パニック障害とパニック発作の診断基準
パニック障害はDSM-5の不安障害に分類される。 ガイドラインによると、パニック障害と診断されるためには、予期せぬパニック発作を定期的に経験する必要があります。
DSM-5はパニック障害について他に何を言っていますか？ 新版は、それがどのように診断されたかを変えましたか？ 更新の中には、パニック発作のタイプとパニック障害とどのように広場恐怖症が関連しているかの明確化があります。
DSM-5とは何ですか？
米国精神医学会（APA）による精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5 ）は、精神障害を診断するために米国で使用されるシステムです。 DSMには精神保健専門家が精神疾患を分類し、記述するために使用する診断基準が含まれています。
DSM-5の2013年のリリースは1994年以来の最初の重要なアップデートです。このエディションでは、多くの変更が行われました。これにはパニック障害の診断に関するいくつかのアップデートが含まれています。
このシステムは論争がないわけではない。 多くの障害は、重複する症状を有する。 いくつかの専門家は、このタイプの分類システムの有効性について疑問を呈していますが、他の人は、そのアプリケーションに大きな主観があると感じている人もいます。
これらの留保にもかかわらず、治療、研究、保険払い戻しには診断がしばしば必要です。 多くの専門家は、このシステムが全くシステムより優れていると感じています。
DSM-5がパニック障害をどのように診断するか
パニック障害の診断基準は、DSM-5で定義されている。 頻繁に予期しない再発性のパニック発作の発生に主に基づく不安障害である。
さらに、少なくとも1回の攻撃の後には、より多くの攻撃を受けることを恐れている人の1ヶ月以上が続きます。
これにより、攻撃を誘発する可能性のある状況を回避することを含む行動を変更するようになります。
パニック障害の診断は、パニック発作の他の潜在的な原因を排除しなければならないこと、またはそのようなものと思われることに注意することが重要です。
- この攻撃は、物質の直接的な生理作用（薬物使用や投薬など）または一般的な病状によるものではありません。
- この攻撃は、別の精神障害によってうまく説明されません。 これらは、社会恐怖症または別の特定の恐怖症 、強迫性障害、 心的外傷後ストレス障害 、または分離不安障害
DSM-5によるパニック攻撃の定義
パニック発作はパニック障害の診断の鍵であるため、よく定義されており、かなり具体的です。 これは、DSM-5のアップデートが重要な場所です。 以前のバージョンでは、パニック発作を状況に応じたもの、状況に応じたもの、予期しないものの3つのカテゴリに分類していました。 DSM-5は、2つの非常に明確なカテゴリに予期したパニック攻撃と予期せぬパニック攻撃を単純化します。
予想されるパニック発作は、飛行のような特定の恐怖に関連するものです。 予期しないパニック発作には明らかなトリガーや合図がなく、青色から発生するように見えることがあります。
DSM-5によると、パニック発作は次の4つ以上の症状によって特徴付けられる ：
- 動悸、心拍、または心拍数の加速
- 発汗
- 震えや揺れ
- 息切れや窒息感
- 窒息する気持ち
- 胸の痛みや不快感
- 吐き気や腹痛
- めまい、不安定、眩暈、かすかな気分
- 非現実感（非現実化）または自分から離れた感情（非個人化）
- コントロールを失う、または狂ってしまう恐怖
- 死の恐れ
- うっかりかゆき感（感覚異常）
- 寒気または紅潮
上記の症状の4つ未満の存在は、限られた症状のパニック発作と考えられます。
アゴラフォビアは今や単独で立つ
以前のバージョンのDSMでは、広場恐怖症はパニック障害に関連していました。 DSM-5のアップデートにより、これは別のコード可能な診断になりました。 これはアップデートの最大の違いの1つです。
広場恐怖症へのアップデートでは、DSM-5は最低2つの状況で強烈な恐れや不安を経験しなければならないと述べています。 これには、公衆の中にいること、広場にいること、そしてあなたが家の外にいる本質的にどこにいても群衆にいることが含まれます。
また、 回避行動を提示しなければならないことに注意してください。 これらは、助けが利用できないか、逃げるのが難しいという恐怖や不安を誘発する可能性のある状況にあることの恐れの結果です。
専門家だけがパニック障害を診断できる
パニック障害の症状は、他の多くの不安障害および/または病状を模倣することがあることを知ることが重要である。 あなたの医者または精神保健専門家だけがパニック障害を診断することができます。
ソース：
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル。 5th ed。 ワシントンDC：2013年