産後期間は、一部の女性のリスクが増加する時期です
母親が新しい赤ちゃんの到着に続いて一連の感情を経験することは珍しいことではありません。 産後期は、気分および不安障害の出現、悪化または再発のリスクが増大する時期であることが長い間知られている。 産後期間はまた、 強迫神経症 （OCD）の発症または悪化のリスクを提示する可能性があるとの多くの研究が示唆されている。
産後強迫性障害の症状
OCDの産後症状は 、出産後6週間以内に起こる可能性が最も高いが、妊娠中に開始することができる。 OCDが先行している女性では、流産がOCD症状の強力な誘因として作用する可能性があるという証拠がいくつかあります。
産後強迫性障害を有する女性の強迫神経症の症状は、強迫性障害をすでに有する者と区別することができる。 最近の調査によると、両者の最大の違いは、産後のOCDでは、強迫観念はほとんど何らかの形で赤ちゃんに関係しているということです。 具体的には、産後の強迫性障害を有する女性は、すでにOCDを患っていた女性よりも、新生児への傷害に関連するより積極的な執着を報告することが多い。 同様に、産後の強迫性障害を有する女性は、産後発症OCDのない女性よりも、赤ちゃんの汚染に関連した妄想をより頻繁に経験する 。
産後強迫性障害の原因
この段階で、分娩後の期間が一部の女性のためにOCDの発症のリスクが増大する時期であるのは不明である。 生物学的観点から、エストロゲンなどのホルモンの大きな変化が部分的に原因である可能性があると推測されている。
ホルモンは、 セロトニンを含む脳内の神経伝達物質の活性を破壊する可能性があります。 セロトニン系の中断は、OCDの発症に大きく関与している。
心理社会的な観点から、新しい赤ちゃんの到着はいくつかの女性のために圧倒的な可能性がある新しい挑戦の数を提示します。 ストレスはOCDの主要なトリガーであり、産後期間は適切な対処戦略やサポートが適切でないかもしれない女性にとって特にストレスが多いかもしれません。
産後強迫性障害の治療
産後のうつ病のように、母親と彼女の赤ちゃんとの間の正常な結合に影響する可能性があるので、産後の強迫性障害を治療することが不可欠です。 また、母親や家族の一員に大きな苦痛と痛みを引き起こす可能性があります。 あなたが最近出産し、あなたが介入していない手洗いなどの侵入的で邪魔な考えや強迫的な行動などの新しい心理的症状を経験している場合は、必ずこれを主治医、産科医、小児科医または精神科医に言及してください。 これらの症状やその他の症状を経験している場合、医師は完全な精神医学的経過や甲状腺機能低下症などの症状の生物学的原因を排除するための医療検査を含む完全な評価を行います。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）などの抗うつ薬に新生児を暴露する可能性を排除するため、 認知行動療法 （CBT）は産後強迫性障害を有する女性には良い選択肢となりうる。 SSRIのような抗うつ薬は母乳を介して転送されますが、神経系を含む母乳中のSSRIへの暴露の長期的影響に関するデータはないため、投薬の利点はリスクを上回る必要があります。 どの治療オプションが適切かを判断するために、医師に相談してください。
ソース：
女性精神保健アーカイブ 2004年7：99-110。
Uguz、F.、Akman、C.、Kaya、N＆Cilli、AS "産後発症強迫性障害：発症率、臨床的特徴および関連因子" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68：132-138。
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/