摂食障害と境界性の人格が共存するとき
摂食障害と境界性人格障害（BPD）はしばしば一緒に起こるが、最近まで、両者の関係についてはほとんど知られていなかった。 最近の研究では、BPDと摂食障害がどのくらいの頻度で共存しているのか、それらがなぜ関連しているのか、共存するときにこれら2つのタイプの障害をどのように治療するのかが明らかになっています。
摂食障害とは何ですか？
摂食障害は、食生活の重大な問題を特徴とする精神障害である。
メンタルヘルスプロバイダーによって使用される精神障害の診断のための公式ガイドブックである精神障害の診断および統計マニュアル第4版（DSM-IV）は、神経性食欲不振および神経性過食症の2つの特定のタイプの摂食障害を認識する。
神経性拒食症および神経性過食症
神経性食欲不振の中心的な特徴は、最小限の正常体重（体重は個人の年齢および身長に予想される体重の85％以上）を維持することを拒否することです。
対照的に、神経性過食症の中心的な特徴は、過食の存在であり、自己誘発性嘔吐、下剤の過度な使用、過度の運動など、過食を相殺しようとする行動である。
これらの2つの障害の間には、いくつかの重複があります。 例えば、暴力的な食事や掃除をする人もいるかもしれませんが、普通の体重を維持したくない人もいます。
この場合、個体は神経性食欲不振、過食/パージと診断され得る。
食べる障害と境界性の人格の蔓延
境界性人格障害を有する人々は、一般人の人よりも摂食障害の罹患率が高い。
例えば、McLean HospitalのMary Zanarini博士と同僚の研究では、BPD患者の53.8％が摂食障害の基準を満たしていた （他の人格障害の患者の24.6％と比較して）。
この研究では、BPD患者の21.7％が神経性食欲不振の基準を満たし、神経性過食症の患者は24.1％に達しました。
もちろん、これは摂食障害を持つ人々が必ず境界性の人格障害を持っていると言っているわけではありません。 実際に、摂食障害を持つ人々の圧倒的多数はBPDを持っていません。 一般的な人口（通常の人口の2〜4％に比べて約6〜11％）に比べて、摂食障害を持つ人々 のBPDの割合は多少上昇しているようです。
しかし、摂食障害の中には、他よりもBPDのリスクが高いものがあります。 1件の研究では、神経性食欲不振症の患者は、神経性食欲不振、うごめき食/パージングタイプ（BPD基準を満たして約4％）の人々よりも、BPDのリスクが高い（BPD基準を約11％
摂食障害と境界性人格はどのように関連していますか？
なぜBPD患者は一般の人よりも摂食障害が高いと思われるのですか？ 専門家は、BPDと摂食障害（特に神経性過食症）が共通のリスク因子を共有している可能性があることを専門家は指摘している。両方とも身体的、性的、情緒的虐待などの小児外傷の病歴に関連している。
小児外傷の病歴を持つことは、BPDと摂食障害の両方に対してより大きなリスクにさらされる可能性があります。
さらに、BPDの症状が摂食障害を発症する危険にさらされる可能性があるとの専門家もいます。 例えば、慢性的な衝動性と自己傷害への衝動は、時間の経過と共に摂食障害のレベルに上昇する問題のある摂食行動に従事する可能性がある。 障害のある行動を食べることは、障害の遺伝的脆弱性を持つ人のBPDを引き起こすストレス（例えば、激しい恥、入院、家族の混乱）の経験につながる可能性があります。
摂食障害および境界性格者のための治療
BPDと共存する摂食障害については何ができますか？ 良いニュースは、両方のタイプの状態に有効な治療法があるということです。 いくつかの研究では、BPD患者は摂食障害治療にも反応しないことが示されていますが、他の研究ではBPD有りまたは無しの摂食障害者の治療反応に差は見られませんでした。
どの問題を最初に処理すべきか？ 摂食障害とBPD症状の両方を同時に治療できる可能性がありますが、ケースバイケースで決定される可能性があります。 例えば、摂食障害の症状を抱えている人もいれば、直ちに命を脅かすものもあります。 この場合、BPD症状の治療を開始する前に、摂食障害症状の入院が必要な場合があります。 あるいは、非常に重度のBPD症状を抱えている人で、生命を脅かすか、または治療に従事する能力を低下させると脅かされる場合、BPD症状を最初に治療することができる。
摂食障害とBPDに関するヘルプの検索
あなた（または愛する人）がBPDおよび/または摂食障害を抱えていると思われる場合は、まず、適切な診断を行うことができるメンタルヘルスプロバイダーを見つけることです。 治療法の詳細については、次の記事をご覧ください。
ソース：
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