ADHDの概要
注意欠陥多動性障害（ADHD）は神経発達障害である。 中心的な特徴は、注意を規制し、衝動や活動亢進を制御することが難しいことです。
一般に、ADHDは小児期に発症するが、後の人生までは診断されない可能性がある。 それは青年期と成人期に続きます。 ADHDは、学校や仕事の成果、人間関係、健康、財政などの生活のすべての側面に影響します。
それはまた、感情的な費用があります。ADHDの多くの人々が、他の人々が楽にしているように見える日々の活動に苦しんでいるため、深い恥や感覚を経験します。
しかし、良いニュースは、ADHDがうまく治療され、管理されることです。
ADHDの症状
DSM-5は、精神障害の診断と統計マニュアル第5版で、3種類のADHDを特定しています。 これらは：
- 不注意な
- 過活動性衝動性
- （不注意と過度の衝動性の両方が存在する）
これまで、これらのタイプは「ADHDサブタイプ」と呼ばれていました。 彼らは現在、「プレゼンテーション」と呼ばれています。 例えば、誰かが注意欠陥多動性障害と診断され、組み合わせられたプレゼンテーションを行うかもしれない。
ADHDの症状は一様ではありません。 それぞれの人は、ADHD症状が異なるように、重度の程度も様々です。
不注意なプレゼンテーションの症状のリストを次に示します。 このタイプのADHDプレゼンテーションをお持ちの方：
- 環境中で起こっていることに細心の注意を払うことは難しいです。 例えば、授業中、仕事中の会合で、あるいは友人との会話中に何が言われているのか聞くことができない場合があります。
- 気を散らすように見えて、始めから終わりまで仕事をするのが難しい
- 指示に耳を傾けてそれらをフォローするのは難しい
- 彼らが試みていないように見えるので、しばしば不注意な間違いをするために批判されている
- 持続的な精神的努力を必要とするタスクに抵抗する
- 非常にチャレンジングな組織を見つける
- 彼らがどれほど高価な（携帯電話）か重要な（パスポート）であることにかかわらず、アイテムを失うことが多い
- 話したときに聞いているように見えない、無礼に見えるかもしれないし、窓の外を見るか、時間をチェックする
- 空想的であるか、または自分自身の世界のように見えることが多い
過活動的/衝動的なプレゼンテーションの症状のリストがここにあります。 このタイプのADHDプレゼンテーションをお持ちの方：
- 常に移動していて、「外出先で」
- 教室や飛行機のように社会的に期待される場合でも、椅子に座ることはほとんど不可能です
- 座っているときに足をタップするか、
- エネルギーを燃やすために走り回って登ります。 成人は厳しい運動や極端なスポーツに情熱を燃やすかもしれません。
- ターンを取ること、行を待つこと、または交通を妨げることは非常に困難であることがわかります
- 他の人が話しているときに中断し、ゲームや会話に突き当たる
- 彼らが完全に尋ねられる前に質問に答え、他の人の文章を終わらせる
- その結果を考えずに衝動的な決定を下す。 これは時には他人に物理的に危険なものや害を及ぼすことがあります。
- タスクを急いで行い、しばしば間違いを犯す
この症状は、対処方法を開発し、自分に合った環境を作り出す自由が増えるにつれて、年齢とともに変化する可能性があります。 例えば、7歳の男の子は、授業でまだ座っていないかもしれません。 成人期には、それが期待されるものなので、外部から見るための戦略を策定するかもしれない。 しかし、内部的には非常に落ち着いていません。 彼は、机の上に座ることが長期間必要とされない仕事を選ぶかもしれないので、彼のADHD症状はあまり明らかではありません。
ADHD症状も性別によって異なる場合があります。
衝動を持つ若い少年は、交通を探すことなく通りに突入することができますが、少女は口頭で衝動的になり、常に他人を妨害する可能性があります。
ADHDの原因は何ですか？
ADHDの最も大きな原因は遺伝子です。 家族、双子、養子の研究と研究は、ADHDの遺伝的要因について私たちの理解に役立っています。
しかし、親がADHDを持っている場合、それは自動的に彼または彼女の子供がADHDを継承することを意味しません。
砂糖を多すぎて食べたり、アレルギー反応を起こしたり、テレビを見たり、ビデオゲームをしたり、貧しい子育てをしたり、規律の欠如がADHDを引き起こすことはありません 。
診断とテスト
ADHD評価を得るための最も正確な方法は、経験豊富な臨床医が詳細なテストを行うことです。 認可され、ADHD診断を行う資格がある人は多分違います。 しかし、それは典型的には精神科医、心理学者、神経科医、および評価を実施する一部の家族医です。
あなたがADHDを持っているかどうかを見るために、血液検査のような決定的な検査はありません。
代わりに、評価が実行されます。 これは、開業医がさまざまな情報源からのあなたに関する情報をまとめているため、多くの要素を含んでいます。 情報は、医学および学校の記録、両親とのインタビュー、およびアンケートから収集されます。 あなたのワーキングメモリと他の認知機能をテストすることができます。 ADHDと同時に他の症状が起こることもあるので、あなたの症状が別の状態によるものではないことを確認することも重要です。 このため、学習障害についてもスクリーニングすることができます。
テストには数時間かかることがあります。 多くの場合、複数の予定にまたがって広がっています。 評価中、DSM-5に記載されているADHD基準を満たしているかどうかは、医療従事者が判断します。 これは、米国で使用されている公式診断ガイドです。
プロセスの最後に、ADHDがあるかどうかを知ることができます。 あなたは、他の条件や学習障害があるかどうかを知ることもできます。
共存条件
