5種類の非刺激性ADHD薬
覚醒剤は通常、注意欠陥/多動性障害（ADHD）を治療するために使用される薬物の第一選択肢ですが、処方される可能性があるいくつかの非覚醒剤があります。 これらには、アトモキセチン、三環系抗うつ薬、ベンラファキシン、およびブプロピオンが含まれる。 これらのうち、アトモキセチンは、成人および小児におけるADHDの治療において最も広く研究され、三環系抗うつ薬よりも副作用が少なく、ブプロピオンよりも有効であると思われる。
覚醒剤に反応しない場合、覚醒剤の副作用が大きすぎる場合、特定の心臓病の病歴がある場合、または薬物乱用や双極性障害の既往歴がある場合は、非覚せい剤を処方することができます。
アトモキセチン
アトモキセチン（商品名：Strattera）は、成人および6歳以上の子供のADHD治療薬としてFDAに承認された最初の非刺激薬です。アトモキセチンは、選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬として知られている医薬品のクラスに入っています。 研究によれば、この薬物はADHDの症状を改善し、対立および反抗行動および不安を軽減することが分かった。
アトモキセチンは、いくつかの点で覚せい剤と異なります。 アトモキセチンは濫用の可能性を持たないように見えるため、規制物質として分類されていません。 また、摂取日に作用する覚醒剤と比較して、より長い作用開始を有するようであり、これは、覚醒剤の治療効果が、アトモキセチンと比較してより迅速に顕著であり得ることを意味する。
アトモキセチンが最大の治療効果に達するには、少なくとも6週間かかります。 しかし、一度最大限の効果に達すると、それらは1日24時間続き、次の日に持ち越し効果を持つこともあります。 アトモキセチンは毎日摂取しなければならないが、覚醒剤の投与量は週末にスキップされる可能性がある。
アトモキセチンの副作用には、腹痛、食欲減退による体重減少、吐き気、嘔吐、めまい、疲労、口の乾燥、心拍数および血圧の上昇、激越および過敏性が含まれる。
三環系抗うつ薬
ADHDの治療に最も頻繁に使用される三環系抗うつ薬には、デシプラミン（商品名：ノルプラミン）、イミプラミン（トフラニル）、アミトリプチリン（エラビル）、ノルトリプチリン（パメロール）が含まれる。 これらの抗うつ薬は、通常、覚醒剤に対する良好な反応を示さなかった場合に試されます。 ADHDの他にうつ病や不安の症状がある場合は、処方されることもあります。 覚醒剤のような三環系抗うつ薬は、脳のノルエピネフリンの量を増加させると考えられている。 覚醒剤とは異なり、三環系抗うつ薬の治療効果を見るには数日から数週間かかることがありますが、一度このレベルに達すると、一日中効果が持続します。 三環系抗うつ薬は毎日服用する必要があります。 行方不明の薬や突然の薬の停止は、痛みやインフルエンザ様の症状を引き起こす可能性があるので、投薬を中止する場合は、一定期間に渡って徐々に減らす必要があります。
三環系抗うつ薬の一般的な副作用には、眠気、口渇、便秘、視力障害、腹痛、頭痛、鮮明な夢、不眠症などがあります。
より深刻な副作用には、三環系抗うつ薬が電気信号の心臓への伝達を遅くする可能性があるため、心拍または心調律の問題が含まれ得る。 心臓病の家族歴がある、または心臓に問題がある場合、これらの薬は注意して使用し、医師の監視を緊密にする必要があります。 三環系抗うつ薬はまた、発作障害の病歴を有する患者の発作のリスクを高めることがある。 すべての薬と同様に、三環系抗うつ薬の使用には、処方医との十分なモニタリングと相談が必要です。
ブプロピオン
ブプロピオン（商品名：ウェルブトリン）は、多くの患者のADHDとうつ病の症状を軽減することが判明した異なるタイプの抗うつ剤です。
副作用には、過敏症、食欲減退による体重減少、不眠、既存のチックの悪化などがあり、発作を起こしやすい人もいます。
Venlafaxine
Venlafaxine（商品名：Effexor）はADHDの治療に使用されることがあります。 それは集中と気分に役立ちます。 副作用としては、振戦、睡眠の問題、口の乾燥、成人の性的問題、吐き気、不安などがあります。
抗高血圧薬
上記の薬剤に加えて、Clonidine（商品名：Catapres）およびguanfacine（商品名：Tenex）は、ADHD症状の管理を助けるために使用されることがあります。 これらの2つの薬は、もともと高血圧を治療するために使用されていましたが、多動性や衝動性症状を軽減するのにも役立つことが判明しています。 彼らは不注意の症状を改善するのに有効であるとは思われず、通常、Stratteraや覚醒剤に耐えられない、または反応しない場合にのみADHDを治療するために使用されます。
>出典：
>注意欠陥/過活動障害（CHADD）を有する小児および成人。 薬物管理。 ADHDのNational Resource Center 2017。
>クリーブランドクリニック。 注意欠陥多動性障害（ADHD）：非ステロイド性療法（Strattera）および他のADHD薬。 2016年7月18日に更新されました。