トゥレット症候群に対する有効な治療法
習慣逆転訓練は、いくつかの条件によって引き起こされる厄介な行動を治療するのに有効な療法である。 これらのうちの1つはトゥレット症候群であり、これは点滅、咽喉拭き取り、反復性の外見のような物理的または口述的なチックによって特徴付けられる。
脱毛症（毛髪引っ張り）および病理学的皮膚摘出のような衝動調節障害の症状に対処する人々は、これら4つの主な要素からなる習慣逆転訓練の恩恵を受ける可能性がある。
意識訓練
感情訓練はチックやその他の行動に大きな注意を払い、被災者がより良い自己制御を得ることができるようにするために使用されます。 意識訓練は、通常、いくつかの小さなステップで実行されます。
- 鏡の中で自分自身を見ている間、その人は、彼の状態に関連する行動、例えば、髪を引っ張ったり、目をこすったりするたびに詳細に説明する。
- セラピストは、その人が自分自身の行動に気付くことができるまで、ティックやインパルスを繰り返し実行するたびに、その人に指摘するでしょう。
- 人は、チックまたは衝動的な行動が起こりそうであるという最も早い警告を特定することを学ぶ。 これらの警告兆候は、衝動、感覚、または思考であり得る。
- 人は、チックまたは衝動的な行動が起こっているすべての状況を識別する。
競合する対応の開発
患者がチックまたはインパルス性の行動をよく理解したら、次のステップは、競合する反応 - 古いチックまたは衝動的行動を置き換えることを意味するアクション - を開発することです。
通常、競合する反応は、チックまたは衝動的な行動とは反対であり、ほんの数分より長く実行できるものです。 例えば、髪を引っ張ることに対する競合する反応は、手を拳の中に入れて身体に沿って堅く保持することであろう。 何度も繰り返して舌を突き刺す人は、唇をひもで包むかもしれません。
競合する反応のもう1つの目標は、他の人々が気付くことのない行動であるということです。
モチベーションの構築
チックや衝動的な行動が戻ってくるのを防ぐために、習慣の逆転訓練を受けている人々は、その行動によって引き起こされる問題のリストを作成することが奨励されています。 親や友人にはこれまでの成果を称賛するよう求められます。 また、チックや他の人への衝動的な行動を抑える能力を発揮することが役立つことがよくあります。
新しいスキルの一般化
この段階の治療では、これまでに習得したものだけでなく、様々な状況で新しいスキルを練習することが奨励されています。 医師の事務所の相対的な安全性を確認することを学ぶことは一つのことです。 より困難になるのは、現実世界で、家庭、職場、学校、および他の公共の場で、本当に重要な衝動的な行動をコントロールすることが容易になる点です。
ソース：
Woods、DW、Miltenberger、RG「習慣の逆転：応用とバリエーションのレビュー」 行動療法と実験精神医学ジャーナル 1995 26：123-131