ADHDは他の条件とともに存在することが多い。 これらは共存または共存状態と呼ばれる。 これらの症状は、ADHDと同様の症状を有し、その存在を隠すことができる。 あなた（またはあなたの子供）が各障害の症状を緩和できるように、各状態を特定して治療することが重要です。 共存する条件はたくさんあります。 ここには6つの一般的なものがあります：
- 不安障害
- 気分障害、例えばうつ病または双極性障害
- 失読症などの学習障害
- 睡眠障害
- 野蛮な反抗的障害
- 自閉症スペクトラム障害
管理と治療
ADHDの診断が行われた後、ADHDの治療と管理が始まります。 人々は通常、治療薬を薬と考えています。 しかし、ADHDの治療は処方薬よりもはるかに広い。 学校や職場でのライフスキル、セラピー、宿泊施設を含めることができます。 これらの治療アプローチの組み合わせは、通常、ADHD症状を管理する最も効果的な方法です。
薬
多くの小児および成人にとって、投薬は治療計画の必要な部分です。 医師と緊密に連携して、適切なタイプの薬物と治療量をあなたまたはあなたの子供のために見つける。
ライフスキル
ADHD症状を助ける学習スキルは非常に有益です。 たとえば、日プランナーを使用する方法を学ぶことで、大人が仕事の割り当てや子供が時間通りに学校の課題を手渡すのを助けることができます。 このような生涯のスキルを学ぶことは単純なように見えるかもしれませんが、生活の質に大きな影響を与えることがあります。
宿泊施設
学生は、達成可能な成績を得るために宿泊施設を利用することができます。 たとえば、授業中に他の人がメモを取ることができ、試験を書くために静かな部屋を提供することができます。 職場では、従業員の職務遂行を支援する利用可能な宿泊施設があるかもしれない。
教育
ADHDに関する教育が重要です。 ADHDの知識は、医師や専門家などの正式な情報源、ウェブサイト、書籍、ポッドキャストなどの非公式の情報源から得られます。 ADHDについて学ぶことは、あなたとあなたの子供にどのように影響するかを理解するのに役立ちます。
カウンセリング
カウンセリングやセラピーは、自尊心問題、うつ病、不安、またはADHDに起因する関係問題に対処するのに役立ちます。
新しい課題は各開発段階とライフステージで発生する可能性があるため、異なる治療オプションが異なるフェーズで最も効果的です。 あなたの変化するニーズに対応するために治療に適応してください。 調整と微調整は正常です！
ADHDは現代障害ですか？
おそらく、現代生活の速いペースに起因するADHDが新しい状態であるかどうか疑問に思う人もいます。 しかし、ADHDは現代の障害ではありません。 100年以上にわたり、文学や医学の本について書かれています。 新しいものは名前、ADHDです。 長年にわたって、同じ条件が異なる名前と呼ばれてきました。
1845年、ハインリヒ・ホフマン博士はADHDを「 フィデルテ・フィリップの物語」という本に書いた 。 1902年に、ジョージ・Sirはまだ衝動性と行動の問題を示した子供のグループについての最初の臨床的記述を書いた。 彼はこの状態を「道徳的支配の欠陥」と呼んだ。 1950年代、ADHDは「多動性衝動障害」と呼ばれていました。
ADHDとADDの違いは何ですか？
人々はしばしばADDとADHDの用語と混同します。 彼らは同じ条件の略語です。 私たちは現在、ADHDと呼ばれる状態は、過去100年間に多くの名前を持っています。 より多くの研究が行われ、状態の理解が深まるにつれて、この新しい知識を反映して公式の名前が変わります。 ADDは、1980年から1987年にかけて、ADHDの不注意なプレゼンテーションと呼ばれるものを記述するために使用されました。 しかし、不注意なADHDを参照する場合や、ADDとADHDを同じ意味で使用する場合、ADDを使用する著者や医師もいます。
大人
ADHDは、以前は子どもたちが「成長している」状態であると考えられていました。 私たちは今、ADHDが生涯にわたることを知っています。 症状は年齢とともに変わる可能性があります。 たとえば、衝動性が低下する可能性があります。 人々はまた、症状を管理する意識的かつ潜在的な戦略を開発する。 しかし、ADHDは引き続き存在し、進行中の治療および管理が必要である。
多くの人が大人としてADHDと診断されています 。 時々、これは子供がADHDと診断され、診断プロセス中に自分自身を認識したときに起こります。 他の大人たちはいつも他の同僚と違う気持ちで、特にストレスの多いイベントの後には助けを求めています。
女の子と女性
ADHDは以前は子供が持っていたものと考えられていましたが、成人はそうはしませんでした。 同様の方法で、ADHDはまた、女性も持っていた状態ではなく、男性の状態と考えられていました。
典型的には、女の子は、不注意なADHDを有する可能性がより高く、これは、ADHDが小児期には検出されなくなる理由の1つです。 空想的な少年に気づくことは、空想的な少女に比べてずっと簡単です。 歴史的に、成人期の援助に手を差し伸べた女性は、しばしば不安やうつ病で誤診されました。
ADHDについての意識が高まっているため、多くの少女や女性が正確に診断されているため、症状の適切な治療を受けることができます。
ADHDの女性はいくつかの追加の課題に直面します。 思春期、妊娠、更年期、そして毎月の変化から、 ホルモン変化が女性の生活の中で変化し、ADHD症状が悪化する可能性があります。
ソース：
>アメリカ精神医学会。 （2013）。 精神障害の診断および統計マニュアル （第5版）。 ワシントンDC。
Treuer T、Gau SS、Mendez L、et al。 患者特性、治療戦略、有効性および耐容性を含む、注意欠陥/多動性障害のための覚醒剤およびアトモキセチンとの併用療法の系統的レビュー。 小児および青年精神薬理学のジャーナル 。 2013; 23：179-193。