米国食品医薬品局（FDA）によると、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と、選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬SSNRIとを組み合わせた結果、 セロトニン症候群のリスクが上昇する。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
脳には、異なる脳細胞間の伝達物質として作用する数百種類の化学伝達物質（神経伝達物質）が含まれていると考えられている。
セロトニンは、さまざまな身体機能や感情を調節する上で重要な神経伝達物質です。 低いセロトニン濃度はうつ病および不安に関連している。
SSRIは、脳におけるセロトニンの再取り込みを阻害する。 再取り込みは、脳内の神経伝達物質が将来の使用のために再吸収され、不活性化または再循環されるプロセスである。 これはセロトニンレベルの上昇をもたらし、気分の改善、不安の減少およびパニックの抑制をもたらす 。 SSRIは、 パニック障害の第一選択治療薬と考えられています。
選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SSNRI）
SSNRIは、脳におけるセロトニンとノルエピネフリンの再吸収を阻害する。 ノルエピネフリンは、睡眠と覚醒に影響する脳内の化学伝達物質である。 これは戦闘または飛行のストレス応答と相関すると考えられている。
SSNRIには、
- シンバルタ（デュロキセチン）
- Effexor、Effexor XR（ベンラファキシン）
トリプタンズ
トリプタンは片頭痛または群発性頭痛を治療するために一般的に使用される薬剤の一種です。 それらは脳のセロトニン受容体に作用し、それによってセロトニンレベルに影響を及ぼす。
トリプタンの例には、
- アメージュ（ナラトリプタン）
- Axert（アルモトリプタン）
- フロワ（フロバトリプタン）
- イミトレックス（スマトリプタン）
- マサチューセッツ州およびマサルト - MLT（リザトリプタン）
- Relpax（エレトリプタン）
- ZomigとZomig ZMT（ゾルミトリプタン）
FDAの勧告で特定された医薬品に加えて、他の薬物は、セロトニン症候群のリスクを増大させ、脳におけるセロトニンレベルの変化に関連している。
三環系抗うつ薬
三環系抗鬱剤（TCA）は、薬物の「3環式」分子構造にちなんで命名されている。 1980年代後半にSSRIが導入される以前は、TCAは大うつ病性障害 、パニック障害およびその他の不安障害の治療薬として選択されていました。 TCAはまた、特定の疼痛症候群および夜間夜尿症（寝心地）を治療するために使用される。 TCAは、脳におけるノルエピネフリンおよびセロトニンのレベルを増加させるように機能すると考えられている。
TCAの例には、
- エラビル（アミトリプチリン）
- トフラニル（イミプラミン）
- シネクアン（doxepin）
- アナフラニル（クロミプラミン）
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
MAOIは、脳におけるノルエピネフリン、セロトニンおよびドーパミンのレベルを増加させると考えられる抗うつ剤の一種である。 それらは、大うつ病性障害、パニック障害および他の不安障害の治療に有効である。 特定の食品、飲料および他の薬物との潜在的に危険な相互作用のために、MAOIは通常、最終的な治療法と考えられている。
MAOIの例には、
- ナルジル（フェネルジン）
- パルナート（トラニルシプロミン）
- Marplan（イソカルボキサジド）
- エムサム（セレギリン）
その他の抗うつ薬
他の抗うつ薬の例には、
- ウェルブトリン（ブプロピオン）
- デシレル（トラザドン）
その他の精神医学的治療
- BuSpar（ブスピロン）
- エスカリス（リチウム）
鎮痛薬（鎮痛薬）
- コデイン
- フェンタニル
- トラマドール
抗生物質/抗レトロウイルス薬
- ザイボックス（リネゾリド）
- ノルビル（リトナビル）
薬草/サプリメント
- ハチ目（Hypericum Perforatum）（セントジョンズワート）
- 人参/パナックス
ストリートドラッグ
- アンフェタミン
- コカイン
- LSD（リセルグ酸ジエチルアミド）
このリストはすべてを網羅するものではありません。 セロトニン症候群を発症する危険性を避けるために、服用しているすべての麻薬や栄養補助食品について医師に相談してください。
セロトニン症候群の症状が現れる場合は、直ちに医師の診断を受けてください。
ソース：
> Prator、Bettina C.「セロトニン症候群」。 Journal of Neuroscience Nursing 。 2006年4月、38（2）：102-105。
>米国食品医薬品局（FDA）。 SSRIまたはSNRIとトリプタンの併用による潜在的に生命を脅かすセロトニン症候群 2006年7月19日。