DSM-5の多くの変更点
人格障害は、青年期または成人期初期に始まり、長年にわたって継続し、多くの苦痛をもたらす精神医学的状態である。 人格障害は、人生を楽しんだり、関係、仕事、学校で成就する能力を妨げることもあります。
DSM-5には、 境界性人格障害 （BPD）を含む10の人格障害が記載されています。
診断
DSM-IV-TRは、「多軸」診断システムを使用していました。 これは、DSM-IVを使用して診断を行ったとき、診断された個体に影響を与えた5つの異なる領域または軸に注意が払われたことを意味する。
人格障害は、多軸系の軸IIで診断された。 この軸は、臨床的に重要な長期にわたる状態のために予約されています。 精神遅滞は、軸IIで診断された唯一の他の状態である。
DSM-5では。 最新のバージョン、軸がありません。
クラスタ
人格障害は、DSM-IV-TRとDSM-5の両方で3つの「クラスター」に編成されています。 各クラスター内の障害は、そのクラスター内で診断された個体の特徴に関して重要な特徴を共有するか、または重複する。
「クラスターA」
「クラスターA」の人格障害は、奇妙な行動や偏心した行動によって特徴づけられる。 このクラスターの人格障害を持つ個人は、その行動が特異的で疑わしい、または分離されていると認識される可能性があるため、関係において大きな混乱を経験する傾向があります。
「クラスターA」人格障害には、
「クラスターB」
「クラスターB」人格障害は、劇的または不規則な行動を特徴とする。 このクラスターにおける人格障害を有する個人は、非常に強い感情を経験するか、または非常に衝動的、演劇的、差別的または法律的な行動をとる傾向がある。
「クラスターB」人格障害には、
- ボーダーライン人格障害
- ヒストリックな人格障害
- 反社会的人格障害
- ナルシシズム性人格障害
'クラスタC'
「クラスターC」人格障害は、不安を特徴とする。 このクラスターにおける人格障害を有する個体は、広汎な不安および/または恐れを経験する傾向がある。
「クラスターC」の人格障害には以下が含まれます：
- 依存性人格障害
- 強迫性の人格障害
- 人格障害を避ける
処理
気分障害と比較して、人格障害の治療に関する研究は殆どない。 存在する研究の大部分はBPDの治療に焦点を当てている。 BPDには、精神療法や投薬の選択肢を含め、症状を軽減するのに有効と考えられる多くの治療法があります。
一般に、多くの専門家は、人格障害は、定義上、人格の長年にわたるパターンであるため、扱いにくいと考えています。 しかし、これは慎重な研究を重ねていない問題です。 人格障害に対する治療の有効性を調べるためには、より多くの研究が必要である。
しかし、近年の研究では、境界性人格障害は以前考えられていたよりも治療が容易であり、多くの人々が継続的治療で改善することが示されている。
共存症
1つの人格障害の診断基準を満たす人は、しばしば1つ以上の追加の人格障害の基準を満たしていることを意味する、人格障害間の多くの合併症がある。 国立精神保健研究所が資金を提供した最近の研究では、BPD患者の約85％が少なくとも1つの他の人格または気分障害の診断基準を満たしていることがわかりました。
ソース：
アメリカ精神医学会。 精神障害DSM-IV-TR第4版の診断と統計マニュアル 。 アメリカ精神医学会：2000。
Grant BF、Chou SP、Goldstein RB、et al。 「DSM-IV境界性人格障害の有病率、相関、障害および合併症：アルコールおよび関連状態の波2国立疫学調査の結果」、 Journal of Clinical Psychiatry 、69（4）：533-545、2008。
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"人格障害" メイヨークリニック（2014年）。
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