症状のある双極性障害を診断するのがなぜ難しいのですか？
彼らがどのように診断されたかについて双極性障害を持つほとんどの個人に尋ねる。 おそらく、長くて困難な旅を、彼らの症状、数多くの死者や新しい医師に基づいて多くの間違った振り向けや誤診によって聞くでしょう。 この経路には、双極性障害の正しい診断に達する前に、豊富な方向の変化と異なる薬剤が含まれている可能性が高い。
これはなぜそんなに頻繁に起こるのですか？ これは、双極性障害の症状に類似した症状を有する精神医学的状態のリストがかなり長いためである。 画像をさらに複雑にするために、これらの障害のほとんどは、双極性障害でも起こり得る。
重複は症状だけではありません。 最近の研究では、この重複の原因となる可能性のある遺伝的根拠が見出されており、脳の画像検査でさえいくつかの著しい類似点を示しています。
双極性障害と重複する精神医学的状態
双極性障害のために提案されている明確な診断基準がありますが、これらの基準でも診断は容易ではありません。 双極性障害に類似した症状をあらわすことができる精神医学的状態には、
注意欠陥多動性障害（ADHD）
多動性と注意散漫性は、 注意欠陥多動性障害 （ADHD）の顕著な症状の2つです。しかし、双極性障害においても、特に子供に関連して、非常に優位です。
ADHDと診断された多くの子供は後に双極性障害と診断されます。
アルコール/物質乱用
双極性障害を持つ人にとっては、アルコールや物質乱用の問題と闘うのが非常に一般的です。 これは、無意識のレベルであっても、 自己治療を試みることが多いです。 さらに、これらの薬物の影響（幻覚または睡眠不能など）は、双極性障害の症状と混同する可能性がある。
これらの懸念に加えて、 アルコールは 、双極性障害に使用される薬物と相互作用することがある。
ボーダーライン人格障害
境界性人格障害の診断基準には、 衝動性 、自殺行動、気分の反応性、 不適切な怒り 、およびパラノイアが含まれる 。 これらはすべて双極性障害と関連しています。 個体がこれらの障害の両方で診断されることも可能である。 （ 双極性障害と境界性人格障害の類似点と相違点の詳細をご覧ください）
妄想性障害
妄想障害の特徴は、不自然である（状況が可能である） 妄想である 。 気分のエピソードは症状である可能性がありますが、持続時間は短く、妄想の一部です。 医者が妄想を認識していない場合、気分は現在の状況に合わず、したがって双極性障害として混乱するように見えるかもしれない。
うつ病
ユニポーラうつ病（ 臨床的うつ病 ）と双極性障害を区別する1つの事は、 躁病/軽躁病です。 うつ病の患者が躁病のエピソードに振り回されると、診断は双極性障害になる。 診断されていない双極性障害を有する多くの人々は、いくつかの抗うつ薬などの薬剤が開始され、躁病を沈殿させるときに障害を有することが分かっている。
摂食障害
双極性障害を持つ人にとって摂食障害を経験することは珍しいことではありません。 さらに、鬱病、不安、過敏症は、しばしば摂食障害の結果として生じる。 神経性食欲不振は、体重増加や脂肪を摂取するという極度の恐怖を特徴とする摂食障害です。 この障害を有する者は、しばしば正常と考えられる体重の85％未満の体重を有する。 神経性過食症は、過食の期間に続いて浄化（意図的に嘔吐）される。
パニック障害
パニック障害は、再発性の自発的なパニック発作を特徴とする。 これらの攻撃は外傷性であり、双極性障害の気分エピソードと混同される可能性のある不安定な気分を作り出します。
さらに、パニック発作は、双極性障害を有する人々にも一般的である。
統合失調症
統合失調症は、認知（思考）と感情（感情）の両方に強い擾乱を引き起こす精神障害である。 これは、症状 - 陽性と陰性の2つの分類からなる。 ポジティブな症状としては、妄想、幻覚、混乱した発言と思考、混乱した行動、 緊張の行動 、不適切な気分などがあります。 否定的な症状は、平らな感情、言論の欠如、目標指向の行動の減少である。 統合失調症の症状は、双極性障害の症状と容易に混同される 。
分裂感情障害
統合失調感情障害の診断は、統合失調症および双極性障害（主に躁病）の両方の症状が同時に現れるときに与えられる。 症状が交代するか、エピソード全体を通して存在しない場合、統合失調症または双極性障害（恐らく精神病の特徴を有する）の診断は、支配的な症状に依存する可能性が高い。 あなたが期待するように、この障害を取り巻く多くの混乱と論争があります。
双極性障害の症状と他の精神的健康状態のボトムライン
今日でも、双極性障害の確定診断を受けていないのが一般的です。 これらの診断のいくつかは、統合失調感情障害のような症状のコンスタレーションを表すために組み合わされることがあります。 他の時間医師は、医師と患者が特定の診断を扱っていると仮定して、診断が正しいことを確信することなく一緒に働く状況を記述するために、用語「作業診断」を使用する。 多くの症状が明らかになれば、メンタルヘルス診断を変更することも一般的です。
メンタルヘルス障害のある人は、診断が最終的に行われても、非常にイライラすることがあります。 あなたが行うことができる最も重要なことの1つは、あなたが信頼できるセラピストを見つけることです - あなたが時には苦しい試練と最高の治療を見つけることの誤りを経験するときにあなたと働くことができる人。 誰もが違っていて、ある人のために "合っている"セラピストは、別の人のために正しいセラピストとは異なるかもしれません。
あなた自身の主張者であり、あなたのケアに非常に積極的な役割を果たすことも重要です。 あなたの症状をコントロールするよりも、誰よりも意欲的です。 双極性障害を持つ人々の自殺はあまりにも一般的であり、自殺していると感じると、その障害に罹っている人は誰でも計画を立てるべきです。 あなたがまだそれをしていない場合は、すぐに自殺の安全計画を完了してください。 双極性障害の診断に対処するのは難しいですが、多くの人々が幸せで満足のいく生活を送るのに役立つ治療法があります。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 診断と統計的精神障害マニュアル（第5版）。 ワシントンDC。 印刷します。
> Baryshnikov、I.、Aaltonen、K.、Koivisto、M.et al。 双極性障害および境界性人格障害の自己報告された症状における相違および重複。 欧州精神医学 。 2015.30（8）：914-9。
> Betzler、F.、Stover、L.、Sterzer、P.、およびS. Kohler。 バイポーラ障害における混合状態 - DSM-5における変化および現在の治療推奨。 臨床実践における国際精神医学雑誌 。 2017年4月18日（エプブ先行）。
Witt、S.、Streit、F.、Jungkunz、M。 境界型人格障害のゲノムワイド協会研究は、双極性障害、大うつ病、および統合失調症を伴う遺伝的重複を明らかにする。 翻訳精神医学 。 2017. 7（6）：e1155。