GADとOCDの違い

歴史的に、 一般化不安障害 (GAD)および強迫性障害 (OCD)の両方が不安障害であると考えられていた。 臨床医が精神医学的状態を分類するために使用する診断参照ガイドである、 精神障害診断および統計マニュアル (DSM)の以前の版では、同じセクション内でGADとOCDをグループ化しています。 しかし、2013年5月に発行されたDSMの第5版では、これらの診断を別々の章に分けました。

GADは不安障害のセクションにとどまっていますが、OCDは現在、強迫神経症および関連症状と呼ばれるセクションにあります。 「関連症状」という用語は、発育障害、毛状突起症(すなわち、毛髪引っ張り障害)、および体調異常などの問題を指す。

行動の違い

GADとOCD(およびそのセクション内の関連する条件)の違いを理解する1つの方法は、各問題に対する行動コンポーネントまたはその欠如について考えることです。 GAD患者は心配する傾向がありますが、一般的に不安に対処するために強迫的で儀式的な行動をとることはありません。 しかし、強迫神経症の人々は、強迫観念によって引き起こされるストレスを和らげるために反復的な行動 (強迫と呼ばれる身体的または精神的儀式のいずれか)を一般に使用する。 時にはOCD強制は、その行動が恐れられた結果が発生するのを防ぐことができるという信念から生じる。

その一例は、汚染を防ぐために手洗いを過度にかつ儀式的に行うことである。 OCDが本格的な人にとって、強制は多くの時間を要し(例えば、1時間以上)、毎日の責任を妨害します。 何らかの行動がGADに見られる心配と関連していても、他者からの繰り返しの安心感のように、それが硬直的、儀式的または強迫的なやり方で起こることは非常に珍しいことです。

思考の違い

GADの思考パターンはまた、それをOCDと区別する。 GADを持つ人々は現実の心配を心配する傾向があります。 これらの話題は心配する程度に適切であるが、心配の程度は明らかに過大である。 心配は、健康、財政、人間関係などの主要な生活の問題に関するものかもしれませんが、他の人々が強く意識していないような軽微な、日常的なストレスについても言及しています。毎日の予定を予測することができます。 病的心配は、GADの診断の閾値に合致するものであり、普及して制御不能であり、多くの大惨事偏見を伴う傾向がある。

OCDの顕著な思考過程である執着は、罹患した個体が制御することも困難である。 しかし、GADとは対照的に、これらの考えや精神的衝動は、毎日の心配や問題をはるかに超えています。 強迫観念はより現実的ではなく、時には魔法のような質を持っています。 たとえば、OCDのある学生は、彼女の机の上にあるアイテムを完全な対称性で並べて、テストが失敗しないように特定の回数だけカウントしなければならないと考えるかもしれません。

または、OCDの親は、子供を安全に保つために、特定のフレーズを1日中何度も繰り返す必要があると考えるかもしれません。

これらの問題は重複していますか?

GAD患者は、生涯にわたって、または同時に、別の精神医学診断基準を満たすことは珍しいことではありません。 しかし、最も一般的に発生している問題はうつ病です。 しかしながら、個人のサブセットは、共存するGADおよびOCDと闘う。

注目すべきは、GADとOCDの治療も同様に重複していることです。 多くの薬物 療法は、 認知行動療法のアプローチと同様に、両方の問題に役立ちます。

しかし、OCDでは、 曝露と反応の予防と呼ばれる集中型の認知行動療法が最も強力な証拠ベースとなっています。

>参考文献:

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> Newman MG、Crits-Christoph PF、Szkodny LE。 (2013)。 全般性不安障害。 LG Castonguay&TF Oltmanns(Eds)、 精神病理学:科学から臨床実践へ (p。62-87)。 ニューヨーク、ニューヨーク:ギルフォードプレス。