原因、症状、および診断
混合性症状、混合状態またはうつ病性うつ病としても知られる、混合特徴を有するうつ病性障害は、 精神障害の診断および統計マニュアル第5版（ DSM- 5）で使用される用語であり、症状うつ病と躁病の両方が同時に存在する。 この状態の人は、主に抑うつ症状を経験していますが、レースのような躁病症状もあります。
混合状態の別のタイプは、主に躁病の症状を有する人が泣き声などの特定のうつ症状を呈し得る、混合された特徴を有する双極性障害である。
原因
この病気の原因はよく理解されていませんが、気分障害はうつ病から躁病までの連続体に存在する可能性があります。 個人は、主にスケールの一方または他方にある症状に苦しむ可能性がありますが、純粋なうつ病はおそらくまれです。 しかし現時点では、臨床医はうつ病と双極性障害との間にまだ診断的な区別をしている。
診断
DSM-5の下で、大うつ病性障害の診断に「混合機能を有する」という指定子を追加して、うつ病と躁病の両方の症状を有するが、双極性障害の診断を受けることができないことを示すことができる。 混在した機能を持つうつ病性障害と診断されることは、将来双極性障害を発症する危険な要素であるため、治療計画を適切に調整する必要があります。
症状
大うつ病と診断されるためには、少なくとも過去2週間、大うつ病の次の9つの症状のほとんどを毎日少なくとも5回、毎日少なくとも5回経験していなければなりません。 リストの最初の2つの症状は、それらの症状の中になければなりません。
- うつ病の気持ち
- 活動の興味や喜びの減少
- 疲労やエネルギー損失
- 無益または罪悪感
- 重大な意図しない体重減少または食欲の変化
- 眠り過ぎたり寝ることができない
- 精神運動の攪拌または遅延
- 思考力や集中力の低下
- 死亡または自殺の再発
重度のうつ病の診断のための特定の基準を満たしている場合、臨床医はまた、あなたが躁病または軽躁病の以下の症状のいずれかを持っているかどうかを検討します。
- 高められた気分
- 膨らんだ自尊心
- 圧迫された発言と話しが増えた
- 睡眠の必要性の減少
- アイデアの飛行やレースの考え
- 増加した散漫性
- 増加したエネルギーまたは目標指向の活動
- 楽しむことができるが、悪影響を及ぼす可能性のある活動へのより大きな参加
あなたが現在のうつ病エピソードの過去2週間の間、ほとんど毎日前の症状のうち少なくとも3つを経験していた場合は、「混合機能あり」の指定が診断に追加されます。
処理
混合機能を有するうつ病性障害を有する人々は、一般に、抗うつ薬単独にはうまく反応しない。 躁病の症状をコントロールするために気分安定剤または抗精神病薬による治療が必要な場合があります。
ソース：
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