多くの人は、境界線という言葉が境界線の人格障害をどのように描写したのか疑問に思います。 この用語の起源について、そしてその使用が現在いくつかの専門家によって議論されている理由についてもっと学びましょう。
ボーダーライン人格障害における「ボーダーライン」の歴史
「境界線」という用語は、1938年に米国で最初に導入されました。これは、診断、主に精神病と神経症の「境界」にあると考えられていた人々を記述するために初期の精神科医によって使用された用語でした。
当時、神経症の人々は治療可能であると考えられていたが、精神病の人は治療できないと考えられていた。
その後、1970年代には、境界性人格障害の深い理解が浮かび上がった。 BPDを持つ人々は、非常に感情的 、貧困的、困難で、 自殺の危険性があり、全体的に不安定なレベルの機能を有すると記述されていました。
まもなく、境界性人格障害を持つ人々を描写するような症状のパターンが現れ始めた。 これらには、
- 自信のある期間から絶望するまでの急速な移行
- 不安定な自己像
- 急激に変動する気分変動
- 放棄の恐れ
- 自己害と自殺思考の両方の強い傾向
1980年に、BPDは精神障害IIIまたはDSM-IIIの診断と統計マニュアルの公式な人格障害になった。
今日の境界性人格障害
今日ではBPDについてもっと多くのことが知られています。 「神経症」という用語は、診断システムではもはや使用されておらず、BPDはもはや精神病性障害であるとは考えられていません。
現在、BPDは、成人期初期に始まり、複数の状況（例えば、自宅や職場など）で現れる関係や行動の強い感情的な経験や不安定性によって特徴付けられる障害として認識されています。
さらに、専門家は、BPDに強い遺伝的要素があることを認識しています。つまり、家族で実行できるということです。
DSM-5によれば、BPDと診断されるためには、以下の基準を満たさなければならない。
- アイデンティティー（自己の感覚）または自己指向（例えば、人生の目標）のいずれかに障害がある。
- 感情（他人の感情を認識することができない）または親密さ（強烈で不安定で葛藤した関係）のいずれかで対人機能を失う。
さらに、人は以下の病理学的性格特性を持たなければならない：
- 負の感情：頻繁な気分の変化、不安、拒絶反応の恐怖、頻繁に気分が落ちること、自殺した思考や行動を特徴とする
- 脱阻害： 衝動性とリスクのあることを特徴とする（例えば、スピン、性別の支出）
- 拮抗作用：敵意を特徴とする（例えば、軽度の侮辱に反応する怒り）
進行中の議論
境界線という用語は、依然としていくつかの人々によって議論されている。 多くの専門家は、BPDの名前を変更するよう要求しています。なぜなら、「境界線」という言葉が時代遅れであると信じているからです。 一部の人は、BPDが人格障害ではなく、むしろ気分障害または身体障害として分類されるべきだと考えています。
新しい名前の提案には以下が含まれます：
- 感情調節不全障害
- 不安定な人格障害
- インパルススペクトル障害
- 複雑な外傷後ストレス障害
私がBPDを持っているなら、これは私にとって何を意味しますか？
「境界線」という言葉に長時間ぶつからないことが重要です。 この用語は古いものであり、将来変更される可能性があります。 代わりに、医師やセラピストと協力して適切な治療を受けて、健康になるようにしてください。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 （2013）。 精神障害の診断および統計マニュアル（第5版）。 アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学出版。
> Bernstein DP et al。 DSM-IV性格障害分類システムに関する人格障害専門家の意見。 J Pers Disord。 2007 Oct; 21（5）：536-51。
>境界性人格障害：治療と管理。 NICE Clinical Guidelines、No. 78.メンタルヘルスのための国家共同研究センター（英国）。 レスター（英国）：英国心理学会; 2009。
> Gunderson JG。 境界性人格障害：診断の発生論。 Am J Psychiatry 。 2009 May; 166（5）：530-39。