あなたの症状が始まると違いが出ます
ほとんどすべての年齢で強迫性障害 （OCD）の症状が始まる可能性があるが、OCD症状が現れる可能性が最も高いのは2つの異なる時期があることを示唆している。 最初の期間は10〜12歳の間、または思春期の直前に発生し、2番目の期間は18〜23歳の間です。
思春期前にOCDを発症した人は早期発症OCDを有すると考えられ、後にOCDを発症する者は遅発性OCDを有すると言われている。
興味深いことに、症状、 治療への反応 、重複疾患、脳構造、早期発症OCDと遅発性OCDの人々の思考パターンには明確な違いがあるかもしれません。
性差
早期発症と遅発性OCDの最も大きな違いの1つは、男性と女性の比率です。 研究は、男性が女性よりも早期発症OCDを発症する可能性がより高いことを一貫して見出している。 このジェンダーの違いは、男性と女性が同じように障害を発症する可能性がある、後の人生でOCDを発症する人々のバランスをとっているようです。
症状の重症度と治療への反応
早期OCD症状が出現するほど、重症であることも指摘されている。 一部の研究では、OCD症状を早期に発症するほど、 心理的治療と治療の両方で治療することが困難になることも示唆されています。 言い換えれば、早期発症OCDを有する患者は、その症状から救済する前により多くの薬物療法を試みる必要があり、後に始まるOCD患者よりも多くの心理療法試験が必要となる可能性がある。
しかし、早期発症OCD（10歳以前）と発症遅発OCD（10歳以上）のいずれかを有する300人以上の小児を調べた最近の研究では、これらの2つの型の間に症状に差異があったOCDでは、治療に対する子供の反応に差はなかった。
言い換えれば、この特定の研究における子供の年齢は、薬物療法の有無にかかわらず、彼らの年齢に合わせた認知行動療法への反応に影響を与えなかった。
早期発症対後期発作強迫性障害の治療反応および症状の重症度に関しては、陪審員がまだ出ていないように見える。 このトピックについてさらに研究が必要です。
症状の発症
もう1つの違いは、早期発症OCDの患者はしばしば症状の緩やかな出現を示すのに対して、後期OCDを発症する患者は、ストレスのかかる生活習慣のような何らかのトリガーに通常結びついているため、愛する人の死、仕事の喪失、学校外での失敗などがあります。
このルールの例外は、子供のみに罹患し、症状が非常に迅速に現れる自己免疫型のOCDである連鎖球菌感染（PANDAS）に関連する小児自己免疫神経精神障害である。
OCDおよび併存疾患
強迫性障害は、しばしば併存疾患と呼ばれる他の病気で起こる。 OCDで発生する併存疾患のタイプは、OCD症状が始まったときに影響されるようです。
例えば、早期発症OCDを有する人々は、高率のチック障害およびトゥレット症候群を有する傾向があるが、後期発症OCDは、一般にうつ病および一般不安障害またはパニック障害などの他の不安障害と関連する。
脳の違い
早期発症対後期発症OCDの人々の脳は、お互いに異なっていてもよい。 脳イメージング研究は、早期発症OCDを有する人々は、後期に発症したOCDを有する人々には明らかではない特定の脳領域のサイズが減少することを示唆している。
しかし興味深いことに、研究では、発症後期OCDスコアが認知（思考）機能の測定値に乏しいことが、早期発症OCDの人々よりも一貫して立証されています。
これがなぜそうであるか、そしてこれが治療に何らかの影響を与えるかどうかは、まだ明確ではない。
>出典：
> Lomax CL、Oldfield VB、Salkovskis、PM。 成人と早期発症型強迫神経症との臨床的および治療的比較。 行動研究と治療。 2009 Feb; 47（2）：99-104。
> Nakatani E、Krebs G、Micali N、Turner C、Heyman I、Mataix-Cols D.非常に早期発症の強迫性障害を有する小児：臨床的特徴および治療結果。 児童心理学と精神医学のジャーナル。 2011 Dec; 52（12）：1261-8。