トゥレット症候群はOCDに関連していることが多い
概要
トゥレット症候群は、1885年に初めて障害を記述したフランスの神経学者Georges Gilles de la Touretteにちなんで命名されました。この小児発症運動障害は、 強迫神経症（OCD） 、 注意欠陥障害（ADHD） 。 実際、トゥレット症候群の子供の86％には、少なくとも1つの行動、精神、発達状態があり、最も一般的なものはOCDとADHDです。
症状
トゥレット症候群に関連する主な症状は、 チックの存在である 。 チックは、突然の、簡単な、不随意の、または半自発的な動きまたは音です。
モーターチック
- シンプルな運動チックは、単一の筋肉または筋肉群のみを含み、短時間（目の瞬きまたは鼻の痙攣）、長時間（肩の旋回または口の開き）、または長時間の持続（四肢の伸展または屈曲）が可能である。
- 複雑なモーターチックはより関与しており、ジャンプ、打撃、投げたり触ったりするような通常の動きによく似ています。 しかし、それらはしばしば不適切な設定で発生するか、不適切または猥褻なジェスチャーを含みます。 これらの複雑な運動のチックは、冒された人にとって相当な恥ずかしさを引き起こす可能性があります。
サウンドまたはフォニックチック
- 単純な音のチックは通常無意味なノイズや発声です。 一般的な例には、吹くこと、咳をすること、喉の掃除をすること、ひどい匂いをかくこと、嗅ぐこと、またはすることが含まれる。
- 複雑なフォニックチックは、猥褻を含む言葉や句であり、他の人が言うことをエコーし、自分の声明を繰り返すものです。
チックは抑制され、通常は子供が気を散らすと改善されます。 しかし、いつでも再現することができます。 長期間のチックの抑制は、実際にチックの劇的な増加につながります。
多くの患者は、チックを行う直前に身体的不快感を報告する。 影響を受けた子どもたちは、「ちょうどいい」と感じるまで何度も繰り返しティックを実行します。
流行
トゥレット症候群は比較的まれで、人口の1％未満で発生します。 男性よりも女性よりも5倍多く、通常8歳から10歳の間に始まります。 ほとんどの子供にとって、症状は青年の終わりまでに改善する傾向があり、少数は症状がなくなる傾向があります。
トゥレットを持つ多くの子供には、 ADHD 、 OCD 、 うつ病や社会恐怖症などの精神的な問題もあります。 トゥレット症候群の子供に共通する他の行動障害は、インパルスコントロールの不足、怒りの制御不能、不適切な性的攻撃性および反社会的行動である。
原因
トゥーレット症候群は部分的にはこれらの神経化学物質の伝達の異常の結果である可能性があると推測されていますが、OCDのようなチックや関連する病気は、 セロトニンとドーパミンの脳神経細胞化学物質を変化させる薬剤によって改善されます。
さらに、トゥレット症候群の人々の間で、脳の領域内の基底核 （運動の開始および停止に重要な領域）と呼ばれる異常が多くの研究によって指摘されています。
遺伝子はまた、トゥレット症候群の発症において役割を果たす可能性がある。 トゥレット症候群の近親者は、しばしばチック、OCDまたはADHDを有する。
処理
トゥレット症候群の第一選択治療戦略は、社会的機能、自尊心、生活の質を改善することを目指す行動療法である。 一般的な行動療法には、認知行動療法および緩和療法が含まれる。 効果的な治療のためには、親、教師および同級生を取り組むことがしばしば不可欠です。
子供が重度に冒されたり、自傷行為をしたりする場合は、投薬が必要な場合があります。 トゥレット症候群の症状を治療するのに有効な薬物には、Haldol（ハロペリドール）およびOrap（ピモジド）などの非定型抗精神病薬、Risperdal（リスペリドン）およびZyprexa（オランザピン）などの非定型抗精神病薬が含まれます。
OCDの症状、不安およびうつ病が存在する場合、治療には、Prozac（フルオキセチン）またはAnafranil（クロミプラミン）などの抗うつ薬も含まれ得る。 どの治療オプションがあなたの医師に最適かも議論することを確認してください。
ソース：
Jankovic、J。 "トゥレット症候群" The New England Journal of Medicine 2001 345：1184-1192。
Kenney、C.、Kuo、SH、＆Jimenez-Shahed、J. "トゥレット症候群" American Family Physician 2008 77：651-658。
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html