特にバイポーラ障害がある場合は注意して進んでください
2012年の6月と7月に、食品医薬品局（FDA）は2つの新しい減量薬、Belviq（lorcaserin）とQsymia（phentermine / topiramate）を承認しました。 精神医学の薬で体重を増やした人にとって、これらの薬は魅力的かもしれませんが、実際にはいくつかの重要な注意があります。
BelviqとQysmiaの注意
これらの2つの抗肥満薬のそれぞれは、気分および睡眠障害を有する人々に悪影響を及ぼし、精神医学的薬物との潜在的に問題のある相互作用がある。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬（TCA）、ウェルブトリン（ブプロピオン）、モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）、リチウムまたは抗精神病薬などの精神医学的治療薬を使用する場合は、精神医学と減量薬の両方を処方している医師と密接かつ協力して作業します。
ベルヴィクの仕組み
この薬剤は、うつ病に関与している神経伝達物質であるセロトニンに作用します。 多くの精神医学者もセロトニン系で働いているので、これらの薬を組み合わせると重大な副作用の可能性があることは驚くことではありません。
Belviqを取るときの注意
セロトニン症候群と神経弛緩性悪性症候群は、セロトニンに影響を及ぼす薬剤で可能性があり、生命を脅かす可能性があるため、既存の医薬品にBelviqを追加すると、これらの症状の可能性が高まる可能性があります。
セロトニンに影響を及ぼす他の薬剤と併用した場合のBelviqのリスクと安全性は未だ評価されていませんが、SSRI、SNRI、TCA、Wellbutrin、MAOI、抗精神病薬、リチウムセントジョンズワート。
ベルビクの副作用
Belviqの潜在的な副作用は次のとおりです。
- めまい
- 疲れ
- 頭痛
- 口渇
- 便秘
- 吐き気
Qsymiaのしくみ
Qsymiaは、2つの薬物、フェンテルミン、およびTopamax （トピラメート）の組み合わせである。 Topamaxは、ときに双極性障害の気分安定剤として使用される抗てんかん薬です。 Phentermineは、1959年以来、短期間の肥満治療のために米国で使用されており、TopamaxはFDAの発作障害および片頭痛の予防のために承認されています。
このような状態でTopamaxを服用していた患者さんは体重を減らしていたため、肥満治療の効果について研究が行われました。これら2剤の併用療法は、単独でより効果的です。
Qysmiaをとるときの注意
ここ数年の間、FDAはすべての抗けいれん薬に自殺念慮の潜在的な増加についての警告を発することを要求しました 。 Qsymiaには抗けいれん剤であるトピラメートが含まれているため、Qsymiaが気分障害を引き起こす可能性があるという警告が薬物の処方情報に含まれています。 うつ病の既往がある人にとっては、特にうつ病が戻ったり、気分障害が発症する可能性があるため、特に危険です。
また、症状が消えない場合や厄介な場合は、Qysmiaを減らすか停止する必要があります。
自殺念慮や行動がある場合、Qysmiaはすぐに停止する必要があります。 あなたが自殺念慮や試みの歴史を持っているなら、それを取るべきではありません。
Qysmiaについてのその他の警告
他にも次のような問題があります。
- Qsymiaが、 ベンゾジアゼピン類 、抗不安薬および鎮静薬の一種、または他の睡眠薬と一緒に服用される場合の問題。
- Qsymiaは、 MAOI抗うつ薬の中止中または中止後14日以内に服用してはなりません。
- 抗けいれん気分安定剤、特にカルバマゼピンおよびバルプロエートでこの薬剤を服用する場合は注意が必要です。
Qysmiaの副作用
Qysmiaの潜在的な副作用は次のとおりです。
- めまい
- 口渇
- 寝られない
- 味と香りの変化
- うずき
Belviq、Qsymia、および気分障害のボトムライン
双極性障害や大うつ病を患っている人には、これらの薬物のいずれかで治療することは不可能ではありませんが、非常に注意深い監視が必要です。 生命にかかわる副作用が可能です。 定期的な血液検査が推奨される場合もあります。
BelviqまたはQsymiaのいずれかが処方されている場合は、医師と緊密に協力して、気分、睡眠、不安、ストレスまたは身体的健康の変化について教えてください。 体重を減らすことは、これらの薬物を服用する際に起こりうる重大な健康上の問題に値するものではありません。
ソース：
米国食品医薬品局：Belviqのラベルを承認しました。 2012年6月27日
米国食品医薬品局：Qsymiaのラベルを承認しました。 2012年7月17日
"減量：一般的な減量薬" メイヨークリニック（2015年）。
Shin、JH、＆Gadde、KM（2013）。 肥満の治療のためのフェンテルミン/トピラメート（QsymiaTM）の組み合わせの臨床的有用性。 糖尿病、代謝症候群および肥満：標的および療法 、6,131-139。