永続的なうつ病、または気分変調を診断する方法
ときには、軽度で低悪性度のうつ病を経験する人々は、 うつ病であることに気づいていないかもしれません。 実際、彼らの悲しみや気分の慢性的な感情は、まるでそれが普通であると感じるほど長い間起こっているかもしれません。
しかし、いつも不幸に感じる人生を経験するのは普通ではありません。 すべての人は、悲しい、または非常にストレスの多い生活イベントに応答して、うつ状態の定期的な感情を経験するでしょう。
しかし、常に気分が悪いということは、あなたの人生の物語である必要はありません。
慢性低悪性度うつ病の症状
慢性低悪性度うつ病は、 気分変調障害 （ dysthymic disorder ）または気分変調症（dysthymia）と呼ばれる状態の症状である。 この気分障害の別の名前は持続性うつ病（PDD）です。 以前は慢性大うつ病とは別にリストされていましたが、科学的に意味のある違いがないため、今では統合されています。
気分変調性障害の徴候および症状は、穏やかな傾向があり、本質的に慢性であることを除いて、大うつ病障害と非常に類似している。 これらには、
- 悲しみやうつ病
- 喜びをもたらしていたものをもう楽しむことはできません
- 体重や食欲の変化
- 睡眠の問題
- 不穏
- 低エネルギー
- 疲労
- 絶望感、無力感、または罪悪感の感情
- 集中や意思決定の問題
- 死や自殺の考え
原因
大うつ病性障害と同様に、気分変調性障害は多因子性の状態であると考えられている。
それは、遺伝的感受性、生化学的不均衡、生活ストレス、および環境的状況の組み合わせによって引き起こされるようである。
気分変調症患者の約4分の3では、これらの患者は慢性疾患、別の精神障害または薬物乱用などの他の合併症を有する傾向があるため、障害の主な原因が何であるかを尋ねることは困難です。
これらの場合、うつ病が他の状態とは独立して存在するかどうかを言うことは非常に困難になる。 さらに、これらの併存疾患はしばしば、それぞれの病気によって他の病気が治療することをより困難にする悪循環を引き起こす。
診断
うつ病の他の形態と同様に、気分変調症の診断に使用できる血液検査や脳スキャンは実際にはありません。 その代わりに、医師は患者が観察できる兆候だけでなく、患者がそれに気づいた症状に気を付ける必要があります。 うつ病などの精神障害を診断するためのガイドブックである「精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）」によって描かれたパターンに患者の症状が適合するかどうかを調べる。
気分変調性障害の場合、医師は上記の症状が長期間存在しているかどうかをチェックします。 さらに、症状の重篤度が、大うつ病性障害で経験する患者の重症度よりも低いかどうかを検討する。
あなたの医師は、慢性軽度うつ病の原因となっている可能性のある甲状腺機能低下症などの可能性のある病状も除外しようとします。 これらの状態を探すために、血液検査と尿検査を行うことができます。
診断時に医師が考慮するその他の要因には、病歴や近親者にうつ病の既往歴があるかどうかなどがあります。
処理
気分変調障害は、大うつ病障害を治療するために使用されるのと同じ治療に応答する。 抗うつ薬は一般的に処方されており、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ SSRI ）が一般的な選択です。 さらに、 精神療法や認知行動療法などの会話療法は、気分変調障害患者にとってはしばしば非常に有用です。 メンタルヘルスケアプロバイダーと協力して、あなたにとって最も適切な治療計画を立てなければなりません。
セルフケアは症状を改善するのに役立ちます：
- 十分な睡眠を取って、良い休息をサポートする睡眠環境を確保してください。
- 栄養価が高い健康な食事を食べる。
- アルコールや違法薬物は避けてください。
- 定期的な運動。 適度に激しい運動を週30分行い、そうすることができれば激しい運動をする。
- あなたが楽しむことを見つける。
- 肯定的であり、彼らがあなたを気にしていることを示す友人のために人々を探しましょう。
- あなたはあなたのすべての薬を正しく服用していることを確認し、あなたが取っているサプリメントやハーブの薬を医師に伝えてください。
うつ病が悪化していることに気づいたら、助けを求めてください。 PDDは自殺のリスクを高める。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 持続性抑うつ障害（気分変調症）。 精神障害の診断と統計マニュアル第5版。 アーリントン、バージニア州：American Psychiatric Publishing、2013; 168-171。
>持続性うつ病障害。 MedlinePlus。 https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm。