うつ病という言葉は、漠然とした症状を説明するために使用されます。 しかし、臨床的に有意なうつ病は異なる。 これは、うつ病の公式診断のために誰かを修飾する特定の閾値に達した症状を指す。
臨床的に有意なうつ病の基準を満たすためには、個人の苦痛レベルが毎日の機能を損なわなければならない。
ダウンしている、あるいは単に悲しいと感じることと同じではありません。
気分障害が臨床的に有意な場合は？
気分障害の基準およびその臨床的意義は、精神障害の診断および統計マニュアル（ DSM ）によって設定される。 数年に1度、DSMが更新され、臨床的に重要なうつ病の基準が若干シフトすることがあります。
DSM-IIIは、精神疾患の診断基準の幅広いセットを有していた。 したがって、2000年に、DSM-IVは、すべての精神障害の診断基準に「臨床的に重大な苦痛と障害」を加えました。
「臨床的に重大な苦痛と障害」を加えることにより、DSMに貢献する専門家のチームは、症状を呈しているだけでなく、症状が人生に重大な問題を引き起こしている人々に対して、様々な精神障害の診断を絞り込むよう努めました。
2013年にリリースされたDSM-5の最新バージョンでは、臨床的意義の基準が引き継がれました。
編集者は、診断基準をさらに重視し、重大度を追加しました。 DSM-5の編集者は、重症度測定を追加することにより、診断基準を微調整し、それを治療および結果と結びつけました。
悲しみ対臨床的に重要なうつ病
誰もが時々感じ、悲しみの期間は正常になることができます。
しかし、臨床的に重大なうつ病を患っている人は、悲しみを感じ、活動への関心が著しく低下し、機能するのに苦労している他のいくつかの症状を経験する。
だから、悲しい人はまだ問題なしで自分の仕事を続けているし、問題なく社会化する人は限界を満たさないだろう。 しかし、集中することができないためにベッドから出ることができないために大学の授業を逃した人や、仕事が遅れている人は、臨床的に重大なうつ病になる可能性があります。
臨床的に有意なうつ病の症状は持続的である。 午後から二日の間に気分が落ちる人は、症状が解消されれば臨床的に重大なうつ病の診断基準を満たしません。 しかし、症状が2週間以上持続し、以前の機能から大きく変化した場合、臨床的に有意なうつ病を有する可能性がある。
悲しみを大うつ病と区別することは、時には困難なことがあります。 彼らはお互いに区別されていますが、共存することができます。
大きな損失の後、個人が圧倒的な悲しみと臨床的うつ病の症状の多くを経験することが予想されます。
しかし、時間の経過とともに、症状が改善するはずです。 彼らが改善しなければ、悲しみのある人は臨床的に重大なうつ病と診断されるかもしれません。
症状が臨床的に重要でない個体は依然として苦痛を経験することがある。 しかし、彼らは抑うつ障害の基準を満たしていないかもしれません。
悲しみは、時間の経過とともに、または個人の友人や家族の支援によって、自ら解決する可能性があります。 それは臨床的にも重要なうつ病に進行し、専門的な治療が必要になるかもしれません。
うつ病の流行
うつ病は衰弱の徴候ではありません。 人のあらゆる段階で誰でも臨床的に重大なうつ病を経験することができます。
世界保健機関（WHO）は、世界中の3億人の人々がうつ病を患っていると推定しています。 米国の成人の推定6.7％は、過去1年間に大うつ病エピソードを経験しています。
また、米国の12歳から17歳までの310万人の子供が、過去1年間に少なくとも1つの大うつ病エピソードを経験していると推定されています。 うつ病の子供の多くは、症状がしばしば子供には見られなくなるため、治療を受けません。
臨床的に重要なうつ病の種類
期間、タイミング、推測された原因で変化する可能性のある、または異なるタイプの症状を伴う可能性のある様々なタイプのうつ病がある。 さまざまな種類のうつ病の治療法も異なります。 DSM-5に「うつ病性障害」と分類される最も一般的なタイプのいくつかがあります。
- 破壊的な気分調節不全障害は、小児で診断され、性欲不振、怒り、過敏感を伴う。
- 大うつ病の障害は、 うつ病の他のいくつかの症状に加えて、ほとんどすべての活動において、2週間の激しい悲しみまたは興味の喪失を必要とする。
- 持続性抑うつ障害は慢性であり、2年以上持続することができる。
- 月経前不快気分障害には、月経周期の大部分において月経が始まる直前に始まる抑うつ症状が含まれる。
>出典：
> うつ病およびその他の一般的な精神障害：世界的な健康の見積もり 。 ジュネーブ：世界保健機関（WHO） 2017。
> Mojtabai R、Olfson M、Han B.青年期および青年期におけるうつ病の有病率および治療における全国的傾向。 小児科 2016; 138（6）。
>全国調査で、若者が精神障害によって不平等に影響を受けていることが確認されます。 国立精神衛生研究所。 https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml