PTSDおよび境界性人格障害

症状、同時発生および治療

外傷後ストレス障害(PTSD)および境界性人格障害 (BPD)は、一般的に一緒に起こる。 PTSDを有する多くの個体もBPDを示し、逆にPTSDの診断は BPDを有する人々の間ではかなり一般的であることが判明した。

境界性人格障害とは何ですか?

ボーダーラインの人格障害は、長年にわたりメディアでより注目を集めており、 Girl Interruptedのような映画に登場しています。

BPDは、精神障害の診断および統計マニュアル第5版(DSM-5)によって人格障害と呼ばれる特殊なクラスの精神障害の一部である。 DSM-5によれば、 人格障害は、思春期や成人初期に頻繁に始まる思考や感情の、長期にわたる問題のある行動パターンを表しています。

BPDの症状

境界線人格障害は、以下の症状から成っている:

  1. 他者による現実的または想像的放棄を避けるための持続的で極端な努力。
  2. 不安定で強烈な暴力的な関係のパターンで、相手が理想化して評価を下すことが頻繁に起こります。
  3. アイデンティティや不安定な自画像の問題、あるいは誰が本当に誰であるかの感覚。
  4. 物質的な使用、性的な乱雑さ、無謀な運転、過食などの問題や害を与える方法では衝動的です。
  5. 自殺行為や脅威が再発したり意図的に自己害を 受けたりする。
  1. 頻繁で激しい気分の変化。
  2. 空虚感の絶え間ない感情。
  3. 怒りや怒りを制御する困難の激しい経験。
  4. ストレスを経験した結果として来ているパラノイアまたは解離

BPDの診断を受けるには、少なくとも5つの症状を示す必要があります。 もちろん、すべての精神障害と同様に、メンタルヘルス専門家だけがBPDの診断を提供することができます。

BPDとPTSDの同時発生

戦闘に関連したPTSD治療を経験している退役軍人の研究では、76%がBPDの診断を受けていた。 同様に、別の研究では、BPD患者の約56%がPTSDと診断されていることが分かった。 しかし、異なる研究は、両方の障害を有する人々のパーセンテージで幅広く変化しているので、正確な数字は不明であるが、2つの診断の間に重複があることは明らかである。

なぜこれらの2つの障害は相互に関連しているのですか? BPDとPTSDはいずれも外傷性事象の経験に由来することが判明している。 BPDに見られる思考、感情、行動は、しばしば小児外傷の結果です。 これらの幼児期のトラウマは、PTSDを発症する危険にさらされる可能性もある。 実際に、BPDとPTSDの両方の人は、PTSDだけの人と比較して、以前の外傷経験を報告しています。

BPDを持つ人々の間で見られる衝動的な行動や不安定な関係は、自動車事故、身体的暴行、 性的暴行などの外傷事象を経験する危険性の高い人にもなる可能性があります。

最後に、PTSDとBPDの症状も重複しています。 例えば、PTSD患者は、感情を管理することが困難な場合があります。

したがって、彼らは強い感情を経験し、一定の気分の変動を有することがある 。 彼らはまた、怒りの問題を経験するかもしれません。 PTSDを持つ人々、特に愛する人を失った人はまた、放棄を恐れ始めるかもしれません。

BPDの治療

BPDには、2つのよくサポートされた治療法があります:Marsha Linehanの弁証行動療法(DBT)とDrs。 アンソニーベイトマンとピーターフォナジーの象徴化に基づく治療(MBT)。 これらの治療法がPTSD症状の軽減に有効であるかどうかについての研究はまだなされていない。 しかし、感情調節、 感情認識 、効果的な対人関係など、これらの治療法で教えられるスキルの多くは、PTSD患者の間で見られるいくつかの問題に取り組む可能性があります。

ボーダーライン人格障害のための全米教育連合と境界線人格障害リソースセンターで、BPDとその治療(ここに記載されている治療法を含む)の詳細を学んでください。

ソース:

アメリカ精神医学会(1994年)。 精神障害の診断および統計マニュアル、第4版 ワシントンDC:著者。

Bateman、A.、&Fonagy、P.(2001)。 精神分析的指向の部分入院による境界性人格障害の治療:18ヶ月の追跡調査 American Journal of Psychiatry 、158、36-42。

Gunderson、JG、&Sabo、AN(1993)。 境界性人格障害とPTSDとの間の現象論的および概念的境界面。 American Journal of Psychiatry 、150、19-27。

Heffernan、K.、&Cloitre、M.(2000)。 小児性虐待歴を有する女性における外傷後ストレス障害と境界性人格障害の有無との比較:病因と臨床特性。 Journal of Nervous and Mental Disease 、188、589-595。

Linehan、MM(1993)。 境界性人格障害の認知行動療法 ニューヨーク、ニューヨーク:Guilford Press。

Southwick、SM、Yehuda、R.、&Giller、E.(1993)。 外傷後ストレス障害を有するベトナム戦闘退役軍人を求める治療における人格障害。 American Journal of Psychiatry 、150、1020-1023。

Wagner、AW、&Linehan、MM(2006)。 弁証法的行動療法を用いて心的外傷後ストレス障害および関連問題への応用。 VM Follette&JI Ruzek(Eds。)、 トラウマの認知行動療法、第2版 (pp。117-145)。 ニューヨーク、ニューヨーク:Guilford Press。

Zanarini、MC、Frankenburg、FR、Dubo、ED、Sickel、AE、Trikha、A.、Levin、A.、&Reynolds、V.(1998)。 軸Iは境界性人格障害の併存疾患である。 American Journal of Psychiatry 、155、1733-1739。

Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation2、11 、(2015))に記載されているように、境界性人格障害および心的外傷後ストレス障害の合併症が報告されている。