気分障害の治療におけるノルエピネフリンの役割は何ですか?

脳におけるノルエピネフリンレベルの上昇はエネルギーを改善することができる

ノルアドレナリンとも呼ばれるノルエピネフリンは、ホルモンと脳の神経伝達物質、または化学物質の両方です。 それは主に交感神経系のニューロン(神経細胞)に蓄積されており、腎臓の上に横たわる副腎組織に少量も蓄積されています。

ホルモンとして、ノルエピネフリンは副腎によって血流に放出され、アドレナリン(エピネフリンとしても知られている)と一緒に作用して、ストレスの時に身体に突然のエネルギーを与えます。

神経伝達物質として、ノルエピネフリンは、あるニューロンから次のニューロンへ神経インパルスを伝達する

セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)

ノルエピネフリンとセロトニン (別の神経伝達物質である)の再取り込みを阻害する薬物は、 セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 (SNRI)と呼ばれています。 これらの2つの神経伝達物質の再吸収を阻害することにより、SNRIは脳内のノルエピネフリンおよびセロトニンのレベルを必須に増加させる。 セロトニンは人の気分を良くし、ノルエピネフリンはエネルギーと注意力を向上させます。

SNRIはうつ病、双極性障害および不安障害のような気分障害の治療に有効であることが判明している。 SNRIは、慢性疼痛および線維筋痛のために処方されることもある。

気分障害治療のためのSNRI

大うつ病での使用が認可されているSNRIには、 シンバルタ (デュロキセチン)、 エフェクサー (ベンラファキシン)、 プリスチク (デスベンラファキシン)が含まれますが、他の病気についても承認されています。

SNRIを含む抗うつ薬は双極性障害の治療のために米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていませんが、時には個別治療計画の一部として処方されます。

SNRIの一般的な副作用

SNRIは人の血圧を上昇させる可能性がありますので、医師は処方せんであれば血圧を監視したいかもしれません。

すでに血圧をコントロールすることが困難な場合は、SNRIが良い選択肢ではないかもしれません。

これらの副作用は数週間後に消えてしまうことがありますが、そうでない場合や特に気になる場合は、医師にご相談ください。 SNRIの一般的な副作用には次のようなものがあります。

セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤ファミリー

これらのSNRIのそれぞれは、化学的に少し異なります。

エフェクサー(Venlafaxine)

Effexorは、1993年に米国で承認された最初のSNRIでした。うつ病、パニック障害、社会恐怖症、および全般性不安障害(GAD)についてFDAの承認を受けています。 エフェクサーは、ノルエピネフリンよりもセロトニンの再吸収をかなり阻害します。

シンバルタ(デュロキセチン)

2004年、シンバルタは米国で承認された第2のSNRIでした。 糖尿病性末梢神経障害、うつ病、全般性不安障害、線維筋痛、変形性関節症および神経痛を含む、病気を治療するためのFDA認可数が最も多い。 エフェクサーと同様に、シンバルタは、ノルエピネフリンよりもセロトニンの再吸収を阻害することを好むが、程度は低い。

Pristiq(デスベンラファキシン)

Pristiq、3番目のSNRIが承認される。 これまでの大うつ病の治療薬として承認されています。 化学的にも、PristiqはCymbaltaと非常によく似ています。

サベラ(ミルナシプラン)

これは、線維筋痛症を治療するために米国で承認された4番目のSNRIです。 サベラは、セロトニンとノルエピネフリンの両方の再吸収を同等に抑制することによって作用し、いくつかの情報源によれば、ノルエピネフリンを好むかもしれない。

フェチマ(レボミルナシプラン)

SNRIファミリーに紹介された最新のメンバーであるFetzimaは、2013年にFDAの承認を受けており、うつ病の治療薬としてFDA承認を受けています。

フェチマは、ノルエピネフリンの再吸収をセロトニンの再吸収の2倍に抑制し、SNRIの中でユニークなものにしています。

>出典:

> Moret C、Briley M.(2011)。 うつ病におけるノルエピネフリンの重要性。 Neuropsychiatr Dis Treat。 2011; 7(Suppl 1):9-13。

> Sansone、RA、Sansone、LA(2014)。 セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬:薬理学的比較。 臨床神経科学の革新 11(3-4):37-42。