クロニジンは、もともと高血圧の人々を助けるために処方された薬剤です。 しかし、それが身体に与える落ち着きの効果のため、クロニジンは、活動亢進、衝動性、攻撃性、過度の覚醒、および睡眠障害のようなADHD症状を有する人々を助けることが判明している。
2010年、米国食品医薬品局（FDA）は、単独または覚せい剤でADHDを服用している子供のための薬物としてクロニジンを承認しました。
クロニジンの商品名はCatapres（登録商標）およびKapvay（登録商標）である。
概要
ADHD薬は、一般に、刺激薬および非刺激薬として分類される。 クロニジンはADHDの非刺激性治療と考えられている
覚せい剤（精神刺激薬とも呼ばれる）は、一般に、ADHDに使用される薬物の第一線である。 最初の行は、通常、治療の第一選択肢であることを意味します。 彼らは、衝動性、機能亢進、不注意などのADHD症状を軽減する最も効果的な方法であることが知られているため、最も処方されたADHD薬です。 覚醒剤にはアンフェタミンとメチルフェニデートの2種類があります。 例はAdderall®とRitalin®です。
重篤な副作用のために刺激薬を許容しない人は、通常、非刺激薬を処方する。 ある種の精神医学的障害、睡眠障害、心血管疾患、または覚醒剤濫用の病歴など、覚醒剤を処方できない健康上の理由がある場合には、非覚醒剤を選択することもできる。
抗うつ薬であるStrattera®（アトモキセチン）Wellbutrin®XL（塩酸ブプロピオン）と降圧薬Intuniv®（グアファファシン）は、他の非刺激薬の例です。
刺激剤対非刺激剤
覚せい剤ADHD投薬は、より多くのドーパミンとノルエピネフリンを脳のシナプスで利用できるようにすることによって機能します。
この増加は中枢神経系を刺激し、情報の獲得やアイデアの理解などの認知機能を改善します。 神経系が刺激されているので、覚醒剤を服用すると、気分が悪く、不安で、端に感じる人がいます。
クロニジンは異なった働きをします。 その代わりに、脳は血圧を下げる血管に信号を送る。 さらに、クロニジンはノルエピネフリンを脳の前頭前野皮質領域に放出する。 これは、情報や経験の計画 、編成、使用など、脳の執行機能が発揮される場所です。 これは、人が静かに精神的に集中することを可能にします。
利点
覚せい剤の効果を高める
クロニジンは、覚醒剤に加えて処方することができる。 これはしばしば覚醒剤の有効性を高めることができます。
食欲ニュートラル
クロニジンは食欲を中立にします。つまり、食欲を増減しません。 食欲は、ある人が覚せい剤を服用すると抑制されることがあります。これは、体重不足の人にとっては問題になる可能性があります。
不安を軽減する
ADHD患者にはしばしば不安があります。 Xanax（登録商標）またはValium（登録商標）のようなベンゾジアゼピン系薬剤は、しばしば不安のために処方される。
しかしながら、これらは習慣形成と考えられ、注意のような認知機能に悪影響を及ぼし得る。 この理由から、クロニジンは不安を抱えているADHD患者を助けるために処方されることが多い。
睡眠の問題を助ける
睡眠の問題は、ADHDに直面している多くの人々の別の問題です。 クロニジンを服用することにより、睡眠を改善することができます。 事実、一部の医師は、睡眠を助けるために、低用量のクロニジン「オフラベル」（これはFDA認可の薬物を未承認の用途に使用することを意味します）を処方しています。
伝統的なベンゾジアゼピン睡眠薬は、習慣的に形成される可能性があるため避けることができるが、クロニジンは習慣形成とはみなされない。
高血圧を軽減
ADHDと高血圧がある人は、クロニジンが良い選択かもしれません。 血圧を下げ、ADHD症状の治療に役立ちます。
トゥレット症候群とティック障害
トゥレット症候群とADHDがある人は、クロニジンが両方の症状を助けることができます。 クロニジンと興奮剤の組み合わせは、チック障害に役立ちます。
欠点
すべてのADHDプレゼンテーションを手助けしない
