ナルシシスティックパーソナリティとBPDの同時発生を調べる
自己愛性人格障害(またはNPD)は、 境界性人格障害 (BPD)と頻繁に共存する人格障害である。 診断画像へのNPDの添加は、 BPDの治療および経過を複雑にする可能性がある。
ナルシシズム性人格障害とは何ですか?
NPDは精神障害の診断と統計マニュアルの第4版で認識された11の人格障害の 1つです。
NPDは、 「クラスターB」 、すなわち劇的/不安定な人格障害の1つです。
ナルシシズム性人格障害は、以下の症状の5つ(またはそれ以上)の存在を特徴とする:
- 自分自身の意識が膨張している
- 成功、力、輝き、美しさ、理想の幻想に夢中です
- 彼または彼女が「特別」であり、他の特別なまたは高い地位の人々によってのみ理解されることができると信じている
- 過度の賞賛を必要とする
- 資格感を持つ
- 他者を活用する
- 共感を欠いている
- 他人を羨ましがったり、他の人が嫉妬していると信じている
- 傲慢、異体または傲慢なやり方で行動する
要するに、NPDを持つ人々は、非常に自己吸収されているか、あるいは自己中心的であると説明されるかもしれない。 この自己吸収は、生活の関係、職業または他の重要な領域に著しく干渉するため、臨床的障害のレベルまで上昇する。 多くの専門家は、この自発的なスタイルは実際にNPDの個人的な自己価値の弱い感覚に対処しようとしていると考えています。
どのくらいの頻度でNPDとBPDが共存するか?
NPDとBPDの重複については、一般的な心理学文献やオンラインで頻繁に議論されているが、NPDとBPDの共存については慎重な検討が行われている。 そのような研究の1つは、BPD患者の約16%のみがNPDの診断基準を満たしていることを見出した。
しかし、(治療を求めるよりもむしろ)地域社会から得た別の研究では、BPDを持つ人々のほぼ39%がNPDを持っていることがわかりました。
ナルシシズム性人格障害がBPDにどのように影響するか
NPDとBPDの両方を持つ人が時間の経過とともに良くなる可能性が低いと考える理論的な理由はたくさんあります。 NPD患者は治療に非常に抵抗力があるとされています。 NPDを持つ人々は、自分の行動が自分自身や他者にとって有害である方法についての洞察力が低いことがよくあります。 また、NPD患者は実際に自分自身を引き起こすよりも、他の人に感情的な痛みを引き起こす可能性があります。 したがって、彼らの行動を変える動機は非常に低いかもしれません。
研究によると、NPDとBPDの両方を持つ人々は、BPD症状が時間の経過とともに良くなる可能性は低いと示唆しています。 6年間にわたりBPD患者を追跡した1件の研究では、BPDが最終的に去った(寛解した)患者において、共存するNPDの割合はかなり低く(約6%)低率であった。 しかしながら、BPDが6年後に送達しなかった患者では、共存するNPDの割合はより高く(約19%)高かった。 したがって、非寛解型BPDとNPD率が高い個人のサブセットが存在します。
NPDとBPDの関係と人
しかし、ミックスにNPDを追加すると、さらに混乱した条件が作成される可能性があります。 混沌とした精神的な生活やBPDに関連する放棄への懸念に加えて、NPDを共存させている人は、他人の心配に対してほとんど共感を持たずに他の人を利用したり操作したりすることもあります。 この組み合わせは、関係において信じられないほど破壊的であり得る。
ナルシシズム性人格障害およびBPDの治療
現在、NPDの経験的に支持されている治療法はなく、NPD単独の治療またはBPDとの同時治療の臨床試験は公開されていません。
NPDの治療に関する公表された研究は、いくつかの事例や事例に限られていますが、これらのタイプの研究は信頼性が低くバイアスがかかりがちです。
NPDの治療に関するケーススタディの文献は主に、修正された精神分析技術の使用を中心にしており、この障害の治療に成功するための課題を認識しています。
臨床文献は、一般に、NPDを、特に最も重篤な形態では、ほとんど治療できない状態とみなす傾向がある。 NPDとBPDの症状 (衝動性や破壊的な行動など)の間には重複があるため、 弁証法的治療法のようなBPD用に設計された治療法もNPDと併用できると信じている人もいます。 しかし、これはまだ分かりません。 トピックに関するより多くの研究が辛抱強く必要です。
ソース:
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