の診断基準には、自宅の外にある公共交通機関（すなわち、飛行機、バス、地下鉄など）、広場、公共の場（すなわち、映画館、劇場、または映画館）、群衆または他の人と並んで立っている、またはこれらのシナリオの2つ以上の組み合わせ。
広場恐怖症と診断されるためには、 回避行動を示さなければならない。 これらの回避は、逃げることが困難であるか支援が利用できない状況で、パニック発作または不安関連症状を経験する恐れから生じる。 広場は、回避行動によって大きく影響を受ける。なぜなら、これらの問題は、人生の質および全体的な機能を著しく損なうからである。
DSM-5論争
精神保健専門家の多くは、DSMの最新版で起こった変更に不満を表明しています。 アスペルガー症候群などのいくつかの診断の除去に伴い、気分の不調、賭博中毒、および退屈を含むと解釈され得る破壊的な気分調節不全障害の診断を含む追加された障害は、いくつかの野党と会われている。
多くの開業医は、DSM-5に代表される変化が十分な科学的証拠を欠いており、過剰な診断に貢献する可能性があるという懸念を表明してきた。
他のメンタルヘルス専門家は、これらの変更がより多くのクライアントが必要な適切なケアと治療を受けるのを助けることができると主張して、DSM-5を防衛する。 例えば、 パニック障害を治療する専門家およびこの状態を研究した研究者は、クライアントがパニック障害なしに広場恐怖症を経験することができることを見出した。 パニック障害と広場恐怖症を区別することで、これらの状態の人々がそれぞれの固有の状態に合わせて最も効果的な助けと治療を受けることができます。
ソース：
アメリカ精神医学会（2013）。 「精神障害の診断と統計マニュアル」（第5版） "ワシントンDC：著者。
アメリカ精神医学会DSM-5開発ウェブサイト：http://www.dsm5.org