社会不安障害(SAD)の病歴は、今日わかっている診断につながる一連の出来事として最もよく説明されています。 SADは非常に長い間認識された診断ではないように思われるかもしれませんが、社会的不安の考えは20世紀の初期の段階にまでさかのぼります。
下には、SADの歴史における主要な転換点とその途中で起こった興味深い素質を強調する歴史的なタイムラインがあります。
初期の年
- 400 BC:社会恐怖の概念は紀元前400年にさかのぼります。この間、ヒポクラテスは、「人生として暗闇を愛し、すべての人が彼を観察すると考えている人」として過度に恥ずかしがり人を描いていました。
- 1900年代初期: 20世紀の初期の段階で、精神科医は社会恐怖症や社会的神経症などの用語を使って、非常に恥ずかしがりのある患者を指していました。
ミッドセンチュリー
- 1950年代:南アフリカの精神科医ジョセフ・ウォープ(Joseph Wolpe)は、体系的な脱感作技術を開発することで恐怖症に対する行動療法の後進を図る道を開いた。
- 1960年代:英国の精神科医アイザック・マークスは、社会恐怖症が他の単純な恐怖症とは別の別個のカテゴリと考えられると提唱した。
- 1967年: Barbra Streisandはセントラルパークで歌っている間歌を忘れてしまった。彼女は後で彼女が治療を受けることを心配した。
- 1968:アメリカ精神医学協会が発行した精神障害診断マニュアル (DSM-II)の第2版では、社会恐怖は社会的状況の特定の恐怖として、あるいは他者から観察または吟味される過度の恐怖として記述されていた。 歴史のこの時点で、社会恐怖症の定義は非常に狭かった。
ミレニアムに近づく
- 1980年: DSM(DSM-III)の第3版では、公的精神医学的診断として社会恐怖症が含まれていた。 このエディションでは、社会恐怖症はパフォーマンス状況の恐怖として記述され、カジュアルな会話など、あまり正式でない状況の恐れは含まれていませんでした。 このような広範な恐怖を持つ人々は、 回避性の人格障害 (社会恐怖と同時に診断することができなかった)と診断される可能性が高かった。
- 1985年:精神科医Michael Liebowitzと臨床心理学者Richard Heimbergが社会恐怖の研究のための行動喚起を開始した。 これまでは、障害に関する研究が不足していたため、「無視された不安障害」と呼ばれるようになった。
- 1987年: DSM-IIIの改訂により、 診断基準の一部が変更された。 診断では、 症状が単に「重大な苦痛」ではなく「干渉または著しい苦痛」を引き起こすことが必要でした。 同じ患者の社会恐怖症や避けている人格障害を診断することも可能になりました。 最後に、より一般的な社会恐怖症という言葉は、より重症で普及した形の障害を指しています。
- 1990年代:ドニー・オズモンドは、 ジョセフとアメイジング・テクニカラー・ドリームコートで演奏しながら、激しい舞台恐怖に苦しんだ。
- 1994: DSM-IVが出版され、社会不安障害(SAD)という用語が社会恐怖症に取って代わった。 この新しい用語は、広範かつ一般化された恐怖がどのように障害にあるかを指すために使用された。 この新版では、この障害は、「馴染みのない人に曝されている1つ以上の社会的または性的状況、または他者による可能性のある精査の顕著な持続的な恐怖」と定義された。 診断基準は、DSM-III-Rからわずかに変更されたのみであった。
ニュー・ミレニアム
- 2006年:野球選手のZack Greinkeは社会不安障害と診断されています。
- 2007年: .comは社会不安障害に関する最初のページを始めた。 このリソースのライブラリは、このトピックに関する数百の記事または記事に成長し、対応するFacebookページ(Social Anxiety Disorderについて)が、SADを持つ人々が集まる場所を提供するために開始されました。
- 2012年:スーザン・ケインは接近的に関連する本「静かな」を出版し、これは内向的な側面を促進した。 これはいくらかの混乱を招き、おそらく社会不安障害の認識を「真の障害」ではないと付け加えました。
- 2013年: DSM-Vが発表され、診断のための時間枠の文言以外の社会不安障害の診断にほとんど変化はなかった。
からの言葉
社会不安障害の診断の進化を理解することは、あなたの症状や治療法についてより多くのことを学ぶのに役立ちます。 今後は、SADを治療する新しい方法が特定される可能性があります。特に、技術や治療の分野ではそうです。 遺伝子検査を進めていく中で、障害の根底にある原因をより深く理解する可能性もあります。
ソース:
Furmark T. 社会恐怖症:疫学から脳機能まで (論文)。 ウプサラ、スウェーデン:ウプサラ大学心理学科; 2000。
社会不安研究所。 社会不安障害のDSM-V定義。
Weiner IB、Freeheim DK。 心理学ハンドブック 。 ニューヨーク:ジョン・ウィリー・アンド・サンズ; 2004。