ほとんどの患者は指示通り投薬を使用するが、処方薬への乱用および中毒は多くのアメリカ人にとって公衆衛生上の問題である。
しかし、中毒は処方された薬を使用する人にはめったに発生しません 。 医薬品が処方されている以外の方法で使用されているときは、 中毒のリスクが存在します。
患者、薬剤師、および医療提供者はすべて 、処方薬乱用を予防および検出する役割を果たす。
痛みおよび口臭症
痛みを治療するとき、医療従事者は長い間ジレンマに取り組んできました。
その患者が鎮痛薬に中毒する可能性を避けながら、患者の苦しみを適切に軽減する方法は？
多くの医師は、患者がモルヒネやコデインなどの薬物に耽溺する可能性を過大評価するため、鎮痛剤を過小評価しています。 これらの薬物は中毒の危険性が高まっているが、患者が鎮痛薬に耽溺するようになるとの懸念が主張されている。 オピオイド鎮痛薬を処方するというこの恐怖は、「オピオフォビア（opiophobia）」として知られている。
疼痛のオピオイドを処方されている患者のほとんどは、長期療法を受けている患者でさえ、中毒にはなりません。 オピオイド中毒に迅速かつ顕著な耐性を発症する少数の患者は、通常、心理的問題または先の薬物乱用の病歴を有する。
実際、研究では、オピオイド薬の乱用の可能性は、健康で非薬物乱用のボランティアでは一般的に低いことが示されています。 1件の研究では、急性疼痛のためにオピオイドを投与された約12,000人の患者のうち4人だけが中毒になったことが分かった。 慢性疼痛患者38人のうち、ほとんどが4-7歳のオピオイドを受け、2人のみが中毒になり、いずれも薬物乱用の病歴があった。
オピオイドの過小評価と十分な疼痛緩和を受けていない何百万人もの患者の苦しみは、疼痛治療のためのガイドラインの開発につながった。 これは過小発現を終わらせるのに役立つかもしれませんが、疼痛管理の代替形態が依然として必要です。 NIDAが資金を提供している科学者は、痛みをコントロールし、有効であるが中毒の可能性がない新しい鎮痛薬を開発する新しい方法を模索し続けています。
簡単な質問で処方薬濫用を評価する
- 処方薬の使用を減らす必要性を感じたことがありますか？
- あなたはあなたの友人や愛する人が処方箋薬の使用について発言したことで迷惑をかいたことがありますか？
- あなたは処方薬の使用について罪悪感や思いやりを感じたことがありますか？
- あなたは "行く"または "落ち着く"ための方法として処方薬を使用したことがありますか？
患者の役割
患者が処方薬乱用を防止できるいくつかの方法があります。
- 医師を訪問する際には、医師が苦情を理解し、適切な投薬を処方することができるように、完全な病歴と訪問理由を記入してください。
- 医師が薬を処方する場合は、指示に従って慎重に使用し、特に体が薬に適応している最初の数日間、薬が及ぼす可能性のある影響について学びます。
- 他の薬剤との潜在的な相互作用に注意してください。
- 最初に医療従事者に相談することなく、用量を増減したり、薬剤の服用を急に止めたりしないでください。
- 他の人の処方箋を使用しないでください。
薬剤師の役割
薬剤師は、処方薬の誤用や乱用を予防する役割を果たしています。
- 適切に投薬を受ける方法を説明する。
- 投薬が受ける可能性のある影響に関する明確な情報を提供する。
- 可能性のある薬物相互作用に関する助言を提供する。
また、処方箋の詐欺や転用を防ぐために、偽の処方箋や変更された処方箋を探すこともできます。
ヘルスケア提供者の役割
ヘルスケア提供者は、必要な投薬を適切に処方するだけでなく、以下のような独自の立場にあります。
- 処方薬乱用がある場合はそれを特定する。
- 患者が問題を認識するのを助けます。
- 回復の目標を設定し、必要に応じて適切な治療を求める。
任意のタイプの薬物乱用のスクリーニングは、患者がどのような処方薬および市販薬を服用しているのか、理由について質問しながら、日常の履歴に組み込むことができる。 患者が物質の問題使用に関連する特定の症状を示す場合にもスクリーニングを行うことができる。
時間の経過とともに、提供者は必要とされる薬剤の量の急激な増加（許容量の発生を示す可能性がある）または処方された量が使用される前の詰め替え要求が頻発することに注意する必要があります。 彼らはまた、処方薬に常用されているものが、彼らが乱用する薬物のために複数の処方箋を得るために、プロバイダからプロバイダに移動する「医者の買い物」に携わるかもしれないという事実に注意を払うべきである。 処方薬乱用の予防または中止は、患者ケアの重要な部分です。 しかし、医療提供者は、必要な場合には、鎮痛剤の処方を避けるべきである。
出典：NIDAレポート：処方薬：虐待と中毒、9/14/2005