治療から治療へのリソース
パニック発作は、実際の危険や明らかな原因がない場合、急速な心拍数や息切れなどの重度の身体反応を引き起こす激しい恐怖の突発的なエピソードです。 多くの人が一生懸命に1つまたは2つのパニック発作を起こし、問題はなくなります。 しかし、思いがけない予期せぬパニック発作を繰り返していて、別の発作の絶え間ない恐怖で長時間過ごした場合、パニック障害と呼ばれる状態になることがあります。
パニック障害は頻繁に、そしてしばしば極端なパニック発作によって特徴付けられる不安障害である。 これらのパニック発作の後には不安と不安感が強く感じられ、しばしば発作の危険性を減らそうとする試みが毎日妨げられます。
ありがたいことに、パニック発作は恐ろしいものであり、パニック障害はあなたの人生のあらゆる領域に影響を与えることができますが、治療は攻撃の数を減らし、生活の質を回復するのに非常に効果的です。
治療オプション
パニック障害の治療にはいくつかの選択肢があり、最も多くの場合、これらの組み合わせが最も効果的です。 治療には、さまざまなタイプの心理療法、薬物療法、ライフスタイルの変化、ストレスリリーフが含まれます。
心理療法
精神療法はパニック障害の治療のバックボーンであり、将来のパニック発作の発生率を減らすための最良の治療法です。
心理療法の第一歩は単に教育です。 パニック発作時に何が起こっているのかを説明します。
明らかに、パニック発作で緊急の注意を喚起する人の数に基づいて、大きな心配である肉体的感覚を感じるかもしれません。 セラピストは、体内で何が起こっているのか、そして「 戦闘または飛行 」の反射がこれらの症状をどのように引き起こすかを説明することから始めます。
パニック障害の治療に成功した心理療法のアプローチには、
認知行動療法
米国精神医学協会は、 認知行動療法（CBT）と呼ばれる一種の精神療法が、パニック障害に最も効果的であることを示唆している。
認知行動療法は、不安やパニック発作の理解と制御における行動プロセスと思考プロセスの重要性を反映しています。 治療の焦点は、症状の持続に寄与する不十分で、閉塞性で有害な行動および不合理な思考プロセスにある。
パニック障害を治療する場合、CBTには2つの基本的なステップが必要です。 最初は、否定的な考えや行動を認識することです。 これは、ジャーナリングが時には大きな役割を果たすさまざまな方法で実行できます。
これらの否定的な思考と行動のパターンが特定されると、あなたは否定的な行動や思考を変えるための健康な対処法を構築し始めるかもしれません。 パニックで頻繁に使用される1つの方法は、 脱感作である 。 この技術では、パニック反応をもはや刺激しなくなるまで、パニック誘導刺激に人が徐々にさらされる。
パニック集中型精神力精神療法
パニック集中型精神力学的療法は、パニック障害の治療にも有効である。 精神力学的療法はフロイトの精神分析理論に根ざしている。
治療の焦点は、クライアントが無意識の葛藤や空想を認識し、症状の継続に影響を与える防御メカニズムを特定することです。 CBTとは異なり、この療法の焦点は、痛みを伴う思考や記憶が保存されている心の無意識の部分を発掘することです。
セラピストと働く
精神療法は、通常、経験豊富なカウンセラー、社会福祉士、心理学者または精神科医によって行われます。 医師の間には多くの異なる人格があるのと同様に、精神保健医療提供者と同様に多くの人格が存在することに留意してください。 時には、複数のプロバイダーを導く最高のセラピストを見つけるために、複数のプロバイダーにインタビューする必要がある（第2の意見を得る）ことがあります。
パニック障害の治療は「迅速な対応」ではなく、セラピストとの支持的関係は、あなたの人生を回復させるために必要な作業を手伝う上で長い道のりになります。
医薬品
パニック障害のためにより頻繁に使用される薬物には、抗うつ薬および抗不安薬が含まれる。 抗うつ薬が推奨される場合、それはあなたの医者があなたがうつ病であると信じることを意味するものではないことに注意することが重要です。 すべての抗うつ薬は、以下の脳化学物質（ 神経伝達物質 ）のうちの1つ以上を変更することによって作用する：
- セロトニン。 この脳の化学物質は、不安、気分、睡眠、食欲、性欲を調節する役割を果たします。
- 睡眠および覚醒に影響を及ぼすノルエピネフリンは、戦闘または飛行ストレス応答と相関すると考えられている。
- ドーパミンは身体の動きに影響を与え、また動機づけ、報酬、強化、 中毒性行動に関与していると考えられています。 精神病の多くの理論は、ドーパミンが精神病の症状に役割を果たすことを示唆している。
抗うつ薬
パニック障害を治療するために使用される抗うつ薬は、4つの主なカテゴリーに分類される。 最も一般的に処方される薬剤はSSRIであり、MAOIは他の薬剤が失敗したときにまれにしか使用されない。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） - SSRIは、脳内のセロトニン濃度を上昇させることによって機能します。 例には、 パキシル（パロキセチン） 、 ゾロフト（セルトラリン） 、およびプロザック（フルオキセチン）が含まれる 。
- セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） - SNRIは、脳のセロトニンとノルエピネフリンの両方に作用します。 例には、 Effexor（ベンラファキシン）およびCymbalta（ デュロキセチン）が含まれる 。
- 三環系抗うつ薬（TCAs） - TCAは 、セロトニン、ノルエピネフリンおよびそれほどではないドーパミンに影響を及ぼす。 例には、イミプラミンおよびアミトリプチリンが含まれる。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） - MAOIはまた、脳の化学物質を変化させることによってパニックを抑制する。 Nardil（フェネルジン）およびParnate（トラニルシプロミン）がその例です。 MAOIは、使用が難しく、人々が非常に厳しい食事を遵守するように要求することがあります。なぜなら、投薬はいくつかの食品、飲料、および他の投薬と危険な相互作用をする可能性があるからです。
抗不安薬
ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬は、しばしばパニック発作のために短期間使用されるが、容易に習慣形成になることがある。
パニック障害を治療するための医薬品は、精神科医またはプライマリケア医師が処方することができる。 投薬療法の期間は、個人によって大きく異なります。 彼らの生活の中で投薬レジメンを続けることが必要な場合もあります。
ヘルプとリソースの入手
パニック障害は治療可能な状態であり、ほとんどの人々は治療で有意な症状の減少を経験する。 より早い治療が始まるほど、 広場恐怖症を発症する可能性は低くなります。早ければ足を戻して、本当に再び生きることができます。 パニック障害を持つ人々が利用できるヘルプやリソースだけでなく、ヘルプを探すための一般的な障壁について学びます 。
ソース：
Bighelli、I.、Trspidi、C.、Castellazzi、M.et al。 成人のパニック障害のための抗うつ薬およびベンゾジアゼピン。 システムレビューのコクランデータベース 。 2016.9：CD0011567。
Cujpers、P.、Gentili、C.、Banos、R. et al。 一般化不安障害、社会不安障害およびパニック障害に対する認知および行動療法の相対的効果：メタアナリシス。 不安障害のジャーナル 。 43：79~89。
今井、H.、Tajika、A.、チェン、P.、Pompoli、A.、およびT.古川。 大人の広場恐怖症の有無にかかわらず、心理療法とパニック障害の薬理学的介入との比較。 システムレビューのコクランデータベース 。 2016.10：CD011170。