1950年代に最初に導入されたとき、 うつ病の症状を軽減するのに役立つ抗うつ薬が使用されました。 しかし、研究は、抗うつ薬が様々な気分や不安障害を効果的に治療できることを示しています。 抗うつ薬は現在、パニック障害（ 広場恐怖症の有無にかかわらず）の最も一般的な治療選択肢の 1つである。
抗うつ薬がパニック障害をどのように治療するのですか？
神経伝達物質は、脳内に天然に存在する化学物質であり、気分や不安障害のある人にとっては不均衡であると考えられています。
抗うつ薬は、不安を軽減し、 パニック発作の頻度および強度を減少させるのに役立つような方法で、これらの神経伝達物質に影響を与えることによって作用する 。 異なるクラスの抗うつ薬が様々なタイプの神経伝達物質に影響を及ぼします。
パニック障害のための抗うつ薬の最も頻繁に処方されるグループには、
選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）
選択的セロトニン再取り込み阻害剤 、またはSSRIは、パニック障害を治療するために使用することができる一般的なタイプの抗うつ剤である。 SSRIは、気分や睡眠を含むいくつかの身体機能の調節に関連する神経伝達物質であるセロトニンのバランスを取るために働いています。 脳細胞がセロトニンを吸収するのを防ぐことで、SSRIは気分を高め、パニックや不安感を軽減するのに役立ちます。
SSRIは、1980年代に米国で最初に導入され、多くの精神障害のための一般的な治療選択肢のままであり続けた。
SSRIは、その安全性、有効性、および他のタイプの抗うつ薬よりも副作用が少ないので、しばしば好ましい。
最も一般的なSSRIには次のものがあります。
三環系抗うつ薬（TCA）
三環系抗うつ薬（TCA）は、1950年代に起きた。
SSRIの導入以来普及率が低くなっているにもかかわらず、TCAはまだ不安や気分障害をうまく治療するために使用されています。 SSRIと同様に、TCAもセロトニンレベルのバランスをとるように働きます。 TCAはまた、 ノルエピネフリン 、覚醒および闘争または飛行ストレス応答に関連する神経伝達物質に影響を及ぼす。
一般的なTCAには次のものがあります。
- エラビル（アミトリプチリン）
- アシンディン（アモキサピン）
- ノルプラミン（デシプラミン）
- Adapin、Sinequan（doxepin）
- トフラニル（イミプラミン）
- パメラ（ノルトリプチリン）
- ヴィヴァクティル（原語）
- Surmontil（トリミプラミン）
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
1950年代に初めて入手可能なモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOIs）は、最も初期の抗鬱剤の1つです。 MAOIに関連する多くの食事制限および潜在的に危険な薬物相互作用のために、SSRIおよびTCAがしばしば好ましい。 しかしながら、MAOIは、気分および不安に関連する状態を治療するのに有効であると依然として考えられている。
TCAと同様に、MAOIはセロトニンとノルエピネフリンの有効性に影響を及ぼします。 MAOIは、さらに、エネルギーレベル、身体的運動、およびモチベーションの感情などの様々な機能に関連する神経伝達物質であるドーパミンを安定化させる。
いくつかの一般的なMAOIには、
- ナルジル（フェネルジン）
- パルナート（トラニルシプロミン）
- Marplan（イソカルボキサジド）
- エムサム（セレギリン）
抗うつ薬および自殺リスク
米国食品医薬品局（FDA）は2007年、抗うつ薬の使用と自殺のリスクとの関係を示す研究が発表された後、警告が発行されました。 FDAは、抗うつ薬を最初に投与する小児、青少年、および若年成人は、特に自殺行動や行動のリスクが高いと警告しました。 「ブラックボックス警告」として知られているFDAは、すべての抗うつ薬が処方箋でこの警告を表示することを要求しています。
抗うつ薬を服用しているほとんどの人はこのリスクに晒されません。
しかし、抗うつ薬を始めたばかりの若者は、うつ病の増加、自殺思考、および異常な行動について注意深く監視する必要があります。 あなたの抗うつ薬の処方に関する質問や懸念がある場合は、常に医師に相談してください。
ソース：
ダッドリー、ウィリアム。 抗うつ薬。 サンディエゴ、カリフォルニア：リファレンスポイントプレス、2008年。
シルバーマン、ハロルドM.ピルブック。 14th ed。 ニューヨーク、ニューヨーク：バンタムブックス、2010年。