摂食障害の診断基準はどのように変化しましたか？
医師が摂食障害のある人を診断しやすくするいくつかのケースでは、摂食障害の診断基準は、精神障害第5版のDiagnostic＆Statistical Manualのリリースとともに大きく変化しました。
DSMはしばしば精神医学と精神保健の世界の「聖書」と呼ばれているので、新版の診断の変更は精神保健の専門家に大きな影響を与えます。
現在の版であるDSM-Vは2013年に出版され、待望されており、研究者や医師の間で熱心に議論されていました。 以前の版であるDSM-IV-TRは2000年に出版されました。
DSM-Vに含まれる摂食障害を診断するための変更の簡単な概要は次のとおりです。
過食症
DSM-Vには、初めて認識され、診断可能な疾患として摂食障害が含まれています。
DSM-IV-TRには、「研究目的のための暫定的な基準リスト」として、摂食障害が含まれていた。本質的に、この食物摂取障害は、摂食障害が新たに認識され、スルーしてアイロンをかけた。
理想的には、この変化は過食に苦しんでいる人々にさらに有効性を提供し、うまくいってより多くのカバレッジと治療の選択肢を提供するはずです。
神経性無食欲症
DSM-Vは神経性食欲不振が診断される方法に2つの主要な変更を加えました。どちらも症状の診断が容易になるはずです。
DSM-IV-TRでは、神経性食欲不振症の診断に適格になるためには体重の理想体重の85％以下（体格指数に従う）でなければならなかった明らかに苦しんでいたが、公式に診断されるのに十分な体重をまだ失っていなかった。
DSM-Vは、人が「著しく軽い」体重に達したと言ってもらえるように改訂しました。また、治療専門家に体格指数との関連で障害の重症度を指定する機能も提供します。
神経性食欲不振の診断への第2の大きな変更は、神経性食欲不振症と診断されるために、10代の少女と女性が期間を失う必要がなくなったこと（技術的に無月経という条件）です。 DSMの前の版では、女性は診断のために3つ以上の期間をスキップしなければならなかった。
過食拒食症
神経性過食症のDSM-V基準は、少なくとも3ヶ月間、少なくとも1週間に1回は過食と補償行動が必要である。 これはDSM-IV-TRの以前の基準からの変化であり、過食症と補償行動が少なくとも3か月間少なくとも週に2回発生する必要がありました。
前者には、神経性過食症の浄化型（嘔吐や下剤の自己投与を誘発する場合）と、過食症または過度の運動を行う場合の神経性過食症の非浄化型の別々のカテゴリも記載されています。 新版では、これらのタイプの行動はすべて、患者さんがいろいろな行動に従事できることを臨床医が認識しているため、一緒にまとめられています。
新版では、専門家は、その人がその障害の一部または全部の寛解（回復）にあるかどうか、およびその障害がどれほど深刻であるかを特定することもできる。
重症度は、暴力やパージの頻度、日常生活にどの程度影響を与えるかに基づいています。
他の種類の摂食または摂食障害
DSM-Vには、「他の特定の摂食障害または摂食障害」および「特定されていない摂食障害または摂食障害」という2つの摂食障害が含まれています。 これらは、DSM-IV-TRにおいて「摂食障害 - 他に特定されていない」としてまとめられていました。
「他の特定の摂食障害または摂食障害」は、より具体的であり、神経性食欲不振、神経性過食症または過食症の症状のいくつかまたはほとんどを呈しているが、十分な体重を失っていないか、経験していない頻繁に症状が出るか、完全な診断を受けるのに十分なほど長く苦しんでいない。
また、パージ障害は、パージ動作を使用するが、過食症（神経性過食症のように）に関与しない場合に発生する。
「特定されていない摂食障害または摂食障害」は、現在のカテゴリに適合しない、または診断専門家が十分な情報を持たない（救急室などの）問題のためのものです。
診断基準が作業中であるかどうか
DSMは常に進行中の作業であり、常に行われてきたことに注意することが重要です。 最新の診断基準でさえ、専門家の間で議論や不一致が続いています。
しかし、DSMに含まれている定義は、研究者や臨床医に、多くの人々が苦労している治療法が必要な症状のセットについて話し、説明するための言語を提供しています。
あなたまたはあなたが知っている人が、摂食障害の症状の一部または全部に苦しんでいる場合は、医師、栄養士または精神保健専門家に相談して評価と治療を依頼してください。
ソース：
アメリカ精神医学会。 （2013）。 精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）。 ワシントンDC：著者。
アメリカ精神医学会。 （2000）。 精神障害の診断および統計マニュアル（第4版、テキスト改訂）。 ワシントンDC：著者。