クロニジンは、多動性、衝動性、攻撃性、過度の覚醒、および睡眠の困難を助ける。 しかし、それはADHDの不注意な症状のために有用であると判明していない。
大人のADHDのリトルリサーチ
研究により、クロニジンは小児および青年のADHD症状を助けることが示されている。 しかし、 成人ADHDにおけるクロニジンの有効性を示す研究はほとんどない。 これは、侵略、活動亢進、衝動性などのクロニジンが最も助けている症状が成人期に消失することが多いためです。
覚せい剤よりも効果が低い
クロニジンは、ADHD症状を治療するための覚せい剤ほど有効ではない。 しかし、クロニジンの効果は、FDAがADHDの使用を承認するのに十分重要です。
物忘れ
焦点を当てる能力を高めるのではなく、クロニジンが焦点を絞ったり、脳の霧を引き起こしたりすることがある人もいます。 身体がクロニジンに合うように、集中力の問題は一時的に起こることがあります。 しかし、この問題が続いている人もいます。
眠気を感じる
夜間の睡眠は、クロニジンを服用することの肯定的なメリットとなりますが、昼間には疲労感や鎮静感を感じる人もいます。 これは、学校や職場のパフォーマンスに悪影響を及ぼすことがあります。 時々、眠気は時間の経過と共に減少します。 これは、人が車を運転したり機械を操作した場合に危険にさらされる可能性があるため、医師が注意すべき重要な副作用です。
勃起不全
クロニジンを服用している男性の欠点は、勃起不全（ED）である。 男性が医師と話すのが少し恥ずかしいと感じるかもしれませんが、医師はこれが共通の副作用であることに気付き、この問題を解決するのに役立ちます。
形態と投薬量
クロニジンが最初に処方されるとき、それは通常最も低い用量である。 これは0.05〜0.1ミリグラムで開始することができる。 医師と協力して、効果的な（治療的）用量が見出されるまで、用量を徐々に増加させる。 錠剤（Catapres（登録商標））は、0.1,0.2、及び0.3ミリグラムである。 延長放出（Kapvay（登録商標））は、0.1および0.2ミリグラムで入手可能である。
クロニジンはパッチでも入手可能です。 パッチは最後の7日間です。 薬を服用するのを忘れる傾向がある人や、錠剤を飲み込むのが好きでない人のための良い選択肢です。 治療用量が錠剤を用いて見出されると、クロニジンパッチを有することは選択肢である。
効果を感じるのにどれくらいの時間
ADHD症状に対するクロニジンの効果を見るのに数週間かかることがありますが、より早く改善が見られるかもしれません。
副作用
クロニジンの一般的な副作用には、疲労、頭痛、めまい、口渇、過敏性、上腹痛、行動障害、および低血圧が含まれる。 これらはしばしば投薬を受けてからしばらくすると減少することがあります。
より深刻だが希少な副作用には、不規則な心拍、遅い心拍数、幻覚が含まれる。 これらのまたは他の持続的な副作用を経験した人はできるだけ早く医者に連絡するべきです。
クロニジンを服用する前に低血圧の既往歴のある人は、クロニジンを服用するとめまい、頭がぼやけ、吐き気を感じる可能性が高くなります。 多くの人が薬を服用することを忘れてしまいます。もしそうした場合、血圧を不安定に下げる可能性があるため、二重線量を摂取すべきではありません。
これは、高血圧の回復を引き起こす可能性があるので、クロニジンが突然停止しないことが重要である。 代わりに、線量を徐々に減らす必要があります。 医師は、テーパをつけた最良のスケジュールに関するアドバイスを提供することができます。
クロニジンはカテゴリーCの薬剤です。 これは、それが胎児に危険であるかもしれない薬であることを意味します。 女性が妊娠しているか、授乳中であるか、妊娠する予定があるかどうかは、医師に伝えることが重要です。
要約すれば
要約すると、クロニジンは通常、ADHDの最初の選択肢ではありませんが、 ADHD症状を単独で、または別のADHD薬と組み合わせて治療する際に役立ちます。 あなたが治療の選択肢としてそれに興味があるなら、あなたの医者と一緒に持ち上げてください。 彼らはあなたのために適切かどうかを判断するのに役立ちます。