WellbutrinをADHDに使用できますか?

Wellbutrinは、ADHD症状を治療するために時には処方される抗うつ薬です。

Wellbutrinは、ADHDとうつ病の併存症状がある場合は、AdderallやRitalinなどの覚せい剤と一緒に処方される場合もあれば、両方の症状に対処するための単一の薬剤として処方される場合もあります。

覚せい剤は、衝動性、機能亢進、不注意などのADHD 症状を軽減する最も効果的な薬物であることが知られているため、治療の第一線である。

非刺激薬は、ADHDの第2選択肢です。 Wellbutrin、StratteraおよびClonidineは、ADHDの治療のための非刺激薬の選択肢の例です。

なぜ2番目の薬を飲むのですか?

覚醒剤が最も効果的な治療薬であることが知られている場合、なぜ2番目の薬剤を摂取するのでしょうか? ADHDで生活している人が2番目のラインの薬を処方される理由は3つあります。

ウェルブトリンの歴史

Wellbutrinは、薬剤のブプロピオンの商品名です。 それはFDAによって1985年にうつ病を治療することが承認された。1986年から1989年にかけて、てんかん発作の報告により市場から取り除かれた。 発作は用量関連であることが判明したので、1989年にウェルブトリンが市場に戻ったとき、最大用量が低下した。

徐放性バージョンであるWellbutrin SRは、1996年に承認され、2003年にはExtended ReleaseバージョンのWellbutrin XLが承認されました。2006年には、季節感情障害(SAD)の治療薬として承認されました。

FDAは、ADHDの治療にウェルブトリンを承認していない。 しかし、それはオフラベル治療オプションとして医師によって処方されている。

ADHDのウェルブトリンに関する研究が行われています。 例えば、ある研究では、プラセボと比較してADHD症状が有意に軽減されていることが判明しました。 成人におけるADHD症状を助けるWellbutrinの有効性に関する他の研究が有望であった。

投与量と形態

Wellbutrinには3つの形式があります:

通常、Wellbutrin XLはADHDのために処方されており、1日中効果があり、副作用の可能性が減少します。

12歳以上の人のための典型的な1日用量は、1日あたり体重1kg当たり3〜6mgであるが、通常、開始用量はより低い。

約1時間以内に機能する覚せい剤とは対照的に、ウェルブトリン(他の鬱剤と同様)は、恩恵に気付く前に約3-7日かかることがあります。

さらに、完全な効果を得るには4〜6週間かかります。 これは、あなたまたはあなたの子供のために適切な治療用量を見つけるのに数週間かかることを意味します。

XLとSRの違いは何ですか?

ウェルブトリンSRおよびウェルブトリンXLは、時間制御放出製剤である。 これは、薬物が何時間にもわたって体内で徐々に放出され、血流中に薬物の一貫性があることを意味する。

持続放出型は12時間持続し、1日2回、XL型は24時間持続し、1日1回服用される。 XLバージョンを使用すると、通常、用量を逃す機会が少なくなるため、患者のコンプライアンスが向上します。

Wellbutrinはどのように機能しますか?

Wellbutrinは、ノルエピネフリンとドーパミン再取り込み阻害薬(NDRI)であり、神経伝達物質であるノルエピネフリンとドーパミンを脳のニューロンに長期間保存することによって機能します。 これは、集中力、集中力、および他のADHD症状を改善するのに役立ちます。

Wellbutrinはセロトニンに影響しないので、多くの他の抗うつ薬とは異なった働きをします。 例えば、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)はセロトニンに影響を及ぼすが、三環系抗うつ薬(TCA)は、ノルエピネフリンおよびセロトニンレベルを上昇させ、副作用を引き起こすアセチルコリンを遮断する。 最初の抗うつ薬であるモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)は、酵素モノアミンオキシダーゼを抑制することによって、ノルエピネフリン、セロトニン、およびドーパミンを増加させます。

副作用

可能性のある副作用には、不安、興奮、興奮、運動活動の増加、不眠症、うずき、振戦、チック、口渇、頭痛、吐き気などがあります。 また、罹患しやすい人や摂食障害の病歴がある人の発作を増加させるリスクもあります。

WellbutrinはカテゴリーCの薬で、妊娠中または授乳中に安全でないとみなされます。 あなたが妊娠しているか、妊娠する予定がある場合は、医師に相談することが重要です。

ブラックボックス警告

FDAは、注意すべき深刻なリスクや生命を脅かすリスクに注意を促すため、特定の処方薬ラベルにブラックボックスの警告を出します。

Wellbutrinは、他の抗うつ薬と同様に、子ども、十代、若年成人の自殺思考や行動の危険性を高めるためのブラックボックス警告を運びます。 あなたの医師と話をして、この投薬の利点とリスクを議論し、ウェルブトリンを服用している間に彼らと緊密な接触を維持することが重要です。 さらに、両親や介護者は、子供の行動の可能性のある変化に注意を払うことが奨励されています。

Wellbutrinは喫煙をやめるのに役立つのでしょうか?

WellbutrinとZybanは両方とも、薬剤のブプロピオンのブランド名です。 WellbutrinはFDAの抗うつ薬として認可されており、Zybanは人々の禁煙を助けるために承認されています。 タバコを吸い、ウェルブトリンを処方されている場合、禁煙薬としても働くことがあります。 それはニコチンを含まない。 しかし、喫煙者の中には、彼らの興味や喫煙意欲を取り除いているとの報告があります。

からの言葉

WellbutrinはADHDの第一選択薬ではありませんが、ADHD症状の治療に役立ちます。特に、うつ病と不安の共存症状がある場合に役立ちます。 それは別のADHD投薬と組み合わせて、またはスタンドアローンのオプションとして処方されるかもしれません。

ADHD 治療の一環としてWellbutrinに興味がある場合は、医師に相談してください。 彼らはあなたのために良い選択肢であるかどうかを判断するのを手伝うことができます。

>出典:

ハムダイ、M。、Mohammdi、A. Ghaleiha、Z.Keshavarzi、M.Jafarnia、R. Keramatfar他2014年注意障害/多動障害を有する成人におけるブプロピオン:無作為化二重盲検試験。 Acta Medica Iranica 52(9):675-680

Maneeton、N.、B. Maneeton、M. Srisurapanont、およびSD Martin。 注意欠陥多動性障害を有する成人のための 2011 ブプロピオン。 無作為化されたプラセボ対照コースのメタ分析。 精神医学および臨床神経科学65(7):611-617